Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/05/2018
La miocardiopatía hipertrófica (CMH) es una afección en la que el músculo cardíaco se vuelve grueso. A menudo, solo una parte del corazón es más gruesa que las otras partes.
El engrosamiento puede dificultar que la sangre salga del corazón, lo que obliga al corazón a trabajar más para bombear la sangre. También puede dificultar que el corazón se relaje y se llene de sangre.
Causas
La miocardiopatía hipertrófica se transmite con mayor frecuencia a través de las familias (se hereda). Se cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del músculo cardíaco.
Es probable que las personas más jóvenes tengan una forma más grave de miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, la condición se ve en personas de todas las edades.
Los síntomas
Algunas personas con la afección pueden no tener síntomas. Es posible que primero descubran que tienen el problema durante un examen médico de rutina.
En muchos adultos jóvenes, el primer síntoma de la miocardiopatía hipertrófica es el colapso repentino y la posible muerte. Esto puede ser causado por ritmos cardíacos altamente anormales (arritmias). También puede deberse a un bloqueo que impide que la sangre salga del corazón al resto del cuerpo.
Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor de pecho
- Mareo
- Desmayos, especialmente durante el ejercicio.
- Fatiga
- Mareo, especialmente con o después de una actividad o ejercicio
- Sensación de sentir el corazón latiendo rápido o irregularmente (palpitaciones)
- Falta de aliento con actividad o después de acostarse (o estar dormido por un tiempo)
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y escuchará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Las señales pueden incluir:
- Sonidos cardíacos anormales o un soplo cardíaco. Estos sonidos pueden cambiar con diferentes posiciones del cuerpo.
- Alta presion sanguinea.
También se revisará el pulso en tus brazos y cuello. El proveedor puede sentir un latido cardíaco anormal en el pecho.
Las pruebas que se usan para diagnosticar el grosor del músculo cardíaco, problemas con el flujo sanguíneo o válvulas cardíacas con fugas (regurgitación de la válvula mitral) pueden incluir:
- Ecocardiografia
- ECG
- Monitor Holter de 24 horas (monitor de ritmo cardíaco)
- Cateterización cardiaca
- Radiografía de pecho
- Resonancia magnética del corazón
- Tomografía computarizada del corazón
- Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Se pueden hacer exámenes de sangre para descartar otras enfermedades.
Los familiares cercanos de personas que han sido diagnosticadas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser examinados para detectar la afección.
Tratamiento
Siempre siga los consejos de su profesional médico sobre el ejercicio si tiene miocardiopatía hipertrófica. Es posible que le indiquen que evite el ejercicio vigoroso. Además, consulte a su proveedor para chequeos programados regularmente.
Si tiene síntomas, es posible que necesite medicamentos como los betabloqueadores y los bloqueadores de los canales de calcio para ayudar a que el corazón se contraiga y se relaje correctamente. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor en el pecho o la falta de aliento al hacer ejercicio.
Las personas con arritmias pueden necesitar tratamiento, como:
- Medicamentos para tratar el ritmo anormal.
- Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre (si la arritmia se debe a una fibrilación auricular).
- Un marcapasos permanente para controlar los latidos del corazón.
- Un desfibrilador implantado que reconoce los ritmos cardíacos que amenazan la vida y envía un pulso eléctrico para detenerlos. Algunas veces se coloca un desfibrilador, incluso si el paciente no ha tenido una arritmia, pero tiene un alto riesgo de una arritmia mortal (por ejemplo, si el músculo cardíaco es muy grueso o débil, o si el paciente tiene un familiar que falleció repentinamente).
Cuando el flujo de sangre que sale del corazón se bloquea severamente, los síntomas pueden volverse severos. Se puede realizar una operación llamada miectomía quirúrgica. En algunos casos, a las personas se les puede administrar una inyección de alcohol en las arterias que alimentan la parte engrosada del corazón (ablación septal con alcohol). Las personas que tienen este procedimiento a menudo muestran mucha mejoría.
Es posible que necesite una cirugía para reparar la válvula mitral del corazón si tiene una fuga.
Mire este video sobre: Cardiomiopatía
Perspectiva (pronóstico)
Algunas personas con cardiomiopatía hipertrófica pueden no tener síntomas y tendrán una vida útil normal. Otros pueden empeorar lentamente o rápidamente. En algunos casos, la afección puede convertirse en cardiomiopatía dilatada.
Las personas con cardiomiopatía hipertrófica tienen un mayor riesgo de muerte súbita que las personas sin la condición. La muerte súbita puede ocurrir a una edad temprana.
Existen diferentes tipos de miocardiopatía hipertrófica, que tienen diferentes pronósticos. El pronóstico puede ser mejor cuando la enfermedad ocurre en personas mayores o cuando hay un patrón particular de grosor en el músculo cardíaco.
La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en atletas. Casi la mitad de las muertes debidas a esta condición ocurren durante o justo después de algún tipo de actividad física.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene algún síntoma de miocardiopatía hipertrófica.
- Presenta dolor en el pecho, palpitaciones, desmayos u otros síntomas nuevos o inexplicables.
Nombres alternativos
Cardiomiopatía hipertrófica (HCM); IHSS; Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática; Hipertrofia septal asimétrica; CENIZA; HOCM; Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Imágenes
Corazón, sección a través del medio.
Corazon, vista frontal
Miocardiopatía hipertrófica
Referencias
Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Miocardiopatía hipertrófica. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 78.
McKenna WJ, Elliott P. Enfermedades del miocardio y endocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.
Fecha de revisión 16/05/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.