Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La angina estable es el dolor o molestia en el pecho que ocurre con mayor frecuencia con la actividad o el estrés emocional. La angina se debe a un flujo sanguíneo deficiente a través de los vasos sanguíneos en el corazón.
Causas
Su músculo cardíaco necesita un suministro constante de oxígeno. Las arterias coronarias transportan sangre rica en oxígeno al corazón.
Cuando el músculo cardíaco tiene que trabajar más duro, necesita más oxígeno. Los síntomas de angina ocurren cuando se reduce el suministro de sangre al músculo cardíaco. Esto sucede cuando las arterias coronarias están estrechadas o bloqueadas por aterosclerosis o por un coágulo de sangre.
La causa más común de angina es la enfermedad de la arteria coronaria. Angina de pecho es el término médico para este tipo de dolor en el pecho.
La angina estable es menos grave que la angina inestable, pero puede ser muy dolorosa o incómoda.
Hay muchos factores de riesgo para la enfermedad arterial coronaria. Algunos incluyen:
- Diabetes
- Alta presion sanguinea
- Alto colesterol LDL
- Colesterol HDL bajo
- Estilo de vida sedentario
- De fumar
- Edad avanzada
- Género masculino
Cualquier cosa que haga que el músculo cardíaco necesite más oxígeno o reduzca la cantidad de oxígeno que recibe puede provocar un ataque de angina en alguien con una enfermedad cardíaca, que incluye:
- Clima frío
- Ejercicio
- Estrés emocional
- Comidas grandes
Otras causas de angina incluyen:
- Ritmos cardíacos anormales (su corazón late muy rápido o su ritmo cardíaco no es regular)
- Anemia
- Espasmo de la arteria coronaria (también llamada angina de Prinzmetal)
- Insuficiencia cardiaca
- Valvulopatía
- Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
Los síntomas
Los síntomas de la angina estable a menudo son predecibles. Esto significa que la misma cantidad de ejercicio o actividad puede hacer que se produzca la angina. Su angina debería mejorar o desaparecer cuando se detenga o disminuya la velocidad del ejercicio.
El síntoma más común es el dolor en el pecho que se produce detrás del esternón o ligeramente hacia la izquierda. El dolor de la angina estable con mayor frecuencia comienza lentamente y empeora en los siguientes minutos antes de irse.
Por lo general, el dolor en el pecho se siente como opresión, presión fuerte, compresión o una sensación de aplastamiento. Puede extenderse a:
- Brazo (más a menudo la izquierda)
- Espalda
- Mandíbula
- Cuello
- Hombro
Algunas personas dicen que el dolor se siente como gas o indigestión.
Los síntomas menos comunes de la angina pueden incluir:
- Fatiga
- Falta de aliento
- Debilidad
- Mareos o aturdimiento
- Náuseas, vómitos y sudoración.
- Palpitaciones
Dolor de la angina estable:
- Más a menudo viene con actividad o estrés
- Dura un promedio de 1 a 15 minutos.
- Se alivia con reposo o con un medicamento llamado nitroglicerina.
Los ataques de angina pueden ocurrir en cualquier momento durante el día. A menudo, se producen entre las 6 a.m. y el mediodía.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica lo examinará y controlará su presión arterial. Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Angiografia coronaria
- Perfil de colesterol en sangre
- ECG
- Prueba de tolerancia al ejercicio (prueba de esfuerzo o cinta de correr)
- Prueba de esfuerzo de medicina nuclear (talio)
- Ecocardiograma de estrés
- Tomografía computarizada del corazón
Tratamiento
El tratamiento para la angina puede incluir:
- Cambios en el estilo de vida
- Medicamentos
- Procedimientos como la angiografía coronaria con colocación de stent.
- Cirugía de bypass de la arteria coronaria
Si tiene angina, usted y su proveedor desarrollarán un plan de tratamiento diario. Este plan debe incluir:
- Medicamentos que toma regularmente para prevenir la angina.
- Actividades que puedes hacer y aquellas que debes evitar.
- Medicamentos que debe tomar cuando tenga dolor de angina
- Señales que indican que su angina está empeorando
- Cuándo debe llamar al médico u obtener ayuda médica de emergencia.
Medicinas
Es posible que deba tomar uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, la diabetes o los niveles altos de colesterol. Siga atentamente las instrucciones de su profesional médico para ayudar a prevenir que su angina empeore.
Se pueden usar píldoras o aerosoles de nitroglicerina para detener el dolor en el pecho.
Los medicamentos anticoagulantes como la aspirina y el clopidogrel (Plavix), el ticagrelor (Brilinta) o el prasugrel (Effient) pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos en las arterias y reducir el riesgo de ataque cardíaco. Pregúntele a su profesional médico si debe tomar estos medicamentos.
Es posible que deba tomar más medicamentos para evitar que tenga angina. Éstos incluyen:
- Inhibidores de la ECA para disminuir la presión arterial y proteger su corazón.
- Betabloqueadores para disminuir el ritmo cardíaco, la presión arterial y el uso de oxígeno por parte del corazón
- Bloqueadores de los canales de calcio para relajar las arterias, disminuir la presión arterial y reducir la tensión en el corazón
- Nitratos para ayudar a prevenir la angina.
- Ranolazina (Ranexa) para tratar la angina crónica
NUNCA DEJE DE TOMAR ALGUNA DE ESTAS DROGAS POR SU PROPIA. Siempre hable con su proveedor primero. Detener estos medicamentos repentinamente puede empeorar su angina o causar un ataque cardíaco. Esto es especialmente cierto para los fármacos anticoagulantes (aspirina, clopidogrel, ticagrelor y prasugrel).
Su proveedor puede recomendar un programa de rehabilitación cardíaca para ayudar a mejorar la condición física de su corazón.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Algunas personas podrán controlar la angina con medicamentos y no necesitarán cirugía. Otros necesitarán un procedimiento llamado angioplastia y colocación de stent (también llamada intervención coronaria percutánea) para abrir arterias bloqueadas o estrechadas que suministran sangre al corazón.
Los bloqueos que no se pueden tratar con angioplastia pueden requerir una cirugía de derivación cardíaca para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de los vasos sanguíneos estrechados o bloqueados.
Perspectiva (pronóstico)
La angina estable a menudo mejora cuando se toman medicamentos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque atención médica de inmediato si tiene dolor o presión nuevos e inexplicables en el pecho. Si ha tenido angina antes, llame a su proveedor.
Llame al 911 si su dolor de angina:
- No es mejor 5 minutos después de tomar nitroglicerina.
- No desaparece después de 3 dosis de nitroglicerina.
- Está empeorando
- Vuelve después de que la nitroglicerina ayudó al principio.
Llame a su proveedor si:
- Tiene síntomas de angina con más frecuencia.
- Tiene angina cuando está sentado (angina de reposo)
- Te sientes cansado más a menudo
- Te sientes débil o mareado
- Su corazón está latiendo muy lentamente (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápido (más de 120 latidos por minuto), o no es constante (regular)
- Tiene problemas para tomar sus medicamentos para el corazón.
- Tiene algún otro síntoma inusual.
Obtenga ayuda médica de inmediato si una persona con angina pierde el conocimiento (se desmaya).
Prevención
Un factor de riesgo es algo sobre usted que aumenta su probabilidad de contraer una enfermedad o de tener una determinada condición de salud.
Algunos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca no se pueden cambiar, pero otros sí se pueden cambiar. Cambiar los factores de riesgo que puede controlar lo ayudará a vivir una vida más larga y saludable.
Nombres alternativos
Angina - estable; Angina crónica Angina de pecho; Dolor en el pecho - angina de pecho; CAD - angina de pecho; Enfermedad de la arteria coronaria - angina de pecho; Enfermedad del corazón
Instrucciones para el paciente
- Angina - alta
- Angina - qué preguntarle a su médico
- Angina - cuando tienes dolor de pecho
- Ataque cardíaco: qué preguntarle a su médico
Imágenes
Corazon, vista frontal
Angina estable
Referencias
Boden nosotros. Angina de pecho y cardiopatía isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS actualización actualizada de la guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica estable: un informe de la Fuerza de Tareas sobre Prácticas del American College of Cardiology / American Heart Association, y el Asociación Americana para Cirugía Torácica, Asociación Preventiva de Enfermeras Cardiovasculares, Sociedad para la Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares, y Sociedad de Cirujanos Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
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Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.