Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 7/26/2018
El feocromocitoma es un tumor raro del tejido de la glándula suprarrenal. Da como resultado la liberación de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.
Causas
El feocromocitoma puede ocurrir como un solo tumor o como más de un crecimiento. Generalmente se desarrolla en el centro (médula) de una o ambas glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales son dos glándulas en forma de triángulo. Una glándula se encuentra en la parte superior de cada riñón. En casos raros, un feocromocitoma ocurre fuera de la glándula suprarrenal. Cuando lo hace, por lo general es en otro lugar en el abdomen.
Muy pocos feocromocitomas son cancerosos.
Los tumores pueden aparecer a cualquier edad, pero son más comunes desde la edad adulta temprana hasta la mitad de la edad adulta.
En algunos casos, la condición también se puede ver entre los miembros de la familia (hereditarios).
Los síntomas
La mayoría de las personas con este tumor tienen ataques de una serie de síntomas, que ocurren cuando el tumor libera hormonas. Los ataques suelen durar desde unos pocos minutos hasta horas. El conjunto de síntomas incluye:
- Dolores de cabeza
- Palpitaciones del corazón
- Transpiración
- Alta presion sanguinea
A medida que el tumor crece, los ataques a menudo aumentan en frecuencia, duración y gravedad.
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- Dolor abdominal o torácico
- Irritabilidad, nerviosismo
- Palidez
- Pérdida de peso
- Náuseas y vómitos
- Falta de aliento
- Convulsiones
- Problemas para dormir
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Le preguntarán sobre su historial médico y sus síntomas.
Las pruebas realizadas pueden incluir:
- TC abdominal
- Biopsia suprarrenal
- Catecolaminas análisis de sangre (catecolaminas séricas)
- Prueba de glucosa
- Análisis de sangre de metanefrina (metanefrina sérica)
- Una prueba de imagen llamada un scintiscan MIBG
- Resonancia magnética del abdomen
- Catecolaminas en orina
- Metanefrinas en orina
- TEP del abdomen
Tratamiento
El tratamiento consiste en extirpar el tumor con cirugía. Es importante estabilizar la presión arterial y el pulso con ciertos medicamentos antes de la cirugía. Es posible que deba permanecer en el hospital y que sus signos vitales sean monitoreados de cerca en el momento de la cirugía. Después de la cirugía, sus signos vitales serán monitoreados continuamente en una unidad de cuidados intensivos.
Cuando el tumor no se puede extirpar quirúrgicamente, necesitará tomar un medicamento para controlarlo. Generalmente se necesita una combinación de medicamentos para controlar los efectos de las hormonas adicionales. La radioterapia y la quimioterapia no han sido eficaces para curar este tipo de tumor.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las personas que tienen tumores no cancerosos que se extirpan con cirugía siguen vivas después de 5 años. Los tumores vuelven en algunas personas. Los niveles de las hormonas norepinefrina y epinefrina vuelven a la normalidad después de la cirugía.
La presión arterial alta continua puede ocurrir después de la cirugía. Los tratamientos estándar generalmente pueden controlar la presión arterial alta.
Las personas que han sido tratadas con éxito para el feocromocitoma deben hacerse pruebas de vez en cuando para asegurarse de que el tumor no haya regresado. Los familiares cercanos también pueden beneficiarse de las pruebas, porque algunos casos se heredan.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si usted:
- Tiene síntomas de feocromocitoma, como dolor de cabeza, sudoración y palpitaciones
- Tuvo un feocromocitoma en el pasado y sus síntomas regresaron
Nombres alternativos
Tumores de cromafina; Paraganglionoma
Imágenes
Glándulas endócrinas
Metástasis suprarrenales, tomografía computarizada
Tumor suprarrenal - TC
Secreción de hormona de la glándula suprarrenal.
Referencias
Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del feocromocitoma y paraganglioma (PDQ): versión para profesionales de la salud. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Actualizado el 8 de febrero de 2018. Accedido el 22 de agosto de 2018.
Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feocromocitoma. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adulto y pediátrico.. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. El manejo del feocromocitoma. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Fecha de revisión 7/26/2018
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematología / Oncología, Especialistas en Cáncer de la Florida e Instituto de Investigación, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.