Contenido
- Cómo tomar sus medicamentos
- Inhibidores de la ECA y ARB
- Bloqueadores beta
- Pastillas de agua o diuréticos
- Otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 16/04/2017
La mayoría de las personas que tienen insuficiencia cardíaca necesitan tomar medicamentos. Algunos de estos medicamentos se usan para tratar sus síntomas. Otros pueden ayudar a prevenir que su insuficiencia cardíaca empeore y le permita vivir más tiempo.
Cómo tomar sus medicamentos
Deberá tomar la mayoría de sus medicamentos para la insuficiencia cardíaca todos los días. Algunos medicamentos se toman una vez al día. Otros deben tomarse 2 o más veces al día. Es muy importante que tome sus medicamentos en el momento adecuado y de la manera que su médico le haya indicado.
Nunca deje de tomar sus medicamentos para el corazón sin hablar primero con su proveedor de atención médica. Esto también es válido para otros medicamentos que toma, como medicamentos para la diabetes, presión arterial alta y otras afecciones graves.
Es posible que su profesional médico le indique que tome ciertos medicamentos o que cambie sus dosis cuando los síntomas empeoren. NO cambie sus medicamentos o dosis sin hablar con el proveedor.
Siempre informe a su proveedor antes de tomar cualquier medicamento nuevo. Esto incluye medicamentos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn), así como medicamentos como Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis).
También informe a su proveedor antes de tomar cualquier tipo de hierba o suplemento.
Inhibidores de la ECA y ARB
Los inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) y los ARB (bloqueadores del receptor de la angiotensina II) funcionan abriendo los vasos sanguíneos y disminuyendo la presión arterial. Estos medicamentos pueden:
- Reduce el trabajo que tu corazón tiene que hacer.
- Ayuda a tu corazón a bombear mejor
- Evita que tu insuficiencia cardíaca empeore
Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen:
- Tos seca
- Aturdimiento
- Fatiga
- Malestar estomacal
- Edema
- Dolor de cabeza
- Diarrea
Cuando tome estos medicamentos, necesitará realizarse análisis de sangre para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones y para medir sus niveles de potasio.
La mayoría de las veces, su proveedor le recetará un inhibidor de la ECA o un BRA. Una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI) combina un medicamento ARB con un nuevo tipo de medicamento. Los ARNI pueden usarse para tratar la insuficiencia cardíaca.
Bloqueadores beta
Los bloqueadores beta reducen la frecuencia cardíaca y disminuyen la fuerza con la que el músculo cardíaco se contrae a corto plazo. Los bloqueadores beta a largo plazo ayudan a evitar que su insuficiencia cardíaca empeore. Con el tiempo también pueden ayudar a fortalecer su corazón.
Los bloqueadores beta comunes utilizados para la insuficiencia cardíaca incluyen el carvedilol (Coreg), el bisoprolol (Zebeta) y el metoprolol (Toprol).
NO deje de tomar estos medicamentos bruscamente. Esto puede aumentar el riesgo de angina e incluso un ataque al corazón. Otros efectos secundarios incluyen mareos, depresión, fatiga y pérdida de memoria.
Pastillas de agua o diuréticos
Los diuréticos ayudan a su cuerpo a deshacerse de los líquidos adicionales. Algunos tipos de diuréticos también pueden ayudar de otras maneras. Estos medicamentos a menudo se llaman "píldoras de agua". Hay muchas marcas de diuréticos. Algunos se toman una vez al día. Otros se toman 2 veces al día. Los tipos más comunes son:
- Tiazidas. Clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) y metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diuréticos de asa. Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix), y torasemide (Demadex)
- Agentes ahorradores de potasio. Amiloride (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium)
Cuando tome estos medicamentos, necesitará análisis de sangre regulares para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones y medir sus niveles de potasio.
Otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca
Muchas personas con enfermedades cardíacas toman aspirina o clopidogrel (Plavix). Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Esto puede reducir su riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco.
Coumadin (warfarina) se recomienda para pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre. Deberá realizarse análisis de sangre adicionales para asegurarse de que su dosis sea correcta. Es posible que también necesite hacer cambios en su dieta.
Los medicamentos que se usan con menos frecuencia para la insuficiencia cardíaca incluyen:
- Digoxina para ayudar a aumentar la fuerza de bombeo del corazón y disminuir la frecuencia cardíaca.
- Hidralazina y nitratos para abrir las arterias y ayudar a que el músculo cardíaco bombee mejor. Estos medicamentos son utilizados principalmente por pacientes que no pueden tolerar los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de la angiotensina.
- Bloqueadores de los canales de calcio para controlar la presión arterial o la angina (dolor de pecho) de la enfermedad de la arteria coronaria (CAD).
Las estatinas y otros medicamentos para reducir el colesterol se usan cuando es necesario.
Los medicamentos antiarrítmicos a veces son utilizados por pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen ritmos cardíacos anormales. Una de esas drogas es la amiodarona.
Una nueva medicina, Ivabradine (Corlanor), actúa para disminuir la frecuencia cardíaca y puede ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca al reducir la carga de trabajo de los corazones.
Nombres alternativos
CHF - medicinas; Insuficiencia cardíaca congestiva - medicamentos; Cardiomiopatía - medicamentos; HF - medicamentos
Referencias
Mann DL. Manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Guía de ACCF / AHA de 2013 para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tareas de Práctica de la American Heart Association. Circulación. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA se centró en la nueva terapia farmacológica para la insuficiencia cardíaca: una actualización de la guía de la ACCF / AHA 2013 para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Fuerza de Tareas de Práctica Clínica de la Asociación Americana del Corazón Directrices y la Sociedad de la insuficiencia cardíaca de América. Tarjeta J falla. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Fecha de revisión 16/04/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.