Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 24/04/2017
El fenómeno de Raynaud es una condición en la que las temperaturas frías o las emociones fuertes causan espasmos en los vasos sanguíneos. Esto bloquea el flujo de sangre a los dedos, dedos de los pies, oídos y nariz.
Causas
El fenómeno de Raynaud se denomina "primario" cuando no está vinculado a otro trastorno. La mayoría de las veces comienza en mujeres menores de 30 años. El fenómeno de Raynaud secundario está relacionado con otras afecciones y generalmente ocurre en personas mayores de 30 años.
Las causas comunes del fenómeno secundario de Raynaud son:
- Enfermedades de las arterias (como la aterosclerosis y la enfermedad de Buerger)
- Medicamentos que causan el estrechamiento de las arterias (como las anfetaminas, ciertos tipos de bloqueadores beta, algunos medicamentos contra el cáncer, ciertos medicamentos que se usan para la migraña)
- Artritis y afecciones autoinmunes (como esclerodermia, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico)
- Ciertos trastornos sanguíneos, como la enfermedad por aglutinina fría o la crioglobulinemia.
- Lesiones o usos repetidos, como el uso intensivo de herramientas manuales o máquinas vibradoras
- De fumar
- Congelación
- Síndrome de la salida torácica
Los síntomas
La exposición al frío o las emociones fuertes traen los cambios.
- Primero, los dedos de las manos, los dedos de los pies, las orejas o la nariz se vuelven blancos y luego se vuelven azules. Los dedos son los más comúnmente afectados, pero los dedos de los pies, las orejas o la nariz también pueden cambiar de color.
- Cuando regresa el flujo de sangre, el área se vuelve roja y luego vuelve a su color normal.
- Los ataques pueden durar de minutos a horas.
Las personas con el fenómeno de Raynaud primario tienen problemas en los mismos dedos en ambos lados. La mayoría de las personas no tienen mucho dolor.
Las personas con fenómeno secundario de Raynaud tienen más probabilidades de tener dolor u hormigueo en los dedos. Se pueden formar úlceras dolorosas en los dedos afectados si los ataques son muy graves.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica a menudo puede descubrir la condición que causa el fenómeno de Raynaud haciéndole preguntas y haciendo un examen físico.
Las pruebas que se pueden hacer para confirmar el diagnóstico incluyen:
- Examen de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos utilizando una lente especial llamada microscopía capilar de pliegue ungueal
- Ecografia vascular
- Exámenes de sangre para detectar condiciones artríticas y autoinmunes que pueden causar el fenómeno de Raynaud
Tratamiento
Tomar estos pasos puede ayudar a controlar el fenómeno de Raynaud:
- Mantener el cuerpo caliente. Evite la exposición al frío en cualquier forma. Use guantes o guantes al aire libre y cuando maneje hielo o alimentos congelados. Evite enfriarse, lo que puede ocurrir después de cualquier deporte recreativo activo.
- Deja de fumar. Fumar hace que los vasos sanguíneos se estrechen aún más.
- Evitar la cafeína.
- Evite tomar medicamentos que causen que los vasos sanguíneos se contraigan o se contraigan.
- Use zapatos cómodos, espaciosos y calcetines de lana. Cuando esté afuera, siempre use zapatos.
Su profesional médico le puede recetar medicamentos para dilatar las paredes de los vasos sanguíneos. Estos incluyen la crema de nitroglicerina tópica que se frota en la piel, los bloqueadores de los canales de calcio, el sildenafil (Viagra) y los inhibidores de la ECA.
La aspirina en dosis bajas se usa a menudo para prevenir los coágulos de sangre. Para la enfermedad grave, se pueden usar medicamentos intravenosos o cirugía para cortar los nervios que causan espasmos en los vasos sanguíneos.
Es vital tratar la condición que causa el fenómeno de Raynaud.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado varía. Depende de la causa del problema y de lo malo que sea.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- La gangrena o úlceras en la piel pueden ocurrir si una arteria se bloquea por completo. Este problema es más probable en personas que también tienen artritis o afecciones autoinmunes.
- Los dedos pueden volverse delgados y afilarse con la piel suave y brillante y las uñas que crecen lentamente. Esto se debe a la mala circulación de la sangre a las áreas.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tiene antecedentes de fenómeno de Raynaud y la parte del cuerpo afectada (mano, pie u otra parte) se infecta o desarrolla una úlcera.
- Sus dedos cambian de color, especialmente blanco o azul, cuando están fríos.
- Sus dedos de manos o pies se vuelven negros o la piel se rompe.
- Usted tiene una llaga en la piel de sus pies o manos que no se cura.
- Tiene fiebre, articulaciones inflamadas o dolorosas, o erupciones en la piel.
Nombres alternativos
El fenómeno de Raynaud; Síndrome de Sjögren - Raynaud; Artritis reumatoide - raynaud; Lupus eritematoso sistémico - Raynaud
Imágenes
El fenómeno de Raynaud
Lupus eritematoso sistémico
Sistema circulatorio
Referencias
Giglia JS. El fenómeno de Raynaud. En: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia quirúrgica actual. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, el fenómeno de Muir L. Raynaud. En: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Cirugía vascular de Rutherford. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Enfermedades vasculares cutáneas. En: James WD, Elston DM, McMohan PJ, editores. Enfermedades de Andrews del Atlas Clínico de la Piel. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.
Sayeed SM, Ferri FF. El fenómeno de Raynaud. En: Ferri FF, ed. Asesor Clínico Ferri 2017. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Fecha de revisión 24/04/2017
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Profesor de Medicina, División de Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.