Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 17/05/2018
La otitis externa maligna es un trastorno que involucra la infección y el daño de los huesos del canal auditivo y en la base del cráneo.
Causas
La otitis externa maligna es causada por la propagación de una infección del oído externo (otitis externa), también llamada oreja de nadador. No es comun
Los riesgos para esta condición incluyen:
- Quimioterapia
- Diabetes
- Sistema inmune debilitado
La otitis externa a menudo es causada por bacterias que son difíciles de tratar, como las pseudomonas. La infección se propaga desde el suelo del canal auditivo a los tejidos cercanos y a los huesos en la base del cráneo. La infección y la hinchazón pueden dañar o destruir los huesos. La infección puede afectar los nervios craneales, el cerebro u otras partes del cuerpo si continúa propagándose.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Drenaje continuo de la oreja que es amarillo o verde y huele mal.
- Dolor en el oído profundo de la oreja. El dolor puede empeorar cuando mueves la cabeza.
- Pérdida de la audición.
- Prurito de la oreja o del canal auditivo.
- Fiebre.
- Dificultad al tragar.
- Debilidad en los músculos de la cara.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica buscará en su oído signos de una infección en el oído externo. La cabeza alrededor y detrás de la oreja puede estar sensible al tacto. Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede mostrar que los nervios craneales están afectados.
Si hay algún drenaje, el proveedor puede enviar una muestra al laboratorio. El laboratorio cultivará la muestra para tratar de encontrar la causa de la infección.
Para buscar signos de una infección en el hueso cerca del canal auditivo, se pueden realizar las siguientes pruebas:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
- Escáner de radionúclido
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección. El tratamiento suele durar varios meses, porque es difícil tratar las bacterias y alcanzar una infección en el tejido óseo.
Tendrá que tomar medicamentos antibióticos durante un largo período de tiempo. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa (intravenosa) o por vía oral. Los antibióticos deben continuarse hasta que las exploraciones u otras pruebas muestren que la inflamación ha disminuido.
El tejido muerto o infectado puede necesitar ser removido del canal auditivo. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para extirpar tejido muerto o dañado en el cráneo.
Perspectiva (pronóstico)
La otitis externa maligna responde con mayor frecuencia al tratamiento a largo plazo, especialmente si se trata temprano. Puede volver en el futuro. Los casos graves pueden ser mortales.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño a los nervios craneales, cráneo o cerebro
- Vuelta de la infección, incluso después del tratamiento.
- Propagación de la infección al cerebro u otras partes del cuerpo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Se desarrollan síntomas de otitis externa maligna.
- Los síntomas continúan a pesar del tratamiento.
- Usted desarrolla nuevos síntomas.
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene:
- Convulsiones
- Conciencia decreciente
- Confusión severa
- Debilidad facial, pérdida de la voz o dificultad para tragar asociada con dolor de oído o drenaje
Prevención
Para prevenir una infección del oído externo:
- Secar bien la oreja después de que se moje.
- Evite nadar en aguas contaminadas.
- Proteja el canal auditivo con algodón o lana de cordero al aplicar la laca para el cabello o el tinte para el cabello (si es propenso a contraer infecciones en el oído externo).
- Después de nadar, coloque 1 o 2 gotas de una mezcla de 50% de alcohol y 50% de vinagre en cada oído para ayudar a secar el oído y prevenir infecciones.
Tratar la otitis externa aguda por completo. No interrumpa el tratamiento antes de lo recomendado por su profesional médico. Seguir el plan de su proveedor y finalizar el tratamiento reducirá su riesgo de otitis externa maligna.
Nombres alternativos
Osteomielitis del cráneo; Otitis externa maligna
Imágenes
Anatomia del oido
Referencias
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecciones del oído externo. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otorrinolaringología. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.
Fecha de revisión 17/05/2018
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.