Contenido
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Después del tratamiento
- Cuándo llamar al médico
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
El himen es una membrana delgada. Con mayor frecuencia cubre parte de la abertura de la vagina. El himen imperforado es cuando el himen cubre toda la abertura de la vagina.
El himen imperforado es el tipo más común de bloqueo de la vagina.
El himen imperforado es algo con lo que una niña nace. Nadie sabe por qué sucede esto. No hay nada que la madre haya hecho para causarlo.
Diagnóstico
Las niñas pueden ser diagnosticadas con himen imperforado a cualquier edad. Con mayor frecuencia se diagnostica al nacer o más tarde en la pubertad.
Al nacer o en la primera infancia, el proveedor de atención médica puede ver que no hay una abertura en el himen durante un examen físico.
En la pubertad, las niñas generalmente no tienen ningún problema desde un himen imperforado hasta que comienzan su período. El himen imperforado impide que la sangre fluya hacia afuera. A medida que la sangre regresa por la vagina, causa:
- Masa o plenitud en la parte inferior del abdomen (por la acumulación de sangre que no puede salir)
- Dolor de estómago
- Dolor de espalda
- Problemas para orinar y defecar.
El proveedor hará un examen pélvico. El proveedor también puede realizar una ecografía pélvica y estudios de imagen de los riñones. Esto se hace para asegurar que el problema sea el himen imperforado en lugar de otro problema. El proveedor puede recomendar que la niña acuda a un especialista para asegurarse de que el diagnóstico no sea importante para el himen.
Tratamiento
Una cirugía menor puede arreglar un himen imperforado. El cirujano hace un pequeño corte o incisión y elimina la membrana de himen extra.
- Las niñas a las que se les diagnostica himen imperforado cuando son bebés a menudo se someten a una cirugía cuando son mayores y acaban de comenzar la pubertad. La cirugía se realiza en la pubertad temprana cuando comienza el desarrollo de los senos y el crecimiento del vello púbico.
- Las niñas que son diagnosticadas cuando son mayores tienen la misma cirugía. La cirugía permite que la sangre menstrual retenida abandone el cuerpo.
Las niñas se recuperan de esta cirugía en pocos días.
Después de la cirugía, la niña puede tener que insertar dilatadores en la vagina durante 15 minutos cada día. Un dilatador parece un tampón. Esto evita que la incisión se cierre sobre sí misma y mantiene la vagina abierta.
Después del tratamiento
Después de que las niñas se recuperan de la cirugía, tendrán períodos normales. Pueden usar tampones, tener relaciones sexuales normales y tener hijos.
Cuándo llamar al médico
Llame al proveedor si:
- Hay signos de infección después de la cirugía, como dolor, pus o fiebre.
- El agujero en la vagina parece estar cerrando. El dilatador no entrará o hay mucho dolor cuando se inserta.
Referencias
Kaefer M. Manejo de anomalías de los genitales en niñas. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 149.
Sucato GS, Murray PJ. Ginecología pediátrica y adolescente. En: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli y Davis 'Atlas de diagnóstico físico pediátrico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.
Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.