Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
El temblor esencial (ET) es un tipo de movimiento involuntario de agitación. No tiene causa identificada. Involuntario significa que usted tiembla sin intentar hacerlo y no puede detener el temblor a voluntad.
Causas
ET es el tipo más común de temblor. Todos tenemos algo de temblor, pero los movimientos son a menudo tan pequeños que no se los puede ver. ET afecta tanto a hombres como a mujeres. Es más frecuente en personas mayores de 65 años.
La causa exacta de la ET es desconocida. La investigación sugiere que la parte del cerebro que controla los movimientos musculares no funciona correctamente en personas con TE.
Si una ET ocurre en más de un miembro de una familia, se llama temblor familiar. Este tipo de ET se transmite a través de las familias (heredado). Esto sugiere que los genes juegan un papel en su causa.
El temblor familiar suele ser un rasgo dominante. Esto significa que solo necesita obtener el gen de uno de los padres para desarrollar el temblor. A menudo comienza en la mediana edad temprana, pero puede verse en personas mayores o menores, o incluso en niños.
Los síntomas
El temblor es más probable que se note en el antebrazo y las manos. Los brazos, la cabeza, los párpados u otros músculos también pueden verse afectados. El temblor rara vez ocurre en las piernas o los pies. Una persona con ET puede tener problemas para sostener o usar objetos pequeños, como cubiertos o un bolígrafo.
El temblor con mayor frecuencia implica movimientos pequeños y rápidos que ocurren de 4 a 12 veces por segundo.
Los síntomas específicos pueden incluir:
- Cabeceo
- Sacudir o temblar el sonido de la voz si el temblor afecta a la caja de voz
- Problemas para escribir, dibujar, beber de una taza o usar herramientas si el temblor afecta las manos
Los temblores pueden:
- Ocurre durante el movimiento (temblor relacionado con la acción) y puede ser menos notable con el reposo
- Ir y venir, pero a menudo empeoran con la edad.
- Empeoran con el estrés, la cafeína, la falta de sueño y ciertos medicamentos
- No afecta a ambos lados del cuerpo de la misma manera.
- Mejore ligeramente bebiendo una pequeña cantidad de alcohol.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede hacer el diagnóstico realizando un examen físico y preguntando sobre su historial médico y personal.
Es posible que se necesiten pruebas para descartar otras razones para los temblores, como:
- Fumar y tabaco sin humo.
- Tiroides hiperactivas (hipertiroidismo)
- Dejar de tomar alcohol repentinamente después de beber mucho durante mucho tiempo (abstinencia de alcohol)
- Demasiada cafeína
- Uso de ciertos medicamentos.
- Nerviosismo o ansiedad
Los análisis de sangre y los estudios de imágenes (como la tomografía computarizada de la cabeza, la resonancia magnética cerebral y las radiografías) suelen ser normales.
Tratamiento
Es posible que no necesite tratamiento a menos que los temblores interfieran con sus actividades diarias o causen vergüenza.
CUIDADOS EN EL HOGAR
Para los temblores empeorados por el estrés, intente técnicas que lo ayuden a relajarse. Para los temblores de cualquier causa, evite la cafeína y duerma lo suficiente.
Para los temblores causados o empeorados por un medicamento, hable con su proveedor acerca de suspender el medicamento, reducir la dosis o cambiar. No cambie ni suspenda ningún medicamento por su cuenta.
Los temblores severos dificultan las actividades diarias. Es posible que necesite ayuda con estas actividades. Las cosas que pueden ayudar incluyen:
- Comprar ropa con cierres de velcro o usar ganchos para botones
- Cocinar o comer con utensilios que tienen un mango más grande.
- Usando pajitas para beber
- Usar zapatos sin cordones y usar calzadores
MEDICAMENTOS PARA EL TREMOR
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los medicamentos más utilizados incluyen:
- Propranolol, un bloqueador beta
- Primidone, un medicamento que se usa para tratar las convulsiones.
Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios.
- El propranolol puede causar fatiga, congestión nasal o ritmo cardíaco lento, y puede empeorar el asma.
- La primidona puede causar somnolencia, problemas para concentrarse, náuseas y problemas para caminar, mantener el equilibrio y la coordinación.
Otros medicamentos que pueden reducir los temblores incluyen:
- Medicamentos anticonvulsivos
- Tranquilizantes suaves
- Medicamentos para la presión arterial llamados bloqueadores de los canales de calcio.
Las inyecciones de Botox administradas en la mano pueden intentarse para reducir los temblores.
CIRUGÍA
En casos severos, la cirugía puede ser juzgada. Esto puede incluir:
- Enfocando rayos X de alta potencia en un área pequeña del cerebro (radiocirugía estereotáctica)
- Implantar un dispositivo estimulante en el cerebro para señalar el área que controla el movimiento
Perspectiva (pronóstico)
Un ET no es un problema peligroso. Pero algunas personas encuentran los temblores molestos y vergonzosos. En algunos casos, puede ser lo suficientemente dramático como para interferir con el trabajo, escribir, comer o beber.
Posibles complicaciones
A veces, los temblores afectan las cuerdas vocales, lo que puede llevar a problemas del habla.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Tienes un nuevo temblor
- Tu temblor dificulta la realización de actividades diarias.
- Tiene efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar su temblor.
Prevención
Las bebidas alcohólicas en pequeñas cantidades pueden disminuir los temblores. Pero el trastorno por consumo de alcohol puede desarrollarse, especialmente si tiene antecedentes familiares de tales problemas.
Nombres alternativos
Temblor - esencial; Temblor familiar Temblor - familiar; Temblor esencial benigno; Temblor - temblor esencial
Imágenes
Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
Referencias
Hariz M, Blomstedt P. Manejo quirúrgico del temblor. En: Winn HR, ed. Cirugía Neurológica Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 87.
Enfermedad de Jankovic J. Parkinson y otros trastornos del movimiento. En: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.
Lang AE. Otros trastornos del movimiento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.