Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 16/10/2017
Una conmoción cerebral puede ocurrir cuando la cabeza golpea un objeto, o un objeto en movimiento golpea la cabeza. Una conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral menor o menos grave, que también puede denominarse lesión cerebral traumática.
Una conmoción cerebral puede afectar cómo funciona el cerebro por un tiempo. Puede provocar dolores de cabeza, cambios en el estado de alerta o pérdida de la conciencia.
Causas
Una conmoción cerebral puede resultar de una caída, actividades deportivas o accidentes automovilísticos.Un gran movimiento del cerebro (llamado sacudida) en cualquier dirección puede hacer que una persona pierda el estado de alerta (quede inconsciente). El tiempo que la persona permanece inconsciente puede ser un signo de cuán grave es la conmoción cerebral.
Las conmociones no siempre conducen a la pérdida de la conciencia. La mayoría de la gente nunca se desmaya. Pueden describir ver todo blanco, todo negro o estrellas. Una persona también puede tener una conmoción cerebral y no darse cuenta.
Mire este video sobre: conmoción cerebral
Los síntomas
Los síntomas de una conmoción cerebral más leve pueden incluir:
- Actuar algo confundido, sentirse incapaz de concentrarse o no pensar con claridad
- Tener somnolencia, dificultad para despertarse o cambios similares.
- Dolor de cabeza
- Pérdida de conciencia por un período de tiempo bastante corto
- Pérdida de memoria (amnesia) de eventos antes de la lesión o inmediatamente después
- Náuseas y vómitos
- Viendo luces intermitentes
- Sentir que has "perdido el tiempo"
- Anomalías del sueño
Los siguientes son síntomas de emergencia de un traumatismo o lesión cerebral más grave. Busque atención médica de inmediato si hay:
- Cambios en el estado de alerta y la conciencia.
- Confusión que no se va.
- Convulsiones
- Debilidad muscular en uno o ambos lados
- Pupilas de los ojos que no son iguales en tamaño.
- Movimientos inusuales de los ojos
- Vómitos repetidos
- Caminar o problemas de equilibrio.
- Inconsciencia por un período de tiempo más largo o que continúa (coma)
Las lesiones en la cabeza que causan una conmoción cerebral a menudo ocurren con lesiones en el cuello y la columna vertebral. Tenga especial cuidado al mover a las personas que han tenido una lesión en la cabeza.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Se revisará el sistema nervioso de la persona. Puede haber cambios en el tamaño de la pupila, la capacidad de pensamiento, la coordinación y los reflejos de la persona.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Se puede necesitar EEG (prueba de ondas cerebrales) si continúan las convulsiones
- TC de la cabeza
- Resonancia magnética del cerebro
Tratamiento
Para una lesión leve en la cabeza, no se necesita tratamiento. Pero tenga en cuenta que los síntomas de una lesión en la cabeza pueden aparecer más tarde.
Sus proveedores le explicarán qué esperar, cómo controlar los dolores de cabeza, cómo tratar sus otros síntomas, cuándo volver a los deportes, la escuela, el trabajo y otras actividades, y los signos o síntomas de los que debe preocuparse.
- Los niños deberán ser vigilados y realizar cambios de actividad.
- Los adultos también necesitan observación cercana y cambios de actividad.
Tanto los adultos como los niños deben seguir las instrucciones del proveedor sobre cuándo será posible volver a los deportes.
Es probable que deba permanecer en el hospital si:
- Emergencia o síntomas más severos de lesión en la cabeza están presentes
- Hay una fractura de cráneo
- Hay sangrado debajo del cráneo o en el cerebro.
Perspectiva (pronóstico)
Curarse o recuperarse de una conmoción cerebral lleva tiempo. Puede tomar de días a semanas, o incluso meses. Durante ese tiempo usted puede:
- Ser retirado, fácilmente molesto o confundido
- Tener dificultades con las tareas que requieren memoria o concentración.
- Tener dolores de cabeza leves
- Sé menos tolerante al ruido
- Estar muy cansado
- Sentirse mareado
- Tener visión borrosa a veces.
Estos problemas probablemente se recuperarán lentamente. Es posible que desee obtener ayuda de familiares o amigos para tomar decisiones importantes.
En una pequeña cantidad de personas, los síntomas de la conmoción cerebral no desaparecen. El riesgo de estos cambios a largo plazo en el cerebro es mayor después de más de una conmoción cerebral.
Las convulsiones pueden ocurrir después de lesiones en la cabeza más severas. Es posible que usted o su hijo necesiten tomar medicamentos anticonvulsivos durante un período de tiempo.
Las lesiones cerebrales traumáticas más graves pueden provocar muchos problemas cerebrales y del sistema nervioso.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor si:
- Una lesión en la cabeza provoca cambios en el estado de alerta.
- Una persona tiene otros síntomas preocupantes.
- Los síntomas no desaparecen o no mejoran después de 2 o 3 semanas.
Llame de inmediato si se presentan los siguientes síntomas:
- Aumento de la somnolencia o dificultad para despertarse.
- Rigidez en el cuello
- Cambios en el comportamiento o comportamiento inusual
- Cambios en el habla (confuso, difícil de entender, no tiene sentido)
- Confusión o problemas para pensar con claridad.
- Doble visión o visión borrosa.
- Fiebre
- Líquido o sangre que se escapa por la nariz o las orejas.
- Dolor de cabeza que empeora, dura mucho tiempo o no mejora con los analgésicos de venta libre
- Problemas para caminar o hablar
- Convulsiones (sacudidas de los brazos o piernas sin control)
- Vomitar más de 3 veces.
Si los síntomas no desaparecen o no mejoran mucho después de 2 o 3 semanas, hable con su proveedor.
Prevención
No todas las lesiones en la cabeza pueden prevenirse. Aumente la seguridad para usted y su hijo siguiendo estos pasos:
- Siempre use equipo de seguridad durante actividades que puedan causar lesiones en la cabeza. Estos incluyen cinturones de seguridad, cascos de bicicleta o motocicleta y cascos.
- Aprende y sigue las recomendaciones de seguridad de la bicicleta.
Si bebes no conduzcas. No se deje conducir por alguien que haya estado tomando alcohol o que tenga algún impedimento.
Nombres alternativos
Lesión cerebral - conmoción cerebral; Lesión cerebral traumática - conmoción cerebral; Lesión en la cabeza cerrada - conmoción cerebral
Instrucciones para el paciente
- Concusión en adultos - alta
- Concusión en adultos: qué preguntarle a su médico
- Concusión en niños - alta
- Concusión en niños: qué preguntarle a su médico
- Prevención de lesiones en la cabeza en niños.
Imágenes
Cerebro
Concusión
Referencias
Kerr ha. Lesión en la cabeza cerrada. Clin Sports Med. 2013; 32 (2): 273-287. PMID: 23522509 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23522509.
Krach LE. Lesión cerebral traumática grave. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 710.
Liebig CW, Congeni JA. Lesión cerebral traumática relacionada con el deporte (conmoción cerebral). En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 688.
Papa L, Goldberg SA. Trauma de la cabeza. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.
Rossetti HC, Barth JT, Borshek DK, Freeman JR. Conmoción cerebral y lesión cerebral. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica para deportes de DeLee y Drez: principios y práctica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 125.
Fecha de revisión 16/10/2017
Actualizado por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, médico asistente en FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.