Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/27/2018
Las alergias a medicamentos son un grupo de síntomas causados por una reacción alérgica a un medicamento (medicamento).
Causas
Una alergia a medicamentos implica una respuesta inmune en el cuerpo que produce una reacción alérgica a un medicamento.
La primera vez que tome el medicamento, es posible que no tenga problemas. Pero, el sistema inmunológico de su cuerpo puede producir una sustancia (anticuerpo) contra ese medicamento. La próxima vez que tome el medicamento, el anticuerpo puede indicar a sus glóbulos blancos que produzcan una sustancia química llamada histamina. Las histaminas y otras sustancias químicas causan sus síntomas de alergia.
Los medicamentos comunes que causan alergias incluyen:
- Medicamentos utilizados para tratar las convulsiones.
- Insulina (especialmente fuentes animales de insulina)
- Sustancias que contienen yodo, como los tintes de contraste de rayos X (pueden causar reacciones de tipo alérgico)
- Penicilina y antibióticos relacionados.
- Drogas sulfa
La mayoría de los efectos secundarios de los medicamentos no se deben a una reacción alérgica. Por ejemplo, la aspirina puede causar urticaria o desencadenar el asma sin involucrar al sistema inmunológico. Muchas personas confunden un efecto secundario desagradable, pero no grave, de un medicamento (como las náuseas) con una alergia a medicamentos.
Los síntomas
La mayoría de las alergias a medicamentos causan erupciones cutáneas menores y urticaria. Estos síntomas pueden aparecer de inmediato u horas después de recibir el medicamento. La enfermedad del suero es un tipo de alergia tardía que se produce una semana o más después de haber estado expuesto a un medicamento o vacuna.
Los síntomas comunes de una alergia a medicamentos incluyen:
- Urticaria
- Prurito en la piel u ojos (común)
- Erupción cutánea (común)
- Hinchazón de los labios, lengua o cara.
- Sibilancias
Los síntomas de la anafilaxia incluyen:
- Dolor abdominal o calambres
- Confusión
- Diarrea
- Dificultad para respirar con sibilancias o voz ronca
- Mareo
- Desmayos, aturdimiento
- Colmenas en diferentes partes del cuerpo.
- Náuseas vómitos
- Pulso rápido
- Sensación de sentir el latido del corazón (palpitaciones).
Exámenes y pruebas
Un examen puede mostrar:
- Disminución de la presión arterial.
- Urticaria
- Erupción
- Inflamación de los labios, cara o lengua (angioedema)
- Sibilancias
Las pruebas cutáneas pueden ayudar a diagnosticar una alergia a los medicamentos de tipo penicilina. No hay buenos análisis de sangre o piel para ayudar a diagnosticar otras alergias a medicamentos.
Si ha tenido síntomas similares a los de una alergia después de tomar un medicamento o recibir un medio de contraste (tinte) antes de hacerse una radiografía, su proveedor de atención médica a menudo le dirá que esta es una prueba de alergia a un medicamento. No necesitas más pruebas.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción severa.
El tratamiento puede incluir:
- Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como erupción, urticaria y picazón
- Broncodilatadores como el albuterol para reducir los síntomas similares al asma (sibilancias moderadas o tos)
- Corticosteroides aplicados a la piel, administrados por vía oral o por vía intravenosa (por vía intravenosa)
- Epinefrina inyectable para tratar la anafilaxia.
Se debe evitar la medicina ofensiva y medicamentos similares. Asegúrese de que todos sus proveedores, incluidos los dentistas y el personal del hospital, conozcan cualquier alergia a medicamentos que usted o sus hijos tengan.
En algunos casos, una alergia a la penicilina (u otro fármaco) responde a la desensibilización. Este tratamiento implica que se le administren dosis muy pequeñas al principio, seguidas de dosis cada vez más grandes de un medicamento para mejorar su tolerancia al medicamento. Este proceso debe ser realizado solo por un alergista, cuando no hay un medicamento alternativo para que usted tome.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de las alergias a medicamentos responden al tratamiento. Pero a veces, pueden provocar asma grave, anafilaxis o la muerte.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si está tomando un medicamento y parece estar reaccionando.
Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como 911) si tiene dificultad para respirar o si presenta otros síntomas de asma grave o anafilaxia. Estas son condiciones de emergencia.
Prevención
Generalmente no hay manera de prevenir una alergia a medicamentos.
Si tiene una alergia conocida a los medicamentos, evitar el medicamento es la mejor manera de prevenir una reacción alérgica. También es posible que le indiquen que evite medicamentos similares.
En algunos casos, un proveedor puede aprobar el uso de un medicamento que cause una alergia si primero recibe tratamiento con medicamentos que retrasan o bloquean la respuesta inmunitaria. Estos incluyen corticosteroides (como prednisona) y antihistamínicos. No intente esto sin la supervisión de un proveedor. Se ha demostrado que el tratamiento previo con corticosteroides y antihistamínicos previene las reacciones alérgicas en las personas que necesitan un medio de contraste para rayos X.
Su proveedor también puede recomendar la desensibilización.
Nombres alternativos
Reacción alérgica - droga (medicación); Hipersensibilidad a las drogas; Hipersensibilidad a los medicamentos
Imágenes
Anafilaxia
Urticaria
Reacciones alérgicas a la medicación.
Dermatitis de contacto
Dermatitis, contacto pustular
Erupción farmacológica, Tegretol
Erupción de droga fija
Erupción de droga fija, bullosa.
Erupción de droga fija en la mejilla.
Erupción por drogas en la espalda
Anticuerpos
Referencias
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, hipersensibilidad y anafilaxia. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Alergia a medicamentos. En: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Principios y Práctica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 79.
Grammer LC. Alergia a un medicamento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 254.
Fecha de revisión 2/27/2018
Actualizado por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Profesor Clínico Asociado de Medicina, División de Alergia, Inmunología y Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Georgetown, Washington, DC. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.