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Los registros médicos son las huellas que dejamos a través del sistema médico. Desde el momento en que nacemos hasta el día en que morimos, nuestros registros médicos son una cronología de todo lo que ha afectado nuestra salud o ha creado un problema médico.Hace dos décadas, esos registros se guardaban íntegramente en papel, archivados en carpetas en varios consultorios médicos y hospitales. Rara vez se cuestionaban y, a menudo, se ignoraban cuando comenzamos a mostrar nuevos síntomas o cuando necesitábamos ver a un especialista. por cualquier problema médico nuevo que surgiera.
Almacenamiento electronico
Hoy en día, casi todos los registros de los consultorios médicos se registran y almacenan electrónicamente. Un médico de un lado del mundo podría tener acceso instantáneo a los registros que mantiene un proveedor ubicado en un rincón diferente del mundo. De manera más práctica, los médicos de atención primaria nos derivan a especialistas y, incluso antes de que lleguemos al consultorio del especialista, nuestros registros se transfieren electrónicamente y se revisan en un monitor de computadora.
Nuestras huellas ya no se limitan a una carpeta en el consultorio de un médico.
Este uso de la tecnología puede parecer un gran avance tanto para los pacientes como para los proveedores y, en su mayor parte, lo es. Pero el avance del almacenamiento de registros médicos electrónicos también ha destacado y ampliado tres problemas:
- Privacidad y seguridad: ¿Quién puede acceder legalmente a los registros de un paciente y cómo se pueden compartir? ¿Qué sucede si los registros médicos caen en manos equivocadas?
- Errores / errores en los registros médicos de los pacientes: Si los errores se registran en el archivo de un paciente, se pueden reproducir mediante el uso de registros electrónicos. ¿Cómo nos aseguramos de que eso no suceda?
- Negaciones: Las entidades cubiertas están obligadas por ley a proporcionar a los pacientes copias de sus registros médicos, pero no todos los registros se proporcionan como deberían. ¿Qué procesos existen para asegurar que los pacientes puedan obtener copias de sus registros médicos?
HIPAA
Estas preguntas se abordaron por primera vez a mediados de la década de 1990 con la aprobación de la Ley de Responsabilidad de Portabilidad de la Información de Salud (HIPAA). Posteriormente fue enmendada en 2003. Hoy, HIPAA aborda la privacidad y seguridad de los registros médicos de los pacientes, y los remedios disponibles para los pacientes cuando esos registros no se comparten correctamente o contienen errores.
Pero las leyes de HIPAA también son muy confusas y difíciles de manejar. Los proveedores, las instalaciones, las aseguradoras y los pacientes a menudo se confunden con los muchos aspectos de las leyes HIPAA. La tecnología adicional desarrollada para facilitar el intercambio de registros también se puede utilizar para violar las leyes o al menos la intención de las leyes.
La conclusión para los pacientes es que debemos asegurarnos de que nuestros registros se manejen correctamente, no caigan en las manos equivocadas y se compartan con nosotros de manera adecuada. Nuestros registros, ya sea que se compartan electrónicamente o simplemente se copien o envíen por fax, pueden causar problemas que van desde la denegación de un seguro hasta la pérdida de una oferta de trabajo, el tratamiento incorrecto y el robo de identidad médica.
Necesitamos que
- Obtener y conservar copias de nuestros registros médicos para saber qué información se comparte con otros proveedores.
- Asegúrese de que la información contenida en nuestros registros médicos sea correcta.
- Corrija los errores que encontremos.
- Y quejarse a las autoridades si se nos niega el acceso a nuestros registros.
Los pacientes empoderados entienden que monitorear nuestros registros médicos es un derecho que tenemos y también una responsabilidad.