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La fatiga es muy común en la esclerosis múltiple (EM). Si bien no es tan debilitante como la pérdida de la visión o la incapacidad para caminar, la fatiga en la EM puede ser bastante grave: un agotamiento físicamente aplastante y adormecedor. Proviene de una combinación de la enfermedad en sí (fatiga primaria) y otros factores como medicamentos, malos hábitos de sueño, depresión o inactividad (fatiga secundaria).Es más probable que muchos de los mismos factores que causan fatiga a cualquier persona le hagan sentir cansado y agotado cuando tiene EM. Y hay problemas adicionales específicos de la EM, como temperaturas cálidas y medicamentos para la EM, que quizás no se dé cuenta de que están contribuyendo a su fatiga.
El agotamiento abrumador aún puede asentarse a pesar de adoptar los mejores hábitos de prevención de la fatiga. Aún así, vale la pena ajustar su estilo de vida para prevenir la fatiga relacionada con la EM y puede tener importantes beneficios.
1:535 mitos sobre la vida con EM
Remedios caseros y estilo de vida
Las mismas estrategias de estilo de vida que pueden prevenir la fatiga relacionada con la EM también son útiles para tratarla. Estas prácticas también pueden ayudarlo a mantener un sentido de coherencia, ser más productivo y devolverle el tiempo que de otra manera pasaría en la cama.
Mantenga la temperatura fresca
Los síntomas de la EM empeoran cuando aumenta la temperatura corporal central, lo que se denomina fenómeno Uhthoff. Puede notar que la fatiga de la EM empeora durante un baño caliente, un paseo de verano al aire libre o cuando tiene fiebre. De hecho, las altas temperaturas están asociadas con el empeoramiento de muchos síntomas de la EM.
Consejos para mantenerse fresco con EM
- Mantener su hogar con aire acondicionado
- Tener un mini ventilador o bolsas de hielo a la mano
- Beber agua fría durante todo el día.
- Buscando sombra cuando está afuera
- Hacer ejercicio por la mañana o por la noche cuando las temperaturas son más frías
- Usar ropa suelta de algodón de colores claros
- Usar un chaleco refrescante
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Algunos síntomas de la EM, como el hormigueo en las piernas y el aumento de la necesidad de orinar, pueden interferir con su sueño. Puede mejorar la cantidad y la calidad de su sueño si practica hábitos saludables, como:
- Acostarse a la misma hora todas las noches, independientemente del día de la semana
- Tener una rutina nocturna como bañarse o relajarse con su pareja
- Evitar conversaciones estresantes o correos electrónicos antes de acostarse
- Evitar o reducir la cafeína, especialmente por la tarde.
- Limitar o evitar el alcohol, que puede afectar negativamente su sueño.
- Evitar los líquidos durante la noche.
También es posible que desee llevar un diario de sueño que registre cuándo duerme, la calidad de su descanso y cómo se siente cuando se despierta, de modo que pueda determinar si las siestas podrían estar interfiriendo con su sueño nocturno.
Si se despierta por la noche para orinar, considere hablar con su médico sobre medicamentos para tratar los espasmos de la vejiga.
EM y micción nocturna frecuenteDesestresarse
El estrés puede contribuir a la fatiga, especialmente si ya padece una afección que lo predispone a la fatiga, como la EM. Tómese el tiempo para pensar detenidamente sobre el estrés en su vida y eliminarlo o al menos minimizarlo siempre que pueda. Por ejemplo, si el tráfico en su viaje al trabajo lo está volviendo loco, considere ajustar su hora de llegada y salida o usar el transporte público. O si lidiar con su seguro médico se agrava, considere trabajar con un defensor de pacientes que pueda ayudarlo con el proceso.
Y asegúrese de darse tiempo para relajarse, hacer cosas que disfruta y pasar tiempo con amigos y familiares. Hacer las cosas constantemente puede pasar factura si no se toma el tiempo para relajarse.
Si encuentra que el estrés realmente está afectando su fatiga por EM, también puede buscar ayuda profesional. El asesoramiento y la terapia cognitivo-conductual con un psicólogo o psiquiatra con licencia pueden ser útiles para ayudarlo a manejar su estrés de una manera saludable y adaptativa.
El vínculo entre el estrés y la EM
Reconocer y manejar la depresión
La depresión puede ser un problema importante en la EM. Y la depresión a menudo contribuye a la fatiga. Los síntomas incluyen cambios en el apetito o el sueño, irritabilidad y un sentimiento de desesperanza o culpa.
Asegúrese de hablar sobre su depresión con su médico porque es tratable. El asesoramiento y los medicamentos pueden ayudar con su depresión y también pueden aliviar su fatiga inducida por la depresión.
Ejercicio
El ejercicio puede mejorar la fatiga de la EM. Puede trabajar con su médico o fisioterapeuta para diseñar un plan de ejercicios que funcione para usted. Un programa puede incluir caminatas diarias, jardinería, bailes de salón, natación o ejercicios de brazos y estiramientos mientras descansa con su pareja por la noche.
Los ejercicios de fortalecimiento muscular, tonificación y cardiovasculares dentro de los límites de su capacidad (y equilibrio) son seguros en la EM.
Cuando haga ejercicio, recuerde también mantenerse fresco haciendo ejercicio en un lugar fresco, bebiendo agua fría y vistiendo ropa ligera y holgada.
Medicamento
Los medicamentos pueden ayudar a reducir la fatiga en la EM. Pero identificar los medicamentos que está tomando actualmente que podrían ser causando su fatiga puede ser lo más útil.
Revise sus medicamentos actuales
Puede que le sorprenda que los mismos medicamentos que está tomando para los síntomas de la EM contribuyan a su fatiga. Algunos incluyen:
- Medicamentos anticolinérgicos utilizados para tratar la incontinencia urinaria.
- Relajantes musculares utilizados para tratar la espasticidad.
- Medicamentos para tratar el temblor (solo se usan raramente en la EM)
Algunos medicamentos para la EM que modifican la enfermedad pueden aumentar el estrés, lo que también genera fatiga.
Otros medicamentos que se asocian comúnmente con la fatiga incluyen antihistamínicos para el tratamiento de alergias y antihipertensivos para tratar la presión arterial alta. Estos medicamentos no se usan con más frecuencia en la EM que de otra manera, pero pueden aumentar su fatiga ya existente si los toma .
Hable con su médico sobre si su medicamento podría aumentar su fatiga o sensación de confusión. Su médico puede sugerir cambiar sus medicamentos o cambiar la hora de la dosificación.
Medicamentos utilizados para tratar la fatiga relacionada con la EM
Los medicamentos que se usan para el tratamiento de la fatiga pueden ser útiles, pero generalmente no son la respuesta mágica para curar la fatiga.
Los neurólogos a veces recetan medicamentos como los siguientes a pacientes con EM que necesitan controlar la fatiga:
- Symmetrel (amantadina)
- Provigil (modafinilo)
- Ritalin (metilfenidato)
Hable con su médico sobre si alguno de estos medicamentos sería útil para usted. También es importante comprender que existen diferentes estrategias para tomar estos medicamentos. No es un trato de todo o nada.
Por ejemplo, una persona con EM solo puede tomar Provigil si sabe que va a tener un día largo y agotador. Otra persona puede depender del Ritalin diario para controlar la fatiga.
Estos medicamentos también tienen efectos secundarios, como los cardiovasculares, que pueden no ser seguros para usted.
Medicina alternativa complementaria (CAM)
No se ha demostrado científicamente que las terapias de MCA retrasen la progresión de la EM, pero generalmente son seguras y pueden ayudar con algunos síntomas de la EM, como la fatiga.
Las actividades que se han descubierto que mejoran la fatiga relacionada con la EM incluyen el yoga, la meditación y la oración. El yoga, que combina meditación, técnicas de respiración y ejercicio, suele ser una buena forma de mantenerse activo sin agotarse.
La reflexología, una forma de masaje en la que se aplica presión en los pies, las manos u otras partes del cuerpo, puede promover una sensación de bienestar.
Albardilla
A veces, no importa cuánto lo intente, la fatiga puede aparecer de repente. O puede persistir durante meses. Si está recibiendo tratamiento para su EM y aún experimenta fatiga, asegúrese de tomárselo con calma.
Y no dude en buscar el apoyo de sus seres queridos, quienes quizás puedan ayudarlo.
Usando su energía sabiamente
Es posible que deba pensar en el futuro al hacer un presupuesto de energía cada día. Esto puede ser complicado, pero una vez que empiece a fluir con su rutina, conservar su energía puede ser una forma inteligente de combatir la fatiga. Algunas formas de utilizar mejor su energía incluyen:
- Incorporar tiempos de descanso en su horario, como una siesta de energía de 20 minutos por la tarde (siempre que no le impida dormir por la noche)
- Planificación de actividades que consuman energía para la mañana cuando está menos fatigado
- Pedirle a su familia que asuma más de las tareas domésticas más pesadas
- Usar su scooter o silla de ruedas para moverse durante el día
Manteniéndolo simple
Minimizar el caos en su vida puede evitar que la distracción le robe la energía. Ideas como ordenar su casa y espacio de trabajo, hacer de su hogar un espacio acogedor, cálido y utilizable, y dividir las tareas en pasos manejables pueden evitar que se sienta abrumado.
Obtener ayuda de un terapeuta ocupacional puede brindarle un par de ojos adicional mientras trabajan juntos para diseñar un ambiente de trabajo y hogar eficiente basado en sus limitaciones y necesidades.
Una palabra de Verywell
Cuando tiene EM, debe ser amable consigo mismo y reconocer que su fatiga es parte de su enfermedad. La EM puede hacer que sea más difícil hacer cualquier cosa (moverse, pensar y sentir) porque la comunicación nerviosa se ve afectada y ralentizada. Los expertos creen que la fatiga de la EM es más que un simple agotamiento físico. A menudo también abarca la fatiga mental, comúnmente conocida como "niebla mental".
Si experimenta una fatiga inusual, debe hablar con su médico o enfermera. Podría tener una infección, otra afección (como anemia) o puede tener los primeros signos de una exacerbación de la EM.
Por lo general, se necesitan varias estrategias para abordar la fatiga de la EM, pero se puede hacer con dedicación y esfuerzo diario. No pierda la motivación ni se desanime si sus estrategias a veces le fallan, y simplemente necesita tomar un día de "recostarse en el sofá y dormir".
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