Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 24/05/2018
El vitiligo es una afección de la piel en la que hay una pérdida de color (pigmento) de las áreas de la piel. Esto da como resultado parches blancos desiguales que no tienen pigmento, pero la piel se siente normal.
Causas
El vitiligo parece ocurrir cuando las células inmunitarias destruyen las células que producen el pigmento marrón (melanocitos). Se cree que esta destrucción se debe a un problema autoinmune. Un trastorno autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye tejido corporal sano por error. La causa exacta del vitiligo es desconocida.
El vitiligo puede aparecer a cualquier edad. Hay un aumento de la tasa de la enfermedad en algunas familias.
El vitiligo se asocia con otras enfermedades autoinmunes:
- Enfermedad de Addison (trastorno que se produce cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas)
- Enfermedad de tiroides
- Anemia perniciosa (disminución de los glóbulos rojos que se produce cuando los intestinos no pueden absorber adecuadamente la vitamina B12)
- Diabetes
Los síntomas
Áreas planas de piel de sensación normal sin ningún pigmento aparecen de manera repentina o gradual. Estas áreas tienen un borde más oscuro. Los bordes están bien definidos, pero son irregulares.
El vitiligo afecta con mayor frecuencia la cara, los codos y las rodillas, la parte posterior de las manos y los pies y los genitales. Afecta a ambos lados del cuerpo por igual.
El vitiligo es más notable en las personas de piel más oscura debido al contraste de las manchas blancas contra la piel oscura.
No se producen otros cambios en la piel.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica puede examinar su piel para confirmar el diagnóstico.
A veces, el proveedor utiliza una lámpara de madera.Esta es una luz ultravioleta de mano que hace que las áreas de la piel con menos pigmento brillen de color blanco brillante.
En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de piel para descartar otras causas de pérdida de pigmento. Su proveedor también puede realizar análisis de sangre para verificar los niveles de tiroides u otras hormonas, el nivel de glucosa y la vitamina B12.
Tratamiento
El vitiligo es difícil de tratar. Las opciones de tratamiento temprano incluyen lo siguiente:
- Fototerapia, un procedimiento médico en el que su piel se expone cuidadosamente a cantidades limitadas de luz ultravioleta. La fototerapia se puede administrar sola o después de tomar un medicamento que hace que su piel sea sensible a la luz. Un dermatólogo realiza este tratamiento.
- Ciertos láseres pueden ayudar al repigment de la piel.
- Los medicamentos aplicados en la piel, como cremas o pomadas con corticosteroides, cremas inmunosupresoras o pomadas como pimecrolimus (Elidel) y tacrolimus (Protopic), o medicamentos tópicos como el metoxsalen (Oxsoralen) también pueden ayudar.
La piel se puede mover (injertar) de áreas normalmente pigmentadas y colocarse en áreas donde hay pérdida de pigmento.
Varios maquillajes para cubrir o tintes para la piel pueden enmascarar el vitiligo. Pídale a su proveedor los nombres de estos productos.
En casos extremos, cuando la mayoría del cuerpo está afectado, la piel restante que aún tiene pigmento puede ser despigmentada o decolorada. Este es un cambio permanente que se utiliza como última opción.
Es importante recordar que la piel sin pigmento tiene un mayor riesgo de daño solar. Asegúrese de aplicar un protector solar o bloqueador solar de amplio espectro (UVA y UVB), de alto SPF. El protector solar también puede ser útil para hacer que la afección sea menos notoria, ya que la piel no afectada puede no oscurecerse con el sol. Use otras medidas de protección contra la exposición al sol, como usar un sombrero con un borde ancho y una camisa de manga larga y pantalones.
Grupos de apoyo
Más información sobre el vitiligo se puede encontrar en:
- Fundación Americana de Investigación del Vitíligo - www.avrf.org
- Vitiligo Support International - www.vitiligosupport.org
Perspectiva (pronóstico)
El curso del vitiligo varía y es impredecible. Algunas áreas pueden recuperar el pigmento normal (coloración), pero pueden aparecer otras áreas nuevas de pérdida de pigmento. La piel que está repigmentada puede ser un poco más clara o más oscura que la piel circundante. La pérdida de pigmento puede empeorar con el tiempo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con su proveedor si las áreas de su piel pierden su coloración sin motivo (por ejemplo, no hubo lesiones en la piel).
Nombres alternativos
Trastorno autoinmune - vitiligo
Imágenes
Vitiligo
Vitiligo - inducido por drogas
Vitiligo en la cara
Vitiligo en la espalda y el brazo.
Referencias
Habif TP. Enfermedades relacionadas con la luz y trastornos de la pigmentación. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 19.
Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo y otros trastornos de la hipopigmentación. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatología. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 66.
Patterson JW. Trastornos de la pigmentación. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 10.
Fecha de revisión 24/05/2018
Actualizado por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial. 11-19-18: Actualización editorial.