Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/8/2017
La dermatomiositis es una enfermedad muscular que involucra inflamación y una erupción cutánea. Es un tipo de miopatía inflamatoria.
Causas
La causa de la dermatomiositis es desconocida. Los expertos piensan que puede deberse a una infección viral de los músculos o un problema con el sistema inmunológico del cuerpo. También puede ocurrir en personas que tienen cáncer en el abdomen, los pulmones u otras partes del cuerpo.
Cualquiera puede desarrollar esta condición. Ocurre con mayor frecuencia en niños de 5 a 15 años y en adultos de 40 a 60 años. Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.
La polimiositis es una condición similar, pero los síntomas no incluyen una erupción cutánea.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Debilidad muscular, rigidez o dolor
- Problemas para tragar
- Color morado en los párpados superiores.
- Erupción de la piel de color rojo púrpura
- Falta de aliento
La debilidad muscular puede aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente durante semanas o meses. Es posible que tenga problemas para levantar los brazos sobre la cabeza, levantarse de una posición sentada y subir escaleras.
La erupción puede aparecer en su cara, nudillos, cuello, hombros, parte superior del pecho y espalda.
Exámenes y pruebas
El médico hará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
- Prueba de sangre para verificar los niveles de enzimas musculares llamadas creatina fosfocinasa y aldolasa
- Análisis de sangre para enfermedades autoinmunes
- ECG
- Electromiografía (EMG)
- Imagen de resonancia magnética (MRI)
- Biopsia muscular
- Biopsia de piel
- Otras pruebas de detección de cáncer
Tratamiento
La enfermedad se trata con medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides. Se pueden usar medicamentos para suprimir el sistema inmunológico para reemplazar los corticosteroides. Estos pueden incluir azatioprina, metotrexato o micofenolato.
Si la afección no responde a estos medicamentos, se pueden probar otros medicamentos, como los biológicos. El rituximab parece ser el más prometedor.
Cuando sus músculos se vuelven más fuertes, es posible que su profesional médico le indique que reduzca lentamente sus dosis. Muchas personas con esta afección deben tomar un medicamento llamado prednisona por el resto de sus vidas.
Si un cáncer está causando la afección, la debilidad muscular y la erupción pueden mejorar cuando se extirpa el tumor.
Perspectiva (pronóstico)
Los síntomas pueden desaparecer por completo en algunas personas, como los niños.
La condición puede ser fatal en adultos debido a:
- Debilidad muscular severa
- Desnutrición
- Neumonía
- Insuficiencia pulmonar
Las principales causas de muerte con esta afección son el cáncer y la enfermedad pulmonar.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Enfermedad pulmonar
- Fallo renal agudo
- Cáncer (malignidad)
- Inflamación del corazón
- Dolor en las articulaciones
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene debilidad muscular u otros síntomas de esta afección.
Imágenes
Dermatomiositis, pápula de Gottron
Dermatomiositis, pápulas de Gottron en la mano.
Dermatomiositis, párpados heliotropes
Dermatomiositis en las piernas.
Dermatomiositis, pápula de Gottron
Paroniquia, candidial
Dermatomiositis, erupción con heliotropo en la cara
Referencias
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Enfermedades inflamatorias del músculo y otras miopatías. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. El libro de texto de reumatología de Kelley y Firestein. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 85.
Organización Nacional de Enfermedades Raras. Dermatomiositis. Rarediseases.org sitio web. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Accedido el 7 de marzo de 2017.
Fecha de revisión 2/8/2017
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Profesor de Medicina, División de Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.