Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/17/2017
La tularemia es una infección bacteriana común en roedores salvajes. Las bacterias se transmiten a los humanos a través del contacto con el tejido del animal infectado. Las bacterias también pueden transmitirse por garrapatas, moscas picadoras y mosquitos.
Causas
La tularemia es causada por la bacteria. Francisella tularensis.
Los humanos pueden contraer la enfermedad a través de:
- Una picadura de una garrapata, mosca de caballo o mosquito infectados
- Respirar tierra sucia o material vegetal
- Contacto directo, a través de una ruptura en la piel, con un animal infectado o su cuerpo muerto (lo más frecuente es un conejo, rata almizclera, castor o ardilla)
- Comer carne infectada (raro)
El trastorno ocurre más comúnmente en América del Norte y partes de Europa y Asia. En los Estados Unidos, esta enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en Missouri, Dakota del Sur, Oklahoma y Arkansas. Aunque los brotes pueden ocurrir en los Estados Unidos, son raros.
Algunas personas pueden desarrollar neumonía después de respirar la tierra infectada o el material vegetal. Se sabe que esta infección ocurre en Martha's Vineyard (Massachusetts), donde las bacterias están presentes en conejos, mapaches y mofetas.
Los síntomas
Los síntomas se desarrollan de 3 a 5 días después de la exposición. La enfermedad suele comenzar de repente. Puede continuar durante varias semanas después de que comiencen los síntomas.
Los síntomas incluyen:
- Fiebre, escalofríos, sudoración.
- Irritación ocular (conjuntivitis, si la infección comenzó en el ojo)
- Dolor de cabeza
- Rigidez articular, dolor muscular.
- Mancha roja en la piel, que crece hasta convertirse en una úlcera
- Falta de aliento
- Pérdida de peso
Exámenes y pruebas
Las pruebas para la condición incluyen:
- Hemocultivo para la bacteria.
- Análisis de sangre que mide la respuesta inmunitaria del cuerpo (anticuerpos) a la infección (serología para tularemia)
- Radiografía de pecho
- Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de una muestra de una úlcera
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con antibióticos.
Los antibióticos estreptomicina y tetraciclina se usan comúnmente para tratar esta infección. Otro antibiótico, la gentamicina, ha sido probado como una alternativa a la estreptomicina. La gentamicina parece ser muy efectiva, pero solo se ha estudiado en una pequeña cantidad de personas porque es una enfermedad rara. Los antibióticos tetraciclina y cloranfenicol se pueden usar solos, pero generalmente no son una primera opción.
Perspectiva (pronóstico)
La tularemia es mortal en aproximadamente el 5% de los casos no tratados, y en menos del 1% de los casos tratados.
Posibles complicaciones
La tularemia puede llevar a estas complicaciones:
- Infección ósea (osteomielitis)
- Infección del saco alrededor del corazón (pericarditis).
- Infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meningitis)
- Neumonía
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si se presentan síntomas después de una mordedura de roedor, picadura de garrapata o exposición a la carne de un animal salvaje.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen el uso de guantes para despellejar o vestir animales salvajes y mantenerse alejado de animales enfermos o muertos.
Nombres alternativos
Fiebre de venado; Fiebre del conejo; Plaga del valle de Pahvant; Enfermedad de Ohara; Yato-byo (Japón); Fiebre de Lemming
Imágenes
Garrapatas de ciervo
Garrapatas
Garrapata incrustada en la piel.
Anticuerpos
Las bacterias
Referencias
Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 229.
Schaffner W. Tularemia y otros Francisella infecciones En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 311.
Fecha de revisión 2/17/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asociado en Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.