Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 24/04/2017
La vasculitis por hipersensibilidad es una reacción extrema a un medicamento, una infección o una sustancia extraña. Conduce a la inflamación y al daño a los vasos sanguíneos, principalmente en la piel. El término no se usa mucho actualmente porque los nombres más específicos se consideran más precisos.
Causas
La vasculitis por hipersensibilidad, o vasculitis de pequeños vasos cutáneos, es causada por:
- Una reacción alérgica a un medicamento u otra sustancia extraña.
- Una reacción a una infección.
Suele afectar a personas mayores de 16 años.
A menudo, la causa del problema no se puede encontrar incluso con un estudio cuidadoso de la historia clínica.
La vasculitis por hipersensibilidad puede parecer vasculitis necrotizante sistémica, que puede afectar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y no solo en la piel. En los niños, puede parecerse a la púrpura de Henoch-Schonlein.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Nuevo sarpullido con manchas tiernas, de color púrpura o marrón rojizo en grandes áreas
- Úlceras en la piel que se encuentran principalmente en las piernas, las nalgas o el tronco
- Ampollas en la piel
- Urticaria (urticaria), puede durar más de 24 horas.
- Úlceras abiertas con tejido muerto (úlceras necróticas)
Exámenes y pruebas
El médico basará el diagnóstico en los síntomas. El proveedor revisará cualquier medicamento o medicamento que haya tomado e infecciones recientes. Se le preguntará acerca de la tos, la fiebre o el dolor en el pecho.
Se realizará un examen físico completo.
Se pueden realizar exámenes de sangre y orina para detectar trastornos sistémicos, como lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis o hepatitis C. Los análisis de sangre pueden incluir:
- Conteo sanguíneo completo con diferencial.
- Velocidad de sedimentación globular
- Panel de química con enzimas hepáticas y creatinina.
- Anticuerpos antinucleares (ANA)
- Factor reumatoide
- Anticuerpos antineutrófilos citoplasmáticos (ANCA)
- Niveles de complemento
- Crioglobulinas
- Pruebas de hepatitis B y C
- Prueba de VIH
- Análisis de orina
La biopsia de piel muestra inflamación de los pequeños vasos sanguíneos.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación.
Su profesional médico le puede recetar aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o corticosteroides para reducir la inflamación de los vasos sanguíneos. (NO le dé aspirina a los niños, excepto según lo aconseje su proveedor).
Su proveedor le indicará que deje de tomar los medicamentos que podrían estar causando esta afección.
Perspectiva (pronóstico)
La vasculitis por hipersensibilidad generalmente desaparece con el tiempo. La condición puede volver en algunas personas.
Las personas con vasculitis en curso deben ser revisadas para detectar vasculitis sistémica.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño duradero a los vasos sanguíneos o piel con cicatrices.
- Vasos sanguíneos inflamados que afectan a los órganos internos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de vasculitis por hipersensibilidad.
Prevención
NO tome medicamentos que hayan causado una reacción alérgica en el pasado.
Nombres alternativos
Vasculitis cutánea de pequeños vasos; Vasculitis alérgica; Vasculitis leucocitoclástica
Imágenes
Vasculitis en la palma.
Vasculitis
Vasculitis, urticarial en la mano.
Referencias
Habif TP. Síndromes de hipersensibilidad y vasculitis. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. Se revisó la nomenclatura de la conferencia de consenso internacional de Chapel Hill de vasculitides Artritis reum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. El patrón de reacción vasculopática. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 8.
Piedra jh. Las vasculitis sistémicas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 270.
Fecha de revisión 24/04/2017
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Profesor de Medicina, División de Reumatología, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.