Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 14/08/2017
El trastorno bipolar es una condición mental en la cual una persona tiene cambios amplios o extremos en su estado de ánimo. Los periodos de tristeza y depresión pueden alternarse con periodos de estar muy contentos y activos o estar indignados o irritados.
Causas
El trastorno bipolar afecta a hombres y mujeres por igual. La mayoría de las veces comienza entre los 15 y los 25 años. No se conoce la causa exacta. Pero ocurre con más frecuencia en familiares de personas con trastorno bipolar.
En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los períodos (episodios) de felicidad extrema y alta actividad o energía (manía) o depresión y baja actividad o energía (depresión). Lo siguiente puede desencadenar un episodio maníaco:
- Parto
- Medicamentos como los antidepresivos o los esteroides.
- Periodos de no poder dormir (insomnio)
- Uso de drogas recreativas
Los síntomas
La fase maníaca puede durar desde días hasta meses. Puede incluir estos síntomas:
- Distraido facilmente
- Exceso de participación en las actividades.
- Poca necesidad de dormir
- Falta de criterio
- Control de mal carácter
- Comportamiento temerario y falta de autocontrol, como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, apostar y gastar de más.
- Estado de ánimo muy irritable, pensamientos acelerados, hablar mucho y creencias falsas sobre sí mismo o habilidades
El episodio depresivo puede incluir estos síntomas:
- Estado de ánimo diario bajo o tristeza
- Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones.
- Problemas para comer, como pérdida de apetito y pérdida de peso, o comer en exceso y ganar peso
- Fatiga o falta de energía.
- Sentimientos de inutilidad, desesperanza o culpa.
- Pérdida de placer en actividades que alguna vez disfrutamos.
- Pérdida de la autoestima
- Pensamientos de muerte o suicidio.
- Problemas para conciliar el sueño o dormir demasiado
- Alejarse de amigos o actividades que alguna vez se disfrutaron
Las personas con trastorno bipolar tienen un alto riesgo de suicidio. Pueden usar alcohol u otras sustancias. Esto puede empeorar los síntomas bipolares y aumentar el riesgo de suicidio.
Los episodios de depresión son más comunes que los episodios de manía. El patrón no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:
- Los síntomas de depresión y manía pueden ocurrir juntos. Esto se llama un estado mixto.
- Los síntomas también pueden ocurrir uno después del otro. Esto se llama ciclismo rápido.
Exámenes y pruebas
Para diagnosticar el trastorno bipolar, el proveedor puede hacer algunas o todas las siguientes acciones:
- Pregunte si otros miembros de la familia tienen trastorno bipolar.
- Pregunte sobre sus cambios de humor recientes y por cuánto tiempo los ha tenido.
- Realice un examen completo y ordene pruebas de laboratorio para buscar otras enfermedades que puedan estar causando síntomas que se asemejen al trastorno bipolar
- Hable con sus familiares sobre sus síntomas y su salud en general.
- Pregunte sobre cualquier problema de salud que tenga y sobre los medicamentos que toma.
- Cuida tu comportamiento y estado de ánimo
Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es:
- Haz que los episodios sean menos frecuentes y severos.
- Ayudarte a funcionar bien y disfrutar de tu vida en casa y en el trabajo.
- Prevenir las autolesiones y el suicidio.
Medicinas
Los medicamentos son una parte clave del tratamiento del trastorno bipolar. Más a menudo, los primeros medicamentos utilizados se llaman estabilizadores del estado de ánimo. Le ayudan a evitar cambios de humor y cambios extremos en la actividad y los niveles de energía.
Con los medicamentos, puede comenzar a sentirse mejor. Sin embargo, para algunas personas, los síntomas de la manía pueden sentirse bien. O los efectos secundarios de los medicamentos pueden ocurrir. Como resultado, puede sentirse tentado a dejar de tomar su medicamento o cambiar la forma en que los toma. Sin embargo, suspender sus medicamentos o tomarlos de manera incorrecta puede hacer que los síntomas regresen o empeoren. NO deje de tomar o cambie las dosis de sus medicamentos. Hable primero con su proveedor si tiene preguntas sobre sus medicamentos.
Pídales a sus familiares o amigos que lo ayuden a tomar los medicamentos de la manera correcta. Esto significa tomar la dosis correcta en el momento adecuado. También pueden ayudar a garantizar que los episodios de manía y depresión se traten lo antes posible.
Si los estabilizadores del ánimo no ayudan, su profesional médico puede sugerirle otros medicamentos, como antipsicóticos o antidepresivos.
Necesitará visitas periódicas con un psiquiatra para hablar sobre sus medicamentos y sus posibles efectos secundarios. Los exámenes de sangre a menudo también son necesarios.
OTROS TRATAMIENTOS
La terapia electroconvulsiva (TEC) se puede usar para tratar la fase maníaca o depresiva si no responde a los medicamentos.
Las personas que se encuentran en medio de un episodio maníaco o depresivo grave pueden necesitar permanecer en un hospital hasta que estén estables y su comportamiento esté bajo control.
PROGRAMAS DE APOYO Y TERAPIA DE HABLAR
Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarlo a usted y a sus seres queridos. Involucrar a familiares y cuidadores en su tratamiento puede ayudar a reducir la posibilidad de que los síntomas regresen.
Las habilidades importantes que puede aprender en tales programas incluyen cómo:
- Enfrente los síntomas que continúan incluso mientras toma medicamentos.
- Duerme lo suficiente y mantente alejado de las drogas recreativas.
- Tomar los medicamentos de la manera correcta y controlar los efectos secundarios.
- Observe el regreso de los síntomas y sepa qué hacer cuando regresen.
- Descubre qué desencadena los episodios y evita estos desencadenantes.
La terapia de conversación con un proveedor de salud mental puede ser útil para las personas con trastorno bipolar.
Perspectiva (pronóstico)
Los períodos de depresión o manía regresan en la mayoría de las personas, incluso con tratamiento. Las personas también pueden tener problemas con el consumo de alcohol o drogas. También pueden tener problemas con las relaciones, la escuela, el trabajo y las finanzas.
El suicidio es un riesgo muy real durante la manía y la depresión. Las personas con trastorno bipolar que piensan o hablan sobre el suicidio necesitan atención de emergencia de inmediato.
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque ayuda de manera correcta si usted:
- Tiene síntomas de manía.
- Siente la necesidad de lastimarte o lastimar a los demás.
- Sentirse desesperado, asustado o abrumado
- Ver cosas que realmente no están ahí.
- Siente que no puedes salir de casa
- No eres capaz de cuidar de ti mismo
Llame al proveedor de tratamiento si:
- Los síntomas empeoran.
- Tiene efectos secundarios de los medicamentos.
- No estás tomando la medicina de la manera correcta.
Nombres alternativos
Maníaco depresivo; Desorden afectivo bipolar; Trastorno del estado de ánimo - bipolar; Trastorno maníaco depresivo
Imágenes
Desorden bipolar
Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. Trastornos bipolares y afines. En: Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Desorden bipolar. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Hospital General de Massachusetts Psiquiatría Clínica Integral. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 30.
Fecha de revisión 14/08/2017
Actualizado por: Fred K. Berger, MD, psiquiatra forense y adicción, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Revisión interna y actualización el 11/06/2018 por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial y A.D.A.M. Equipo editorial.