Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/16/2017
La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es una dislocación de la articulación de la cadera que está presente al nacer. La condición se encuentra en bebés o niños pequeños.
Causas
La cadera es una articulación de rótula. La pelota se llama cabeza femoral. Forma la parte superior del hueso del muslo (fémur). La cavidad (acetábulo) se forma en el hueso pélvico.
En algunos recién nacidos, el encaje es demasiado superficial y la bola (hueso del muslo) puede deslizarse fuera del receptáculo, ya sea de forma parcial o total. Una o ambas caderas pueden estar involucradas.
La causa es desconocida. Los bajos niveles de líquido amniótico en el útero durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de DDH de un bebé. Otros factores de riesgo incluyen:
- Siendo el primer niño
- Ser mujer
- Posición de nalgas durante el embarazo, en la cual la parte inferior del bebé está abajo.
- Antecedentes familiares del trastorno.
- Gran peso al nacer
La DDH ocurre en aproximadamente 1 a 1.5 de 1,000 nacimientos.
Los síntomas
Puede que no haya síntomas. Los síntomas que pueden aparecer en un recién nacido pueden incluir:
- Pierna con problema de cadera puede parecer que resulta más
- Movimiento reducido en el costado del cuerpo con la dislocación.
- Pierna más corta en el lateral con dislocación de cadera.
- Piel irregular pliegues de muslo o glúteos.
Después de los 3 meses de edad, la pierna afectada puede volverse hacia afuera o ser más corta que la otra pierna.
Una vez que el niño comienza a caminar, los síntomas pueden incluir:
- Caminar o cojear mientras camina
- Una pierna más corta, por lo que el niño camina sobre sus dedos de los pies de un lado y no del otro.
- La espalda baja del niño está redondeada hacia adentro.
Exámenes y pruebas
Los proveedores de atención médica pediátrica realizan exámenes rutinarios de detección de la displasia de cadera a todos los recién nacidos y bebés. Existen varios métodos para detectar una cadera dislocada o una cadera que puede ser dislocada.
El método más común para identificar la condición es un examen físico de las caderas, que consiste en aplicar presión mientras se mueven las caderas. El proveedor escucha si hay clics, clunks o pops.
El ultrasonido de la cadera se usa en bebés más pequeños para confirmar el problema. Una radiografía de la articulación de la cadera puede ayudar a diagnosticar la afección en bebés mayores y niños.
Una cadera que realmente se disloca en un bebé debe detectarse al nacer, pero algunos casos son leves y los síntomas pueden no desarrollarse hasta después del nacimiento, por lo que se recomiendan exámenes múltiples. Algunos casos leves son silenciosos y no se pueden encontrar durante un examen físico.
Tratamiento
Cuando se encuentra el problema durante los primeros 6 meses de vida, se usa un dispositivo o arnés para mantener las piernas separadas y giradas hacia afuera (posición de la rana). Este dispositivo generalmente mantendrá la articulación de la cadera en su lugar mientras el niño crece.
Este arnés funciona para la mayoría de los bebés cuando se inicia antes de los 6 meses, pero es menos probable que funcione para niños mayores.
Los niños que no mejoran o que son diagnosticados después de 6 meses a menudo necesitan cirugía. Después de la cirugía, se colocará un yeso en la pierna del niño durante un período de tiempo.
Perspectiva (pronóstico)
Si se encuentra displasia de cadera en los primeros meses de vida, casi siempre se puede tratar con éxito con un dispositivo de posicionamiento (refuerzo). En algunos casos, se necesita cirugía para volver a colocar la cadera en la articulación.
La displasia de cadera que se encuentra después de la primera infancia puede llevar a un peor resultado y puede necesitar una cirugía más compleja para solucionar el problema.
Posibles complicaciones
Los dispositivos de refuerzo pueden causar irritación de la piel. Las diferencias en la longitud de las piernas pueden persistir a pesar del tratamiento adecuado.
Si no se trata, la displasia de cadera conducirá a artritis y deterioro de la cadera, lo que puede ser muy debilitante.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si sospecha que la cadera de su hijo no está colocada correctamente.
Nombres alternativos
Dislocación del desarrollo de la articulación de la cadera; Displasia del desarrollo de la cadera; DDH; Displasia congénita de la cadera; Dislocación congénita de la cadera; CDH; Arnés pavlik
Imágenes
Luxación congénita de la cadera
Referencias
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. La cadera. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Anomalías congénitas de las extremidades superiores e inferiores y de la columna vertebral. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editores. Fanaroff y Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 107.
Fecha de revisión 2/16/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico asistente de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.