Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La diabetes es una enfermedad a largo plazo (crónica) en la que el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca insulina, resistencia a la insulina, o ambos.
Para comprender la diabetes, es importante comprender primero el proceso normal mediante el cual el cuerpo descompone y utiliza los alimentos para obtener energía. Varias cosas suceden cuando la comida es digerida y absorbida:
- Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una fuente de combustible para el cuerpo.
- Un órgano llamado páncreas produce insulina. El papel de la insulina es mover la glucosa del torrente sanguíneo a los músculos, la grasa y otras células, donde se puede almacenar o usar como combustible.
Las personas con diabetes tienen un alto nivel de azúcar en la sangre porque su cuerpo no puede mover el azúcar de la sangre a las células musculares y grasas para quemarse o almacenarse para obtener energía, y / o porque su hígado produce demasiada glucosa y la libera en la sangre. Esto se debe a que:
- Su páncreas no produce suficiente insulina.
- Sus células no responden a la insulina normalmente.
- Ambos de los anteriores
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y factores de riesgo son diferentes para cada tipo:
- La diabetes tipo 1 es menos común. Puede ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría de las veces se diagnostica en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo produce poca o ninguna insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de funcionar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. Se desconoce la causa exacta de la incapacidad de producir suficiente insulina.
- La diabetes tipo 2 es más común. Ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta, pero debido a las altas tasas de obesidad, a los niños y adolescentes ahora se les está diagnosticando esta enfermedad.Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que la tienen. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la insulina y no usa la insulina tan bien como debería. No todas las personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o son obesas.
- Existen otras causas de diabetes y algunas personas no pueden clasificarse como tipo 1 o tipo 2.
La diabetes gestacional es un alto nivel de azúcar en la sangre que se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si su padre, hermano o hermana tiene diabetes, es más probable que desarrolle la enfermedad.
Los síntomas
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar varios síntomas, incluyendo:
- Visión borrosa
- Exceso de sed
- Fatiga
- Micción frecuente
- Hambre
- Pérdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con alto nivel de azúcar en la sangre no tienen síntomas.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período corto. Las personas pueden estar muy enfermas al momento de ser diagnosticadas.
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas graves. Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:
- Problemas oculares, incluyendo dificultad para ver (especialmente en la noche), sensibilidad a la luz y ceguera
- Llagas e infecciones de la pierna o el pie, que si no se tratan, pueden llevar a la amputación de la pierna o el pie.
- Daño a los nervios en el cuerpo, que causa dolor, hormigueo, pérdida de sensibilidad, problemas para digerir los alimentos y disfunción eréctil
- Problemas renales, que pueden conducir a insuficiencia renal.
- Sistema inmunológico debilitado, que puede conducir a infecciones más frecuentes
- Mayor probabilidad de tener un ataque al corazón o un derrame cerebral
Exámenes y pruebas
Un análisis de orina puede mostrar un alto nivel de azúcar en la sangre. Pero una prueba de orina sola no diagnostica la diabetes.
Su proveedor de atención médica puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 200 mg / dL (11.1 mmol / L). Para confirmar el diagnóstico, se deben realizar una o más de las siguientes pruebas.
Análisis de sangre:
- Nivel de glucosa en sangre en ayunas. La diabetes se diagnostica si el nivel de glucosa en ayunas es superior a 126 mg / dL (7.0 mmol / L) en dos pruebas diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg / dL (5.5 y 7.0 mmol / L) se denominan alteración de la glucosa en ayunas o prediabetes. Estos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
- Prueba de hemoglobina A1c (A1C). Lo normal es menos del 5.7%; la prediabetes es de 5.7% a 6.4%; y la diabetes es del 6,5% o superior.
- Test oral de tolerancia a la glucosa. La diabetes se diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200 mg / dL (11.1 mmol / L) 2 horas después de tomar una bebida azucarada (esta prueba se usa con más frecuencia para la diabetes tipo 2).
El examen de detección de diabetes tipo 2 en personas que no tienen síntomas se recomienda para:
- Niños con sobrepeso que tienen otros factores de riesgo para la diabetes, a partir de los 10 años y se repiten cada 3 años.
- Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o más) que tienen otros factores de riesgo como tener presión arterial alta o tener una madre, padre, hermana o hermano con diabetes.
- Adultos mayores de 45 años, repetidos cada 3 años.
Tratamiento
La diabetes tipo 2 a veces puede revertirse con cambios en el estilo de vida, especialmente perder peso con el ejercicio y comer alimentos más saludables. Algunos casos de diabetes tipo 2 también pueden mejorarse con la cirugía de pérdida de peso.
No existe cura para la diabetes tipo 1 (excepto para un trasplante de páncreas o de células de los islotes).
El tratamiento de la diabetes tipo 1 o la diabetes tipo 2 implica nutrición, actividad y medicamentos para controlar el nivel de azúcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir educación y apoyo adecuados sobre las mejores maneras de controlar su diabetes. Pregúntele a su proveedor acerca de ver a un educador certificado en diabetes (CDE).
Obtener un mejor control sobre los niveles de azúcar en la sangre, colesterol y presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite a su proveedor al menos 2 a 4 veces al año. Hable sobre cualquier problema que tenga. Siga las instrucciones de su proveedor para controlar su diabetes.
Grupos de apoyo
Muchos recursos pueden ayudarlo a comprender más sobre la diabetes. Si tiene diabetes, también puede aprender formas de controlar su condición y prevenir las complicaciones de la diabetes.
Perspectiva (pronóstico)
La diabetes es una enfermedad de por vida para la mayoría de las personas que la padecen.
El control estricto de la glucosa en la sangre puede prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes. Pero estos problemas pueden ocurrir, incluso en personas con buen control de la diabetes.
Posibles complicaciones
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a problemas de salud graves:
- Podría tener problemas en los ojos, como dificultad para ver (especialmente en la noche) y sensibilidad a la luz. Podrías volverte ciego.
- Sus pies y piel pueden desarrollar llagas e infecciones. Después de un tiempo prolongado, es posible que deba amputarse el pie o la pierna. La infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.
- La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto puede provocar un ataque cardíaco, un derrame cerebral y otros problemas. Puede ser más difícil que la sangre fluya hacia sus piernas y pies.
- Los nervios en su cuerpo pueden dañarse, causando dolor, hormigueo y entumecimiento.
- Debido al daño a los nervios, podría tener problemas para digerir los alimentos que consume. Podrías sentir debilidad o tener problemas para ir al baño. El daño a los nervios puede dificultar que los hombres tengan una erección.
- Un alto nivel de azúcar en la sangre y otros problemas pueden causar daño renal. Es posible que sus riñones no funcionen tan bien como solían hacerlo. Incluso pueden dejar de trabajar para que necesite diálisis o un trasplante de riñón.
- Su sistema inmunológico puede debilitarse, lo que puede provocar infecciones frecuentes.
Prevención
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir o retrasar el inicio de la diabetes tipo 2. Si tiene sobrepeso, perder solo el 5% de su peso corporal puede reducir su riesgo. Algunos medicamentos también pueden usarse para retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.
En este momento, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Pero hay investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 puede retrasarse en algunas personas de alto riesgo.
Nombres alternativos
Diabetes - tipo 1; Diabetes - tipo 2; Diabetes - gestacional; Diabetes tipo 1; Diabetes tipo 2; Diabetes gestacional; Diabetes mellitus
Instrucciones para el paciente
- Diabetes - úlceras en los pies
- Diabetes - cuidando tus pies
- Diabetes - cuando estás enfermo
Imágenes
Glándulas endócrinas
Retinopatía diabética
Islotes de Langerhans
Páncreas
Bomba de insulina
Diabetes tipo I
Cirugía sanguínea diabética en el pie.
Liberación de alimentos e insulina.
Producción de insulina y diabetes.
Monitoreo de glucosa en sangre - Serie
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - abdomen
Necrobiosis lipoidica diabeticorum pierna
Referencias
Asociación Americana de Diabetes. 2. Clasificación y diagnóstico de la diabetes: estándares de atención médica en diabetes - 2018. Cuidado de la diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Diabetes mellitus tipo 1. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.
Polonsky KS, Burant CF. Diabetes mellitus tipo 2. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.
Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.