Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 19/04/2018
La ausencia del período menstrual mensual de una mujer se llama amenorrea. La amenorrea secundaria es cuando una mujer que ha tenido ciclos menstruales normales deja de tener sus períodos durante 6 meses o más.
Causas
La amenorrea secundaria puede ocurrir debido a cambios naturales en el cuerpo. Por ejemplo, la causa más común de la amenorrea secundaria es el embarazo. La lactancia materna y la menopausia también son causas comunes, pero naturales.
Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas o que reciben inyecciones de hormonas como Depo-Provera pueden no tener ningún sangrado mensual. Cuando dejan de tomar estas hormonas, es posible que sus períodos no regresen por más de 6 meses.
Es más probable que tenga períodos de ausencia si:
- Son obesos
- Ejercicio demasiado y por largos periodos de tiempo.
- Tienen muy poca grasa corporal (menos del 15% al 17%)
- Tener ansiedad severa o angustia emocional.
- Pierde mucho peso repentinamente (por ejemplo, de dietas estrictas o extremas o después de una cirugía de bypass gástrico)
Otras causas incluyen:
- Tumores cerebrales (pituitaria)
- Medicamentos para el tratamiento del cáncer.
- Medicamentos para tratar la esquizofrenia o psicosis.
- Glándula tiroides hiperactiva
- Síndrome de ovario poliquístico
- Reducción de la función de los ovarios.
Además, los procedimientos como la dilatación y el legrado (D y C) pueden causar la formación de tejido cicatricial. Este tejido puede hacer que una mujer deje de menstruar. Esto se llama síndrome de Asherman. Las cicatrices también pueden ser causadas por algunas infecciones pélvicas severas.
Los síntomas
Además de no tener períodos menstruales, otros síntomas pueden incluir:
- Cambios en el tamaño de los senos.
- Aumento de peso o pérdida de peso
- Descarga de la mama o cambio en el tamaño de la mama.
- Acné y aumento del crecimiento del vello en un patrón masculino.
- Sequedad vaginal
- Cambios de voz
Si la amenorrea es causada por un tumor hipofisario, puede haber otros síntomas relacionados con el tumor, como pérdida de la visión y dolor de cabeza.
Exámenes y pruebas
Se debe realizar un examen físico y un examen pélvico para verificar el embarazo. Se realizará una prueba de embarazo.
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales, que incluyen:
- Niveles de estradiol
- Hormona estimulante del folículo (nivel de FSH)
- Hormona luteinizante (nivel de LH)
- Nivel de prolactina
- Niveles séricos de hormonas, como los niveles de testosterona.
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza para buscar tumores
- Biopsia del revestimiento del útero.
- Prueba genética
- Ecografía de la pelvis o histerosonograma (ecografía pélvica que consiste en colocar una solución salina dentro del útero)
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la amenorrea. Los períodos mensuales normales regresan con mayor frecuencia después de que se trata la afección.
La falta de período menstrual debido a la obesidad, el ejercicio vigoroso o la pérdida de peso puede responder a un cambio en la rutina de ejercicios o al control de peso (ganancia o pérdida, según sea necesario).
Perspectiva (pronóstico)
La perspectiva depende de la causa de la amenorrea. Muchas de las condiciones que causan la amenorrea secundaria responderán al tratamiento.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor de atención primaria de la salud o al proveedor de atención de la salud de la mujer si ha perdido más de un período para que pueda ser diagnosticado y tratado, si es necesario.
Nombres alternativos
Amenorrea - secundaria; No hay períodos - secundarios; Periodos de ausencia - secundarios; Menstruaciones ausentes - secundarias; Ausencia de períodos - secundarios
Imágenes
Amenorrea secundaria
Anatomía uterina normal (sección de corte)
Ausencia de menstruación (amenorrea)
Referencias
Bulun SE. Fisiología y patología del eje reproductor femenino. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams libro de texto de endocrinologia. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.
Lobo RA. Amenorrea primaria y secundaria y pubertad precoz: etiología, evaluación diagnóstica, manejo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.
Fecha de revisión 19/04/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.