Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 01/12/2018
La fiebre recurrente es una infección bacteriana transmitida por un piojo o una garrapata. Se caracteriza por episodios repetidos de fiebre.
Causas
La fiebre recurrente es una infección causada por varias especies de bacterias en la familia de las borrelias.
Hay dos formas principales de fiebre recurrente:
- La fiebre recurrente transmitida por garrapatas (TBRF) es transmitida por la garrapata ornithodoros. Ocurre en África, España, Arabia Saudita, Asia y ciertas áreas en el oeste de los Estados Unidos y Canadá. Las especies de bacterias asociadas a TBRF son Borrelia duttoni, Borrelia hermsiiy Borrelia parkerii.
- La fiebre recurrente transmitida por el piojo (LBRF, por sus siglas en inglés) se transmite por los piojos del cuerpo. Es más común en Asia, África y América Central y del Sur. La especie de bacteria asociada a LBRF es Borrelia recurrentis.
La fiebre repentina ocurre dentro de las 2 semanas de la infección.
- En TRBF, ocurren múltiples episodios de fiebre, y cada uno puede durar hasta 3 días. Es posible que las personas no tengan fiebre hasta por 2 semanas, y luego regresa.
- En LBRF, la fiebre suele durar de 3 a 6 días. A menudo es seguido por un episodio único y más leve de fiebre.
En ambas formas, el episodio de fiebre puede terminar en "crisis". Consiste en escalofríos, seguidos de sudoración intensa, disminución de la temperatura corporal y presión arterial baja. Esta etapa puede resultar en la muerte.
En los Estados Unidos, el TBRF a menudo se encuentra al oeste del río Mississippi, particularmente en las montañas del oeste y en los desiertos altos y las llanuras del suroeste. En las montañas de California, Utah, Arizona, Nuevo México, Colorado, Oregón y Washington, las infecciones generalmente son causadas por Borrelia hermsii ya menudo son recogidos en cabañas en los bosques. El riesgo ahora puede extenderse hacia el sureste de los Estados Unidos.
LBRF es principalmente una enfermedad del mundo en desarrollo. Actualmente se ve en Etiopía y Sudán. La hambruna, la guerra y el movimiento de grupos de refugiados a menudo resultan en epidemias de LBRF.
Los síntomas
Los síntomas de la fiebre recurrente incluyen:
- Sangría
- Coma
- Dolor de cabeza
- Dolores articulares, dolores musculares
- Náuseas y vómitos
- Flacidez en un lado de la cara (caída facial)
- Rigidez en el cuello
- Fiebre alta repentina, escalofríos, convulsiones
- Vómito
- Debilidad, inestable al caminar.
Exámenes y pruebas
Se debe sospechar fiebre recurrente si alguien que viene de un área de alto riesgo tiene episodios repetidos de fiebre. Esto es en gran parte cierto si a la fiebre le sigue una etapa de "crisis", y si la persona puede haber estado expuesta a piojos o garrapatas de cuerpo blando.
Las pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Frotis de sangre para determinar la causa de la infección.
- Pruebas de anticuerpos en la sangre (a veces se utilizan, pero su utilidad es limitada)
Tratamiento
Se utilizan antibióticos como la penicilina y la tetraciclina para tratar esta condición.
Perspectiva (pronóstico)
Las personas con esta afección que han desarrollado coma, inflamación del corazón, problemas hepáticos o neumonía tienen más probabilidades de morir. Con el tratamiento precoz, se reduce la tasa de mortalidad.
Posibles complicaciones
Estas complicaciones pueden ocurrir:
- Caída de la cara.
- Coma
- Problemas de higado
- Inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal
- Inflamación del músculo cardíaco, que puede conducir a una frecuencia cardíaca irregular
- Neumonía
- Convulsiones
- Estupor
- Choque relacionado con tomar antibióticos (reacción de Jarisch-Herxheimer, en la que la muerte rápida de un gran número de bacterias borrelia causa un shock)
- Debilidad
- Sangrado generalizado
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene fiebre después de regresar de un viaje.Las posibles infecciones deben investigarse de manera oportuna.
Prevención
El uso de ropa que cubra completamente los brazos y las piernas cuando está al aire libre puede ayudar a prevenir la infección por TBRF. Repelente de insectos como DEET en la piel y la ropa también funcionan. El control de garrapatas y piojos en áreas de alto riesgo es otra medida importante de salud pública.
Nombres alternativos
Fiebre recurrente transmitida por garrapatas; Fiebre recurrente transmitida por el piojo
Referencias
Horton JM. Fiebre recurrente causada por especies de borrelia. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 242.
Petri WA. Fiebre recurrente y otras infecciones por borrelia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 322.
Fecha de revisión 01/12/2018
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.