Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 27/09/2017
La erliquiosis es una infección bacteriana transmitida por la picadura de una garrapata.
Causas
La erliquiosis es causada por bacterias que pertenecen a la familia llamada rickettsiae. Las bacterias rickettsiales causan una serie de enfermedades graves en todo el mundo, como la fiebre de las Montañas Rocosas y el tifus. Todas estas enfermedades se transmiten a los humanos por una garrapata, pulga o picadura de ácaro.
Los científicos describieron por primera vez la ehrlichiosis en 1990. Hay dos tipos de enfermedad en los Estados Unidos:
- La erriquiosis monocítica humana (HME) es causada por la bacteria rickettsial Ehrlichia chaffeensis.
- La erliquiosis granulocítica humana (HGE) también se conoce como anaplasmosis granulocítica humana (HGA). Es causada por la bacteria rickettsial llamada Anaplasma phagocytophilum
La bacteria Ehrlichia puede ser transportada por:
- Garrapata de perro americano
- Garrapata de ciervoIxodes escapulario), que también puede causar la enfermedad de Lyme
- Garrapata estrella solitaria
En los Estados Unidos, el HME se encuentra principalmente en los estados centrales del sur y en el sureste. HGE se encuentra principalmente en el noreste y la parte superior del medio oeste.
Los factores de riesgo para la ehrlichiosis incluyen:
- Vivir cerca de una zona con muchas garrapatas.
- Poseer una mascota que puede traer una garrapata a casa
- Caminar o jugar en pastos altos
Los síntomas
El período de incubación entre la picadura de la garrapata y cuando aparecen los síntomas es de aproximadamente 7 a 14 días.
Los síntomas pueden parecerse a la gripe (influenza) y pueden incluir:
- Fiebre y escalofríos
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Náusea
Otros posibles síntomas:
- Diarrea
- Áreas finas del tamaño de una cabeza de alfiler de sangrado en la piel (erupción petequial)
- Erupción plana roja (erupción maculopapular), que es poco frecuente
- Malestar general (malestar general)
Aparece una erupción en menos de un tercio de los casos. A veces, la enfermedad puede confundirse con la fiebre manchada de las Montañas Rocosas. Los síntomas suelen ser leves, pero a veces las personas están lo suficientemente enfermas como para ver a un proveedor de atención médica.
Exámenes y pruebas
El proveedor hará un examen físico y revisará sus signos vitales, que incluyen:
- Presión sanguínea
- Ritmo cardiaco
- Temperatura
Otras pruebas incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Tinción de granulocitos
- Prueba de anticuerpos fluorescentes indirectos
- Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de muestra de sangre
Tratamiento
Los antibióticos (tetraciclina o doxiciclina) se usan para tratar la enfermedad. Los niños no deben tomar tetraciclina por vía oral hasta que todos sus dientes permanentes hayan crecido, ya que puede cambiar permanentemente el color de los dientes en crecimiento. La doxiciclina que se usa durante 2 semanas o menos generalmente no decolora los dientes permanentes de un niño. La rifampicina también se ha utilizado en personas que no pueden tolerar la doxiciclina.
Perspectiva (pronóstico)
La ehrlichiosis rara vez es mortal. Con antibióticos, las personas generalmente mejoran dentro de las 24 a 48 horas. La recuperación puede tardar hasta 3 semanas.
Posibles complicaciones
Si no se trata, esta infección puede llevar a:
- Coma
- Muerte (raro)
- Daño en el riñón
- Daño pulmonar
- Daño a otros organos
- Incautación
En casos raros, la picadura de una garrapata puede causar más de una infección (coinfección). Esto se debe a que las garrapatas pueden transportar más de un tipo de organismo. Dos de estas infecciones son:
- enfermedad de Lyme
- Babesiosis, una enfermedad parasitaria similar a la malaria.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si se enferma después de una picadura de garrapata reciente o si ha estado en áreas donde las garrapatas son comunes. Asegúrese de informar a su proveedor sobre la exposición a las garrapatas.
Prevención
La erliquiosis se propaga por picaduras de garrapatas. Se deben tomar medidas para prevenir las picaduras de garrapatas, incluyendo:
- Use pantalones largos y mangas largas cuando camine a través de arbustos pesados, hierba alta y áreas densamente arboladas.
- Coloque sus calcetines sobre el exterior de los pantalones para evitar que las garrapatas se suban por la pierna.
- Mantenga su camisa metida en sus pantalones.
- Use ropa de colores claros para que las garrapatas se puedan ver fácilmente.
- Rocíe su ropa con repelente de insectos.
- Revise su ropa y piel a menudo mientras está en el bosque.
Después de regresar a casa:
- Quitate la ropa. Mire de cerca todas las superficies de la piel, incluido el cuero cabelludo. Las garrapatas pueden escalar rápidamente la longitud del cuerpo.
- Algunas garrapatas son grandes y fáciles de localizar. Otras garrapatas pueden ser bastante pequeñas, por lo que debe observar cuidadosamente todas las manchas negras o marrones de la piel.
- Si es posible, pídale a alguien que lo ayude a examinar su cuerpo en busca de garrapatas.
- Un adulto debe examinar a los niños cuidadosamente.
Los estudios sugieren que una garrapata debe estar adherida a su cuerpo durante al menos 24 horas para causar la enfermedad. La remoción temprana puede prevenir la infección.
Si le picó una garrapata, anote la fecha y la hora en que ocurrió la picadura. Lleve esta información, junto con la marca de verificación (si es posible) a su proveedor si se enferma.
Nombres alternativos
Ehrlichiosis monocítica humana; HME; Ehrlichiosis granulocítica humana; HGE; Anaplasmosis granulocítica humana; HGA
Imágenes
Ehrlichiosis
Anticuerpos
Referencias
Angelakis E, Raoult D. Bartonelosis, enfermedad por arañazo de gato, fiebre de trinchera, ehrlichiosis humana. En: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Enfermedades tropicales de Manson. 23 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (erliquiosis monocitotrópica humana), Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis granulocitotrópica humana) y otras anaplasmatáceas. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 194.
Fecha de revisión 27/09/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.