Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 11/10/2016
El neuroblastoma es un tipo muy raro de tumor canceroso que se desarrolla a partir del tejido nervioso. Por lo general, ocurre en bebés y niños.
Causas
El neuroblastoma puede ocurrir en muchas áreas del cuerpo. Se desarrolla a partir de los tejidos que forman el sistema nervioso simpático. Esta es la parte del sistema nervioso que controla las funciones corporales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, la digestión y los niveles de ciertas hormonas.
La mayoría de los neuroblastomas comienzan en el abdomen, en la glándula suprarrenal, cerca de la médula espinal o en el tórax. Los neuroblastomas se pueden propagar a los huesos. Los huesos incluyen los de la cara, el cráneo, la pelvis, los hombros, los brazos y las piernas. También puede propagarse a la médula ósea, el hígado, los ganglios linfáticos, la piel y alrededor de los ojos (órbitas).
Se desconoce la causa del tumor. Los expertos creen que un defecto en los genes puede desempeñar un papel. La mitad de los tumores están presentes al nacer. El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en niños antes de los 5 años. Cada año hay alrededor de 700 casos nuevos en los Estados Unidos. El trastorno ocurre en aproximadamente 1 de cada 100,000 niños y es un poco más común en los niños.
En la mayoría de las personas, el tumor se diseminó cuando se diagnosticó por primera vez.
Los síntomas
Los primeros síntomas suelen ser fiebre, sensación general de malestar (malestar general) y dolor. También puede haber pérdida de apetito, pérdida de peso y diarrea.
Otros síntomas dependen del sitio del tumor y pueden incluir:
- Dolor o sensibilidad en los huesos (si el cáncer se ha diseminado a los huesos)
- Dificultad para respirar o tos crónica (si el cáncer se ha diseminado al tórax)
- Abdomen agrandado (de un tumor grande o exceso de líquido)
- Piel roja enrojecida
- Piel pálida y color azulado alrededor de los ojos.
- Sudoración profusa
- Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
Los problemas cerebrales y del sistema nervioso pueden incluir:
- Incapacidad para vaciar la vejiga
- Pérdida de movimiento (parálisis) de las caderas, piernas o pies (extremidades inferiores)
- Problemas con el equilibrio
- Movimientos oculares no controlados o movimientos de piernas y pies (llamado síndrome opsoclono-mioclono o "ojos danzantes y pies danzantes")
Exámenes y pruebas
El médico examinará al niño. Dependiendo de la localización del tumor:
- Puede haber un bulto o masa en el abdomen.
- El hígado puede agrandarse si el tumor se ha diseminado al hígado.
- Puede haber presión arterial alta y una frecuencia cardíaca rápida si el tumor se encuentra en una glándula suprarrenal.
- Los ganglios linfáticos pueden estar inflamados.
Se realizan radiografías u otras pruebas de imagen para localizar el tumor principal (primario) y para ver dónde se ha diseminado. Éstos incluyen:
- Radiografía
- Radiografías de los huesos
- Radiografía de pecho
- Tomografía computarizada de tórax y abdomen
- RMN de tórax y abdomen
Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Biopsia de tumor
- Biopsia de medula osea
- Conteo sanguíneo completo (CSC) que muestra anemia u otra anomalía
- Estudios de coagulación y tasa de sedimentación eritrocítica (VSG).
- Pruebas hormonales (análisis de sangre para verificar los niveles de hormonas como las catecolaminas)
- Exploración MIBG (prueba de imagen para confirmar la presencia de neuroblastoma)
- Análisis de orina de 24 horas para catecolaminas, ácido homovanílico (HVA) y ácido vanillymandelic (VMA)
Tratamiento
El tratamiento depende de:
- Localización del tumor.
- Cuánto y dónde se ha diseminado el tumor.
- La edad de la persona
En ciertos casos, la cirugía sola es suficiente. Sin embargo, a menudo, también se necesitan otras terapias. Se pueden recomendar medicamentos contra el cáncer (quimioterapia) si el tumor se ha diseminado. También se puede utilizar radioterapia.
La quimioterapia de dosis altas, seguida de un trasplante autólogo de células madre, se está estudiando para su uso en niños con tumores de muy alto riesgo.
Grupos de apoyo
Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas comunes puede ayudarlo a usted y a su hijo a no sentirse solo.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado varía. En niños muy pequeños, el tumor puede desaparecer por sí solo, sin tratamiento. O, los tejidos del tumor pueden madurar y convertirse en un tumor no canceroso (benigno) llamado ganglioneuroma, que se puede extirpar quirúrgicamente. En otros casos, el tumor se propaga rápidamente.
La respuesta al tratamiento también varía. El tratamiento a menudo es exitoso si el cáncer no se ha diseminado. Si se ha diseminado, el neuroblastoma es más difícil de curar. Los niños más pequeños a menudo lo hacen mejor que los niños mayores.
Los niños tratados por neuroblastoma pueden correr el riesgo de contraer un segundo cáncer diferente en el futuro.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Diseminación (metástasis) del tumor
- Daño y pérdida de la función de los órganos implicados
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si su hijo tiene síntomas de neuroblastoma. El diagnóstico y tratamiento tempranos mejoran la posibilidad de un buen resultado.
Nombres alternativos
Cáncer - neuroblastoma
Imágenes
Neuroblastoma en el hígado - Tomografía computarizada
Referencias
Cúpula JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumores sólidos pediátricos. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncología Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 95.
Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento de neuroblastoma (PDQ®) - Versión para profesionales de la salud. Actualizado el 2 de diciembre de 2016. Sitio web de Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Accedido el 21 de diciembre de 2016.
Fecha de revisión 11/10/2016
Actualizado por: Todd Gersten, MD, hematología / oncología, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.