Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Referencias
- Fecha de revisión 29/07/2018
Un derrame subdural es una colección de líquido cefalorraquídeo (LCR) atrapado entre la superficie del cerebro y el revestimiento externo del cerebro (la materia de la duramadre). Si este líquido se infecta, la afección se denomina empiema subdural.
Causas
Un derrame subdural es una rara complicación de la meningitis causada por bacterias. El derrame subdural es más común en los bebés.
El derrame subdural también puede ocurrir después de un traumatismo craneal.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Curva hacia afuera de la zona blanda de un bebé (fontanela abultada)
- Espacios anormalmente amplios en las articulaciones óseas del cráneo de un bebé (suturas separadas)
- Aumento de la circunferencia de la cabeza.
- Sin energía (letargo)
- Fiebre persistente
- Convulsiones
- Vómito
- Debilidad o pérdida de movimiento en ambos lados del cuerpo.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico y le preguntará acerca de los síntomas.
Para detectar el derrame subdural, las pruebas que pueden realizarse incluyen:
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Medidas del tamaño de la cabeza (circunferencia)
- Resonancia magnética de la cabeza
- Ultrasonido de la cabeza
Tratamiento
La cirugía para drenar el derrame a menudo es necesaria. En casos raros, se necesita un dispositivo de drenaje permanente (derivación) para drenar el líquido. Es posible que sea necesario administrar antibióticos a través de una vena.
El tratamiento puede incluir:
- Cirugía para drenar el derrame.
- El dispositivo de drenaje, llamado derivación, se deja en su lugar por un tiempo corto o más largo
- Antibióticos administrados por vía intravenosa para tratar la infección.
Perspectiva (pronóstico)
Se espera la recuperación completa de un derrame subdural. Si los problemas del sistema nervioso continúan, generalmente se deben a la meningitis, no al derrame. Los antibióticos a largo plazo generalmente no son necesarios.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:
- Sangría
- Daño cerebral
- Infección
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor si:
- Su hijo ha sido tratado recientemente por meningitis y los síntomas continúan.
- Se desarrollan nuevos síntomas.
Referencias
De Vries LS, Volpe JJ. Infecciones intracraneales bacterianas y fúngicas. En: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. La neurología de Volpe del recién nacido.. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.
Kim KS. Meningitis bacteriana más allá del período neonatal. En: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libro de texto de Feigin y Cherry sobre enfermedades infecciosas pediátricas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 31.
Nath A. Meningitis: bacteriana, viral, y otras. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 412.
Fecha de revisión 29/07/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurólogo Asistente y Profesor Asistente de Neurología Clínica, Escuela de Medicina de la Universidad de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.