Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/12/2018
La poliarteritis nodosa es una enfermedad grave de los vasos sanguíneos. Las arterias pequeñas y medianas se inflaman y dañan.
Causas
Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan sangre rica en oxígeno a los órganos y tejidos. La causa de la poliarteritis nodosa es desconocida. La condición ocurre cuando ciertas células inmunes atacan las arterias afectadas. Los tejidos que son alimentados por las arterias afectadas NO obtienen el oxígeno y la nutrición que necesitan. El daño se produce como resultado.
Más adultos que niños contraen esta enfermedad.
Las personas con hepatitis B activa o hepatitis C pueden desarrollar esta enfermedad.
Los síntomas
Los síntomas son causados por daño a los órganos afectados. La piel, las articulaciones, los músculos, el tracto gastrointestinal, el corazón, los riñones y el sistema nervioso a menudo se ven afectados.
Los síntomas incluyen:
- Dolor abdominal
- Disminucion del apetito
- Fatiga
- Fiebre
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- Pérdida de peso involuntaria
- Debilidad
Si los nervios se ven afectados, puede tener entumecimiento, dolor, ardor y debilidad. El daño al sistema nervioso puede causar accidentes cerebrovasculares o convulsiones.
Exámenes y pruebas
No hay pruebas de laboratorio específicas disponibles para diagnosticar la poliarteritis nodosa. Hay una serie de trastornos que tienen características similares a la poliartritis nodosa. Estos son conocidos como "imitadores".
Tendrá un examen físico completo.
Las pruebas de laboratorio que pueden ayudar a hacer el diagnóstico y descartar imitaciones incluyen:
- Conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial, creatinina, pruebas de hepatitis B y C y análisis de orina
- Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) o proteína C reactiva (CRP)
- Proteínas de suero electroforesis, crioglobulinas.
- Suero complementa los niveles
- Arteriograma
- Biopsia de tejido
- Se realizarán otros análisis de sangre para descartar afecciones similares, como lupus eritematoso sistémico (ANA) o granulomatosis con poliangitis (ANCA).
- Prueba de VIH
- Crioglobulinas
- Anticuerpos antifosfolípidos
- Hemocultivos
Tratamiento
El tratamiento consiste en medicamentos para suprimir la inflamación y el sistema inmunológico. Estos pueden incluir esteroides, como prednisona. Medicamentos similares, como la azatioprina, el metotrexato o el micofenolato, que permiten reducir la dosis de esteroides, también se usan a menudo. La ciclofosfamida se usa en casos severos.
Para la poliarteritis nodosa relacionada con la hepatitis, el tratamiento puede involucrar plasmaféresis y medicamentos antivirales.
Perspectiva (pronóstico)
Los tratamientos actuales con esteroides y otros medicamentos que suprimen el sistema inmunológico (como la azatioprina o la ciclofosfamida) pueden mejorar los síntomas y la posibilidad de supervivencia a largo plazo.
Las complicaciones más serias con mayor frecuencia involucran los riñones y el tracto gastrointestinal.
Sin tratamiento, la perspectiva es pobre.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Ataque al corazón
- Necrosis intestinal y perforación.
- Insuficiencia renal
- Carrera
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si desarrolla síntomas de este trastorno. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden mejorar la posibilidad de un buen resultado.
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida. Sin embargo, el tratamiento temprano puede prevenir algunos daños y síntomas.
Nombres alternativos
Periarteritis nodosa; PAN; Vasculitis necrotizante sistémica
Imágenes
Poliarteritis microscópica 2
Sistema circulatorio
Referencias
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Fecha de revisión 4/12/2018
Actualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Certificado ABIM Board en Reumatología, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.