Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
La displasia cervical se refiere a cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina.
Los cambios no son cáncer. Pero son considerados precancerosos. Esto significa que pueden conducir al cáncer del cuello uterino si no se tratan.
Causas
La displasia cervical puede desarrollarse a cualquier edad. Sin embargo, el seguimiento y el tratamiento dependerán de su edad. La displasia cervical es causada por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus común que se transmite a través del contacto sexual. Hay muchos tipos de VPH. Algunos tipos conducen a displasia cervical o cáncer.Otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales.
Lo siguiente puede aumentar su riesgo de displasia cervical:
- Tener relaciones sexuales antes de los 18 años
- Tener un bebé a muy temprana edad.
- Habiendo tenido múltiples parejas sexuales
- Tener otras enfermedades, como la tuberculosis o el VIH.
- Usando medicamentos que suprimen su sistema inmunológico.
- De fumar
Los síntomas
La mayoría de las veces, no hay síntomas.
Exámenes y pruebas
Su proveedor de atención médica realizará un examen pélvico para controlar la displasia cervical. La prueba inicial suele ser una prueba de Papanicolaou y una prueba de la presencia de VPH.
La displasia cervical que se observa en una prueba de Papanicolaou se llama lesión intraepitelial escamosa (SIL). En el informe de la prueba de Papanicolaou, estos cambios se describirán como:
- Baja calidad (LSIL)
- Alto grado (HSIL)
- Posiblemente canceroso (maligno)
- Células glandulares atípicas (AGC)
- Células escamosas atípicas (ASC)
Necesitará más pruebas si una prueba de Papanicolaou muestra células anormales o displasia cervical. Si los cambios fueron leves, todo lo que se necesita son pruebas de Papanicolaou de seguimiento.
El proveedor puede realizar una biopsia para confirmar la condición. Esto se puede hacer con el uso de la colposcopia. Cualquier área de preocupación será biopsiada. Las biopsias son muy pequeñas y la mayoría de las mujeres sienten solo un pequeño calambre.
La displasia que se observa en una biopsia del cuello uterino se llama neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Se agrupa en 3 categorías:
- CIN I - displasia leve
- CIN II - displasia moderada a marcada
- CIN III - displasia severa a carcinoma in situ
Se sabe que algunas cepas de HPV causan cáncer cervical. Una prueba de ADN del VPH puede identificar los tipos de VPH de alto riesgo relacionados con este cáncer. Esta prueba se puede hacer:
- Como prueba de detección para mujeres mayores de 30 años.
- Para mujeres de cualquier edad que tengan un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou
Tratamiento
El tratamiento depende del grado de displasia. La displasia leve (LSIL o CIN I) puede desaparecer sin tratamiento.
- Es posible que solo necesite un seguimiento cuidadoso por parte de su proveedor con exámenes de Papanicolaou repetidos cada 6 a 12 meses.
- Si los cambios no desaparecen o empeoran, se necesita tratamiento.
El tratamiento para la displasia de moderada a grave o la displasia leve que no desaparece puede incluir:
- Criocirugía para congelar células anormales.
- Terapia con láser, que utiliza luz para quemar tejido anormal
- LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa), que usa electricidad para extirpar tejido anormal
- Cirugía para extirpar el tejido anormal (biopsia de cono).
- Histerectomía (en casos raros)
Si ha tenido displasia, tendrá que repetir los exámenes cada 12 meses o según lo sugiera su proveedor.
Asegúrese de recibir la vacuna contra el VPH cuando se la ofrezcan. Esta vacuna previene muchos cánceres cervicales.
Perspectiva (pronóstico)
El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno curan la mayoría de los casos de displasia cervical. Sin embargo, la condición puede volver.
Sin tratamiento, la displasia cervical severa puede convertirse en cáncer cervical.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene 21 años o más y nunca se le ha realizado un examen pélvico ni una prueba de Papanicolaou.
Prevención
Pregúntele a su proveedor acerca de la vacuna contra el VPH. Las niñas que reciben esta vacuna antes de que se vuelvan sexualmente activas reducen sus probabilidades de contraer cáncer cervical.
Puede reducir su riesgo de desarrollar displasia cervical siguiendo estos pasos:
- Vacúnese contra el VPH entre los 9 y los 26 años.
- No fume. Fumar aumenta su riesgo de desarrollar displasia más grave y cáncer.
- No tenga relaciones sexuales hasta que tenga 18 años o más.
- Practica el sexo seguro. Usa condon.
- Practicar la monogamia. Esto significa que solo tienes una pareja sexual a la vez.
Nombres alternativos
Neoplasia intraepitelial cervical - displasia; CIN - displasia; Cambios precancerosos del cuello uterino - displasia; Cáncer cervical - displasia; Lesión intraepitelial escamosa - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Displasia de bajo grado; Displasia de alto grado; Carcinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Células glandulares atípicas - displasia; AGUS - displasia; Células escamosas atípicas - displasia; Frotis de Papanicolaou - displasia; HPV - displasia; Virus del papiloma humano - displasia; Cuello uterino - displasia; Colposcopia - displasia
Imágenes
Anatomia reproductiva femenina
Neoplasia cervical
Útero
Serie de displasia cervical
Referencias
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Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.