Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
Las adherencias son bandas de tejido similar a una cicatriz que se forman entre dos superficies dentro del cuerpo y hacen que se adhieran entre sí.
Causas
Con el movimiento del cuerpo, los órganos internos, como el intestino o el útero, normalmente pueden moverse y deslizarse entre sí. Esto se debe a que estos tejidos y órganos en la cavidad abdominal tienen superficies lisas y resbaladizas. La inflamación (hinchazón), la cirugía o las lesiones pueden causar la formación de adherencias y evitar este movimiento. Las adherencias pueden ocurrir en casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo:
- Articulaciones, como el hombro.
- Los ojos
- Dentro del abdomen o pelvis
Las adherencias pueden hacerse más grandes o más apretadas con el tiempo. Pueden surgir problemas si las adherencias causan que un órgano o parte del cuerpo:
- Giro
- Sacar de posición
- Ser incapaz de moverse normalmente
El riesgo de formación de adherencias es alto después de las cirugías intestinales o de órganos femeninos. La cirugía que usa un laparoscopio es menos probable que cause adherencias que la cirugía abierta.
Otras causas de adherencias en el abdomen o la pelvis incluyen:
- Apendicitis, con mayor frecuencia cuando el apéndice se rompe (se rompe)
- Cáncer
- Endometriosis
- Infecciones en el abdomen y la pelvis.
- Tratamiento de radiación
Pueden aparecer adherencias alrededor de las articulaciones:
- Después de la cirugía o trauma
- Con ciertos tipos de artritis.
- Con el uso excesivo de una articulación o tendón
Los síntomas
Las adherencias en las articulaciones, los tendones o los ligamentos dificultan el movimiento de la articulación. También pueden causar dolor.
Las adherencias en el abdomen (abdomen) pueden causar un bloqueo de los intestinos. Los síntomas incluyen:
- Hinchazón o hinchazón de su vientre
- Estreñimiento
- Náuseas y vómitos
- Ya no se puede pasar gas.
- Dolor en el vientre que es severo y cólico.
Las adherencias en la pelvis pueden causar dolor pélvico a largo plazo (crónico).
Exámenes y pruebas
La mayoría de las veces, las adherencias no se pueden ver con rayos X o pruebas de imagen.
- La histerosalpingografía puede ayudar a detectar adherencias dentro del útero o las trompas de Falopio.
- Las radiografías de abdomen, los estudios de contraste de bario y las tomografías computarizadas pueden ayudar a detectar un bloqueo de los intestinos causado por adherencias.
La endoscopia (una forma de mirar dentro del cuerpo con un tubo flexible que tiene una cámara pequeña en el extremo) puede ayudar a diagnosticar las adherencias:
- La histeroscopia se ve dentro del útero.
- Laparoscopia mira dentro del abdomen y pelvis.
Tratamiento
Se puede realizar una cirugía para separar las adherencias. Esto puede permitir que el órgano recupere el movimiento normal y reduzca los síntomas. Sin embargo, el riesgo de más adherencias aumenta con más cirugías.
Dependiendo de la ubicación de las adhesiones, se puede colocar una barrera en el momento de la cirugía para ayudar a reducir la posibilidad de que las adherencias vuelvan.
Perspectiva (pronóstico)
El resultado es bueno en la mayoría de los casos.
Posibles complicaciones
Las adherencias pueden causar diversos trastornos, dependiendo de los tejidos afectados.
- En el ojo, la adhesión del iris a la lente puede provocar glaucoma.
- En los intestinos, las adherencias pueden causar una obstrucción intestinal parcial o completa.
- Las adherencias dentro de la cavidad uterina pueden causar una condición llamada síndrome de Asherman. Esto puede hacer que una mujer tenga ciclos menstruales irregulares y no pueda quedar embarazada.
- Las adherencias pélvicas que involucran cicatrización de las trompas de Falopio pueden llevar a problemas de infertilidad y reproductivos.
- Las adherencias abdominales y pélvicas pueden causar dolor crónico.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si tiene:
- Dolor abdominal
- Una incapacidad para pasar el gas
- Náuseas y vómitos que no desaparecen.
- Dolor en el vientre que es severo y cólico.
Nombres alternativos
Adherencia pélvica; Adherencia intraperitoneal; Adherencia intrauterina
Imágenes
Adherencias pélvicas
Quiste de ovario
Referencias
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicaciones quirúrgicas. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Fisiología y fisiopatología de los tejidos musculoesqueléticos. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina ortopédica para deportes de DeLee y Drez: principios y práctica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 1.
Página web del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Adherencias abdominales. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Actualizado septiembre 2013.Accedido el 19 de febrero de 2018.
Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.