Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 06/11/2018
Un absceso anorectal es una acumulación de pus en el área del ano y el recto.
Causas
Las causas comunes del absceso anorectal incluyen:
- Glándulas bloqueadas en el área anal.
- Infección de una fisura anal.
- Infección de transmisión sexual (ETS)
- Trauma
Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por trastornos intestinales como la enfermedad de Crohn o la diverticulitis.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de un absceso anorrectal:
- Sexo anal
- Medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer.
- Diabetes
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)
- Uso de medicamentos corticosteroides.
- Sistema inmunológico debilitado (como el VIH / SIDA)
La condición afecta a los hombres más que a las mujeres. La condición puede ocurrir en bebés y niños pequeños que todavía usan pañales y tienen antecedentes de fisuras anales.
Los síntomas
Los síntomas comunes son hinchazón alrededor del ano y un dolor constante y palpitante con la hinchazón. El dolor puede ser severo con los movimientos del intestino, toser y sentarse.
Otros síntomas pueden incluir:
- Estreñimiento
- Descarga de pus del recto
- Fatiga, fiebre, sudores nocturnos y escalofríos.
- Enrojecimiento, tejido doloroso y endurecido en la zona del ano.
- Sensibilidad
En los bebés, el absceso a menudo aparece como un bulto inflamado, rojo y sensible en el borde del ano. El bebé puede estar molesto e irritable por la incomodidad. Generalmente no hay otros síntomas.
Exámenes y pruebas
Un examen rectal puede confirmar un absceso anorectal. Se puede realizar una proctosigmoidoscopia para descartar otras enfermedades.
En algunos casos, se necesita una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía para ayudar a localizar la acumulación de pus.
Tratamiento
El problema rara vez desaparece por sí solo. Los antibióticos solos por lo general no pueden tratar un absceso.
El tratamiento consiste en cirugía para abrir y drenar el absceso.
- La cirugía generalmente se realiza con medicamentos adormecedores locales, junto con medicamentos para adormecerlo. A veces, se utiliza anestesia espinal o general.
- La cirugía suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que usted va a su casa el mismo día. El cirujano corta el absceso y drena el pus. A veces, se coloca un drenaje para mantener la incisión abierta y el drenaje, y a veces la cavidad del absceso se llena con una gasa.
- Si la recolección de pus es profunda, es posible que deba permanecer en el hospital más tiempo para controlar el dolor y la atención de enfermería del sitio de drenaje de abscesos.
- Después de la cirugía, es posible que necesite baños de asiento tibios (sentado en una tina de agua tibia). Esto ayuda a aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
Los abscesos drenados generalmente se dejan abiertos y no se necesitan puntos de sutura.
El cirujano puede prescribir analgésicos y antibióticos.
Es posible que necesite ablandadores de heces. Practica la buena higiene. Coma alimentos blandos o líquidos hasta que el absceso haya sanado.
Evitar el estreñimiento ayudará a disminuir el dolor. Es posible que necesite ablandadores de heces. Beber líquidos y comer alimentos con mucha fibra también pueden ayudar.
Perspectiva (pronóstico)
Con un tratamiento oportuno, las personas con esta afección generalmente se recuperan. Los bebés y niños pequeños generalmente se recuperan rápidamente.
Las complicaciones pueden ocurrir cuando el tratamiento se retrasa.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del absceso anorectal pueden incluir:
- Fístula anal (conexión anormal entre el ano y otra estructura)
- Infección que se propaga a la sangre (sepsis).
- Dolor continuo
- El problema sigue volviendo (recurrencia)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Observe secreción rectal, dolor u otros síntomas de absceso anorectal
- Tener fiebre, escalofríos u otros síntomas nuevos después de recibir tratamiento para esta afección.
- Es diabético y su glucosa en sangre se vuelve difícil de controlar
Prevención
La prevención o el tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual pueden prevenir la formación de un absceso anorrectal. Use condones durante el coito, incluido el sexo anal, para prevenir tales infecciones.
En bebés y niños pequeños, los cambios frecuentes de pañales y la limpieza adecuada durante los cambios de pañales pueden ayudar a prevenir las fisuras anales y los abscesos.
Nombres alternativos
Absceso anal; Absceso rectal; Absceso perirrectal; Absceso perianal; Absceso de la glándula; Absceso anorectal
Imágenes
Recto
Referencias
Coates WC. Procedimientos anorectales. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, editores. Procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia y cuidados agudos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.
Merchea A, Larson DW. Ano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Fecha de revisión 06/11/2018
Actualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, práctica de cirugía general especializada en cáncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.