Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 04/11/2018
El daño del nervio laríngeo es una lesión de uno o ambos nervios que están conectados a la caja de la voz.
Causas
La lesión de los nervios laríngeos es infrecuente.
Cuando ocurre, puede ser de:
- Una complicación de la cirugía de cuello o tórax (especialmente cirugía de tiroides, pulmón, corazón o cirugía de columna cervical)
- Un tubo de respiración en la tráquea (tubo endotraqueal)
- Una infección viral que afecta a los nervios.
- Tumores en el cuello o en la parte superior del tórax, como cáncer de tiroides o pulmón
- Parte de una condición neurológica.
Los síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dificultad para hablar
- Dificultad para tragar
- Ronquera
La lesión de los nervios laríngeos izquierdo y derecho al mismo tiempo puede causar un problema respiratorio. Esto puede ser un problema médico urgente.
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica comprobará cómo se mueven las cuerdas vocales. El movimiento anormal puede significar que un nervio laríngeo está lesionado.
Las pruebas pueden incluir:
- Broncoscopia
- Tomografía computarizada del tórax
- Laringoscopia
- Resonancia magnética del cerebro, cuello y tórax
- radiografía
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la lesión. En algunos casos, no se necesita tratamiento y el nervio puede recuperarse por sí solo. La terapia de voz es útil en algunos casos.
Si se necesita cirugía, el objetivo es cambiar la posición de la cuerda vocal paralizada para mejorar la voz. Esto se puede hacer con:
- Aducción aritenoidea (puntos para mover la cuerda vocal hacia la mitad de la vía aérea)
- Inyecciones de colágeno, Gelfoam u otra sustancia.
- Tiroplastia
Si los nervios izquierdo y derecho están dañados, es posible que sea necesario cortar un agujero en la tráquea (traqueotomía) de inmediato para permitir la respiración. Esto es seguido por otra cirugía en una fecha posterior.
Perspectiva (pronóstico)
La perspectiva depende de la causa de la lesión. En algunos casos, el nervio vuelve rápidamente a la normalidad. Sin embargo, a veces el daño es permanente.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Dificultad para respirar (llamar de inmediato)
- Ronquera inexplicable que dura más de 3 semanas
Nombres alternativos
Parálisis de las cuerdas vocales
Imágenes
Nervios de la laringe.
Daño al nervio laríngeo
Referencias
Dexter EU. Cuidados perioperatorios del paciente quirúrgico torácico. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Cirugía de Sabiston y Spencer en el pecho.. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatismo laríngeo y esofágico. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 67.
Fecha de revisión 04/11/2018
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.