Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 30/04/2018
El síndrome de Ramsay Hunt es una erupción dolorosa alrededor de la oreja, en la cara o en la boca. Ocurre cuando el virus de la varicela-zoster infecta un nervio en la cabeza.
Causas
El virus de la varicela zoster que causa el síndrome de Ramsay Hunt es el mismo virus que causa la varicela y la culebrilla.
En las personas con este síndrome, se cree que el virus infecta el nervio facial cerca del oído interno. Esto lleva a la irritación e hinchazón del nervio.
La condición afecta principalmente a los adultos. En casos raros, se observa en niños.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor severo en el oído
- Erupción dolorosa en el tímpano, el canal auditivo, el lóbulo de la oreja, la lengua y el techo de la boca en el lado con el nervio afectado
- Pérdida de audición en un lado
- Sensación de cosas girando (vértigo).
- Debilidad en un lado de la cara que causa dificultad para cerrar un ojo, comer (la comida cae del rincón débil de la boca), hacer expresiones y hacer movimientos finos de la cara, así como caída y parálisis facial en un lado de la cara
Exámenes y pruebas
Un proveedor de atención médica generalmente diagnosticará el síndrome de Ramsay Hunt buscando signos de debilidad en la cara y una erupción parecida a una ampolla.
Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre para el virus de la varicela zoster
- Electromiografía (EMG)
- Punción lumbar (en casos raros)
- Resonancia magnética de la cabeza
- Conducción nerviosa (para determinar la cantidad de daño al nervio facial)
- Pruebas cutáneas para el virus de la varicela zoster
Tratamiento
Por lo general, se administran medicamentos antiinflamatorios fuertes llamados esteroides (como prednisona). Se pueden administrar medicamentos antivirales, como aciclovir o valaciclovir.
Algunas veces también se necesitan analgésicos fuertes si el dolor continúa incluso con los esteroides. Si tiene debilidad en la cara, use un parche en el ojo para evitar lesiones en la córnea (abrasión de la córnea) y otros daños en los ojos si el ojo no se cierra por completo. Algunas personas pueden usar un lubricante especial para los ojos durante la noche y lágrimas artificiales durante el día para evitar que el ojo se seque.
Si tiene mareos, su proveedor puede recomendarle otros medicamentos.
Perspectiva (pronóstico)
Si no hay mucho daño en el nervio, debe mejorar completamente en unas pocas semanas. Si el daño es más grave, es posible que no se recupere completamente, incluso después de varios meses.
En general, sus posibilidades de recuperación son mejores si el tratamiento se inicia dentro de los 3 días posteriores al inicio de los síntomas. Cuando se inicia el tratamiento dentro de este tiempo, la mayoría de las personas se recuperan por completo. Si el tratamiento se retrasa durante más de 3 días, hay menos posibilidades de recuperación completa. Los niños tienen más probabilidades de tener una recuperación completa que los adultos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del síndrome de Ramsay Hunt pueden incluir:
- Cambios en la apariencia de la cara (desfiguración) por pérdida de movimiento
- Cambio en el gusto
- Daño al ojo (úlceras e infecciones de la córnea), que resulta en una pérdida de la visión.
- Los nervios que vuelven a crecer en las estructuras incorrectas y causan reacciones anormales a un movimiento, por ejemplo, la sonrisa hace que el ojo se cierre
- Dolor persistente (neuralgia postherpética)
- Espasmos de los músculos de la cara o párpados.
Ocasionalmente, el virus puede propagarse a otros nervios, o incluso al cerebro y la médula espinal. Esto puede causar:
- Confusión
- Somnolencia
- Dolores de cabeza
- Debilidad de las extremidades
- Dolor de los nervios
Si se presentan estos síntomas, puede ser necesaria una hospitalización. Una punción lumbar puede ayudar a determinar si otras áreas del sistema nervioso se han infectado.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si pierde movimiento en su cara o tiene una erupción en la cara y debilidad facial.
Prevención
No se conoce ninguna forma de prevenir el síndrome de Ramsay Hunt, pero tratarlo con medicamentos poco después de que se desarrollen los síntomas puede mejorar la recuperación.
Nombres alternativos
Síndrome de caza; Herpes zoster oticus; Geniculado ganglio zoster; Herpes geniculado; Ganglionitis geniculada herpética
Referencias
Brant JA, Ruckenstein MJ. Infecciones del oído externo. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringología. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 137.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Manejo de la parálisis de Bell y el síndrome de Ramsay Hunt. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirugia otologica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.
Habif TP. Verrugas, herpes simple y otras infecciones virales. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.
Waldman SD. Síndrome de Ramsay Hunt. En: Waldman SD, ed. Atlas de síndromes de dolor poco frecuentes. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.
Fecha de revisión 30/04/2018
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.