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El desarrollo infantil a menudo se divide en las siguientes áreas:
- Cognitivo
- Idioma
- Físico, como las habilidades motoras finas (sujetar una cuchara, agarrar las tenazas) y las habilidades motoras gruesas (control de la cabeza, sentarse y caminar)
- Social
DESARROLLO FISICO
El desarrollo físico de un bebé comienza en la cabeza, luego se mueve a otras partes del cuerpo. Por ejemplo, succionar viene antes de sentarse, que viene antes de caminar.
Recién nacido a 2 meses:
- Puede levantar y girar la cabeza cuando se acuesta boca arriba.
- Las manos están puñadas, los brazos flexionados.
- El cuello no puede sostener la cabeza cuando el bebé se pone en una posición sentada
Los reflejos primitivos incluyen:
- Reflejo de Babinski, los dedos de los pies se abren hacia afuera cuando se acaricia la planta del pie
- El reflejo moro (reflejo de sobresalto), extiende los brazos, luego se dobla y los empuja hacia el cuerpo con un breve grito; A menudo se dispara por sonidos fuertes o movimientos bruscos
- Agarre la mano palmar, el bebé cierra la mano y "agarra" su dedo
- Colocación, pierna extendida al tocar la planta del pie.
- Agarre plantar, infante flexiona los dedos del pie y antepié.
- Al rozar y chupar, gira la cabeza en busca del pezón cuando se toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezón toca los labios.
- Caminando y caminando, da pasos enérgicos cuando ambos pies se colocan en una superficie, con el cuerpo apoyado
- Respuesta tónica al cuello, el brazo izquierdo se extiende cuando el bebé mira hacia la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derechos se flexionan hacia adentro y viceversa
3 a 4 meses:
- Un mejor control de los músculos oculares permite al bebé rastrear objetos.
- Comienza a controlar las acciones de manos y pies, pero estos movimientos no están ajustados. El bebé puede comenzar a usar ambas manos, trabajando juntos, para realizar tareas. El bebé aún no puede coordinar el agarre, pero golpea los objetos para acercarlos.
- El aumento de la visión le permite al bebé distinguir los objetos de los fondos con muy poco contraste (como un botón en una blusa del mismo color).
- El bebé se levanta (parte superior del torso, los hombros y la cabeza) con los brazos cuando está acostado boca abajo (boca abajo).
- Los músculos del cuello se desarrollan lo suficiente como para permitir que el bebé se siente con apoyo y mantenga la cabeza erguida.
- Los reflejos primitivos ya han desaparecido o están empezando a desaparecer.
5 a 6 meses:
- Capaz de sentarse solo, sin apoyo, solo por un momento al principio, y luego por hasta 30 segundos o más.
- El bebé comienza a agarrar bloques o cubos utilizando la técnica de agarre cubital y palmar (presionando el bloque en la palma de la mano mientras flexiona o dobla la muñeca), pero aún no usa el pulgar.
- Rollos infantiles de la espalda al estómago. Cuando está boca abajo, el bebé puede empujar hacia arriba con los brazos para levantar los hombros y la cabeza y mirar a su alrededor o alcanzar objetos.
6 a 9 meses:
- Puede comenzar el rastreo
- El infante puede caminar mientras sostiene la mano de un adulto.
- El bebé puede sentarse de forma estable, sin apoyo, durante largos períodos de tiempo
- El infante aprende a sentarse desde una posición de pie.
- El bebé puede tirar y mantenerse de pie mientras se sostiene de los muebles.
9 a 12 meses:
- El infante comienza a equilibrarse estando solo
- El infante da pasos sujetando una mano; puede tomar algunos pasos solo
Desarrollo sensorial
- La audición comienza antes del nacimiento, y es madura al nacer. El infante prefiere la voz humana.
- El tacto, el gusto y el olfato, maduran al nacer; Prefiere el sabor dulce.
- Visión, el bebé recién nacido puede ver dentro de un rango de 8 a 12 pulgadas (20 a 30 centímetros). La visión del color se desarrolla entre 4 y 6 meses. A los 2 meses, puede rastrear objetos en movimiento hasta 180 grados, y prefiere caras.
- En el oído interno (vestibular), el bebé responde al balanceo y a los cambios de posición.
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Llorar es una forma muy importante de comunicarse. Para el tercer día de vida del bebé, las madres pueden distinguir el llanto de sus bebés sobre el de otros bebés. Para el primer mes de vida, la mayoría de los padres pueden decir si el llanto de su bebé significa hambre, dolor o ira. El llanto también hace que la leche de la madre que está amamantando baje (llene el pecho).
La cantidad de llanto en los primeros 3 meses varía en un bebé sano, de 1 a 3 horas por día. Los bebés que lloran más de 3 horas al día a menudo se describen como cólicos. El cólico en los bebés rara vez se debe a un problema con el cuerpo. En la mayoría de los casos se detiene a los 4 meses de edad.
Independientemente de la causa, el llanto excesivo necesita una evaluación médica. Puede causar estrés familiar que puede llevar al abuso infantil.
0 a 2 meses:
- Alerta a las voces
- Utiliza la gama de ruidos para señalar las necesidades, como el hambre o el dolor
2 a 4 meses:
- Coos
4 a 6 meses:
- Hace sonidos de vocales ("oo", "ah")
6 a 9 meses:
- Balbuceos
- Sopla burbujas ("frambuesas")
- Risas
9 a 12 meses:
- Imita algunos sonidos.
- Dice "Mama" y "Dada", pero no específicamente para esos padres
- Responde a órdenes verbales simples, como "no"
COMPORTAMIENTO
El comportamiento del recién nacido se basa en seis estados de conciencia:
- Llanto activo
- Sueño activo
- Sueño despierto
- Alboroto
- Alerta silenciosa
- Dormir tranquilo
Los bebés sanos con un sistema nervioso normal pueden moverse sin problemas de un estado a otro. La frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular y los movimientos corporales son diferentes en cada estado.
Muchas funciones corporales no son estables en los primeros meses después del nacimiento. Esto es normal y difiere de un bebé a otro. El estrés y la estimulación pueden afectar:
- Movimientos intestinales
- Amordazamiento
- Hipo
- Color de piel
- Control de temperatura
- Vómito
- Bostezando
La respiración periódica, en la que la respiración comienza y se detiene de nuevo, es normal. No es un signo de síndrome de muerte súbita infantil (SMSI). Algunos bebés vomitan o escupen después de cada alimentación, pero no tienen nada de malo físicamente. Siguen ganando peso y se desarrollan normalmente.
Otros bebés gruñen y gruñen mientras hacen una evacuación intestinal, pero producen heces blandas y sin sangre, y su crecimiento y alimentación son buenos. Esto se debe a que los músculos abdominales inmaduros se usan para empujar y no necesitan tratamiento.
Los ciclos de sueño / vigilia varían, y no se estabilizan hasta que el bebé tenga 3 meses. Estos ciclos ocurren en intervalos aleatorios de 30 a 50 minutos al nacer. Los intervalos aumentan gradualmente a medida que el bebé madura. A los 4 meses de edad, la mayoría de los bebés tendrán un período de 5 horas de sueño ininterrumpido por día.
Los bebés amamantados se alimentan aproximadamente cada 2 horas. Los lactantes alimentados con fórmula deben poder pasar 3 horas entre las comidas. Durante los períodos de rápido crecimiento, pueden alimentarse más a menudo.
No es necesario dar agua a un bebé. De hecho, podría ser peligroso. Un bebé que bebe lo suficiente producirá de 6 a 8 pañales mojados en un período de 24 horas. Enseñar al bebé a chupar un chupete o su propio pulgar proporciona comodidad entre las tomas.
LA SEGURIDAD
La seguridad es muy importante para los bebés. Medidas de seguridad de base en la etapa de desarrollo del niño. Por ejemplo, alrededor de los 4 a 6 meses de edad, el bebé puede comenzar a rodar. Por lo tanto, tenga mucho cuidado mientras el bebé está sobre la mesa para cambiar pañales.
Considere los siguientes consejos de seguridad importantes:
- Esté atento a los venenos (productos de limpieza del hogar, cosméticos, medicamentos e incluso algunas plantas) en su hogar y manténgalos fuera del alcance de su bebé. Utilice los cierres de seguridad de cajones y armarios. Publique el número nacional de control de envenenamiento - 1-800-222-1222 - cerca del teléfono.
- NO permita que los bebés mayores gateen o caminen por la cocina mientras los adultos o los hermanos mayores están cocinando. Bloquee la cocina con una puerta o coloque al bebé en un parque infantil, trona o cuna mientras otros cocinan.
- NO beba ni lleve nada caliente mientras sostiene al bebé para evitar quemaduras. Los bebés comienzan a agitar los brazos y a agarrar objetos a los 3 a 5 meses.
- NO deje a un bebé solo con sus hermanos o mascotas. Incluso los hermanos mayores pueden no estar listos para manejar una emergencia si ocurre. Las mascotas, aunque parezcan ser amables y cariñosas, pueden reaccionar inesperadamente a los gritos o las garras de un bebé, o pueden asfixiar a un bebé acostándose demasiado cerca.
- NO deje a un bebé solo en una superficie desde la cual el niño pueda moverse o rodar y caerse.
- Durante los primeros 5 meses de vida, siempre coloque a su bebé boca arriba para ir a dormir. Se ha demostrado que esta posición reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Una vez que un bebé puede rodar por sí mismo, el sistema nervioso que está madurando reduce considerablemente el riesgo de SIDS.
- Sepa cómo manejar una emergencia de asfixia en un bebé tomando un curso certificado a través de la American Heart Association, la American Red Cross o un hospital local.
- Nunca deje objetos pequeños al alcance de los bebés, los bebés exploran su entorno y se ponen todo lo que pueden en la boca.
- Coloque a su bebé en un asiento de auto apropiado para cada Paseo en coche, no importa lo corta que sea la distancia. Use un asiento para el automóvil que mire hacia atrás hasta que el bebé tenga al menos 1 año de edad Y pese 20 libras (9 kilogramos), o más si es posible. Luego, puede cambiar a un asiento de seguridad orientado hacia adelante. El lugar más seguro para el asiento de seguridad para bebés está en el centro del asiento trasero. Es muy importante que el conductor preste atención a la conducción, no que juegue con el bebé. Si necesita atender al bebé, tire con seguridad del automóvil hasta el hombro y estacione antes de tratar de ayudarlo.
- Use puertas en las escaleras y bloquee las habitaciones que no sean "a prueba de niños". Recuerde, los bebés pueden aprender a gatear o patinar desde los 6 meses.
LLAME A SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA SI:
- El bebé no se ve bien, se ve diferente de lo normal o no puede ser consolado sosteniéndolo, meciéndolo o acurrucándolo.
- El crecimiento o desarrollo del bebé no parece normal.
- Su bebé parece estar "perdiendo" hitos del desarrollo. Por ejemplo, si su hijo de 9 meses pudo ponerse de pie, pero a los 12 meses ya no puede sentarse sin apoyo.
- Usted está preocupado en cualquier momento.
Imágenes
Cráneo de un recién nacido
Reflejos infantiles
Hitos del desarrollo
Reflejo moro
Referencias
Feigelman S. El primer año. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.
Olsson JM. El recién nacido. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.
Fecha de revisión 2/16/2017
Actualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, profesor clínico asistente de pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.