Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 3/9/2017
La artroscopia de rodilla es una cirugía que usa una cámara diminuta para mirar dentro de su rodilla. Se realizan pequeños cortes para insertar la cámara y pequeñas herramientas quirúrgicas en la rodilla para el procedimiento.
Descripción
Se pueden usar tres tipos diferentes de alivio del dolor (anestesia) para la cirugía de artroscopia de rodilla:
- Anestesia local. Su rodilla puede estar adormecida con medicamentos para el dolor. También es posible que le den medicamentos que lo relajen. Te mantendrás despierto.
- Anestesia espinal. Esto también se llama anestesia regional. El medicamento para el dolor se inyecta en un espacio de la columna vertebral. Estará despierto pero no podrá sentir nada debajo de su cintura.
- Anestesia general. Estarás dormido y sin dolor.
- Bloqueo nervioso regional (bloqueo del canal femoral o aductor). Este es otro tipo de anestesia regional. El medicamento para el dolor se inyecta alrededor del nervio en la ingle. Estarás dormido durante la operación. Este tipo de anestesia bloqueará el dolor para que necesite menos anestesia general.
Se puede colocar un dispositivo similar a un brazalete alrededor de su muslo para ayudar a controlar el sangrado durante el procedimiento.
El cirujano hará 2 o 3 cortes pequeños alrededor de la rodilla. Se bombeará agua salada (solución salina) hacia la rodilla para inflarla.
Un tubo estrecho con una pequeña cámara en el extremo se insertará a través de uno de los cortes. La cámara está conectada a un monitor de video que le permite al cirujano ver el interior de la rodilla.
El cirujano puede colocar otras pequeñas herramientas de cirugía dentro de su rodilla a través de los otros cortes. El cirujano luego arreglará o eliminará el problema en su rodilla.
Al final de su cirugía, la solución salina se drenará de su rodilla. El cirujano cerrará sus cortes con suturas (puntos) y los cubrirá con un vendaje. Muchos cirujanos toman imágenes del procedimiento desde el monitor de video. Es posible que pueda ver estas imágenes después de la operación para que pueda ver lo que se hizo.
Por qué se realiza el procedimiento
La artroscopia puede recomendarse para estos problemas de rodilla:
- Menisco roto. El menisco es un cartílago que amortigua el espacio entre los huesos de la rodilla. La cirugía se realiza para repararlo o retirarlo.
- Ligamento cruzado anterior (LCA) desgarrado o dañado o ligamento cruzado posterior (LCP).
- Ligamento colateral desgarrado o dañado.
- Forro inflamado (inflamado) o dañado de la articulación. Este revestimiento se llama el sinovio.
- Rótula (rótula) que está fuera de posición (desalineación).
- Pequeños trozos de cartílago roto en la articulación de la rodilla.
- Eliminación de un quiste de Baker. Esta es una hinchazón detrás de la rodilla que está llena de líquido. A veces el problema ocurre cuando hay hinchazón y dolor (inflamación) por otras causas, como la artritis.
- Reparación de defectos en el cartílago.
- Algunas fracturas de los huesos de la rodilla.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y la cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangría
- Infección
Los riesgos adicionales para esta cirugía incluyen:
- Sangrado en la articulación de la rodilla.
- Daño al cartílago, menisco o ligamentos en la rodilla
- Coágulo de sangre en la pierna
- Lesión a un vaso sanguíneo o nervio
- Infección en la articulación de la rodilla.
- Rigidez de la rodilla
Antes del procedimiento
Siempre informe a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Es posible que le indiquen que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros anticoagulantes.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Informe a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol (más de 1 o 2 bebidas al día).
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la curación de heridas y huesos. También conduce a una mayor tasa de complicaciones quirúrgicas.
- Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que tenga antes de su cirugía.
El día de su cirugía:
- A menudo se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Tendrá un vendaje de as en la rodilla sobre el vendaje. La mayoría de las personas se van a casa el mismo día de la cirugía. Su proveedor le dará ejercicios para hacer.
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación completa después de la artroscopia de rodilla dependerá del tipo de problema que se haya tratado.
Los problemas tales como un menisco roto, cartílago roto, quiste de Baker y problemas con la sinovial a menudo se solucionan fácilmente. Muchas personas se mantienen activas después de estas cirugías.
La recuperación de procedimientos simples es rápida en la mayoría de los casos. Es posible que necesite usar muletas por un tiempo después de algunos tipos de cirugía. Su profesional médico también puede recetarle medicamentos para el dolor.
La recuperación tomará más tiempo si ha tenido un procedimiento más complejo. Si se han reparado o reconstruido partes de su rodilla, es posible que no pueda caminar sin muletas o rodillera por varias semanas. La recuperación completa puede llevar de varios meses a un año.
Si también tiene artritis en la rodilla, seguirá teniendo síntomas de artritis después de la cirugía para reparar otros daños en la rodilla.
Nombres alternativos
Ámbito de la rodilla - liberación retinacular lateral artroscópica; Sinovectomía de rodilla; Desbridamiento patelar (rodilla); Reparación de meniscos; Liberación lateral; Cirugía de rodilla; Menisco - artroscopia; Ligamento colateral - artroscopia
Instrucciones para el paciente
- Reconstrucción ACL - alta
- Preparar su casa - cirugía de rodilla o cadera
- Artroscopia de rodilla - alta
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Imágenes
Artroscopia de rodilla
Artroscopia de rodilla - Serie
Referencias
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Fundamentos de la artroscopia de rodilla. En: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee y Drez's Orthopedic Sports Medicine. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia de la extremidad inferior. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.
Fecha de revisión 3/9/2017
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.