Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/23/2017
La reparación del labio leporino y del paladar hendido es una cirugía para corregir los defectos de nacimiento del paladar superior y del paladar (paladar).
Descripción
Un labio leporino es un defecto de nacimiento:
- Un labio leporino puede ser solo una pequeña muesca en el labio. También puede ser una división completa en el labio que va hasta la base de la nariz.
- Un paladar hendido puede estar en uno o ambos lados del techo de la boca. Puede recorrer toda la longitud del paladar.
- Su hijo puede tener una o ambas de estas condiciones al nacer.
La mayoría de las veces, la reparación del labio leporino se realiza cuando el niño tiene entre 3 y 6 meses de edad.
Para la cirugía de labio leporino, su hijo recibirá anestesia general (dormido y sin dolor). El cirujano recortará los tejidos y coserá el labio. Los puntos serán muy pequeños para que la cicatriz sea lo más pequeña posible. La mayoría de los puntos se absorberán en el tejido a medida que la cicatriz se cure, por lo que no será necesario quitarla más tarde.
La mayoría de las veces, la reparación del paladar hendido se realiza cuando el niño es mayor, entre 9 meses y 1 año de edad. Esto permite que el paladar cambie a medida que el bebé crece. Hacer la reparación cuando el niño tenga esta edad ayudará a prevenir más problemas del habla a medida que el niño se desarrolla.
En la reparación del paladar hendido, su hijo recibirá anestesia general (dormido y sin dolor). El tejido del techo de la boca se puede mover para cubrir el paladar blando. A veces, un niño necesitará más de una cirugía para cerrar el paladar.
Durante estos procedimientos, el cirujano también puede necesitar reparar la punta de la nariz de su hijo. Esta cirugía se llama rinoplastia.
Por qué se realiza el procedimiento
Este tipo de cirugía se realiza para corregir un defecto físico causado por un labio leporino o paladar hendido. Es importante corregir estas condiciones, ya que pueden causar problemas con la lactancia, la alimentación o el habla.
Los riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia y cualquier cirugía incluyen:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a los medicamentos.
- Sangría
- Infección
- Necesidad de cirugía adicional
Los problemas que estas cirugías pueden causar son:
- Los huesos en el medio de la cara pueden no crecer correctamente.
- La conexión entre la boca y la nariz puede no ser normal.
Antes del procedimiento
Se reunirá con un terapeuta del habla o con un terapeuta de alimentación poco después de que nazca su hijo. El terapeuta lo ayudará a encontrar la mejor manera de alimentar a su hijo antes de la cirugía. Su hijo debe aumentar de peso y estar saludable antes de la cirugía.
El proveedor de atención médica de su hijo puede:
- Examine la sangre de su hijo (haga un hemograma completo y "escriba y cruce" para verificar el tipo de sangre de su hijo)
- Tome un historial médico completo de su hijo
- Haz un examen físico completo de tu hijo
Siempre informe al proveedor de su hijo:
- Qué medicamentos le está dando a su hijo. Incluya medicamentos, hierbas y vitaminas que compró sin receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Unos 10 días antes de la cirugía, se le pedirá que deje de darle a su hijo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre de su hijo.
- Pregunte qué medicamentos debe tomar el niño el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
La mayoría de las veces, su hijo no podrá beber ni comer nada durante varias horas antes de la cirugía.
- Dele a su hijo un pequeño sorbo de agua con cualquier medicamento que su médico le haya indicado que le dé a su hijo.
- Le dirán cuándo llegar para la cirugía.
- El proveedor se asegurará de que su hijo esté sano antes de la cirugía. Si su hijo está enfermo, la cirugía puede demorarse.
Despues del procedimiento
Su hijo probablemente estará en el hospital durante 5 a 7 días inmediatamente después de la cirugía. La recuperación completa puede tardar hasta 4 semanas.
La herida de la cirugía debe mantenerse muy limpia mientras sana. No debe estirarse ni someterse a ninguna presión durante 3 a 4 semanas. La enfermera de su hijo debe mostrarle cómo cuidar la herida. Deberá limpiarlo con agua y jabón o con un líquido de limpieza especial y mantenerlo humedecido con ungüento.
Hasta que la herida sane, su hijo estará en una dieta líquida. Es probable que su hijo tenga que usar puños o férulas para evitar que se pinche la herida. Es importante que su hijo no se ponga las manos o los juguetes en la boca.
Perspectiva (pronóstico)
La mayoría de los bebés sanan sin problemas. La forma en que su hijo se verá después de la curación a menudo depende de la gravedad del defecto. Su hijo podría necesitar otra cirugía para arreglar la cicatriz de la herida de la cirugía.
Un niño que tuvo una reparación de paladar hendido puede necesitar ver a un dentista u ortodoncista. Los dientes pueden necesitar corrección a medida que entran.
Los problemas de audición son comunes en niños con labio leporino o paladar hendido. Su hijo debe tener una prueba de audición desde el principio y debe repetirse con el tiempo.
Su hijo todavía puede tener problemas con el habla después de la cirugía. Esto es causado por problemas musculares en el paladar. La terapia del habla ayudará a su hijo.
Nombres alternativos
Hendidura orofacial; Reparación de defectos de nacimiento craneofaciales; Queiloplastia; Rinoplastia de hendidura; Palatoplastia; Rinoplastia punta
Instrucciones para el paciente
- Reparación de labio leporino y paladar hendido
Imágenes
Reparación de labio leporino - Serie
Referencias
Allen GC. Labio leporino y paladar hendido. En: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Secretos ENT. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 51.
Wang TD, Milczuk HA. Labio leporino y paladar hendido. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 187.
Fecha de revisión 2/23/2017
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.