Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/12/2017
La reconstrucción de la cabeza y la cara es una cirugía para reparar o remodelar las deformidades de la cabeza y la cara (craneofacial).
Descripción
La forma en que se realiza la cirugía para las deformidades de la cabeza y la cara (reconstrucción craneofacial) depende del tipo y la gravedad de la deformidad y del estado de la persona. El término médico para esta cirugía es la reconstrucción craneofacial.
Las reparaciones quirúrgicas involucran el cráneo (cráneo), el cerebro, los nervios, los ojos y los huesos y la piel de la cara. Es por eso que a veces un cirujano plástico (para la piel y la cara) y un neurocirujano (cerebro y nervios) trabajan juntos. Los cirujanos de cabeza y cuello también realizan operaciones de reconstrucción craneofacial.
La cirugía se realiza mientras usted está profundamente dormido y sin dolor (bajo anestesia general). La cirugía puede durar de 4 a 12 horas o más. Algunos de los huesos de la cara son cortados y movidos. Durante la cirugía, los tejidos se mueven y los vasos sanguíneos y los nervios se reconectan utilizando técnicas de cirugía microscópica.
Se pueden tomar pedazos de hueso (injertos óseos) de la pelvis, las costillas o el cráneo para llenar los espacios donde se movieron los huesos de la cara y la cabeza. Se pueden usar pequeños tornillos y placas de metal para mantener los huesos en su lugar. También se pueden utilizar implantes. Las mandíbulas pueden estar conectadas entre sí para mantener las nuevas posiciones de hueso en su lugar. Para cubrir los orificios, se pueden tomar colgajos de la mano, glúteos, pared torácica o muslo.
A veces, la cirugía causa hinchazón de la cara, boca o cuello, que puede durar semanas. Esto puede bloquear la vía aérea. Para esto, necesitará una traqueotomía temporal. Este es un pequeño orificio que se hace en el cuello a través del cual se coloca un tubo (tubo endotraqueal) en la vía aérea (tráquea). Esto le permite respirar cuando la cara y las vías respiratorias superiores están hinchadas.
Por qué se realiza el procedimiento
La reconstrucción craneofacial se puede hacer si hay:
- Defectos de nacimiento y deformidades debidas a afecciones como labio o paladar hendido, craneosinostosis, síndrome de Apert
- Deformidades causadas por cirugía realizada para tratar tumores.
- Lesiones en la cabeza, cara o mandíbula
- Tumores
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Problemas para respirar
- Reacciones a los medicamentos.
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos para la cirugía de la cabeza y la cara son:
- Nervio (disfunción del nervio craneal) o daño cerebral
- Necesidad de cirugía de seguimiento, especialmente en niños en crecimiento.
- Pérdida parcial o total de injertos óseos.
- Cicatrización permanente
Estas complicaciones son más comunes en personas que:
- Fumar
- Tener mala nutrición
- Tiene otras afecciones médicas, como el lupus.
- Tener mala circulación sanguínea.
- Tener daño nervioso pasado
Despues del procedimiento
Puede pasar los primeros 2 días después de la cirugía en la unidad de cuidados intensivos. Si no tiene una complicación, podrá dejar el hospital dentro de 1 semana. La curación completa puede tomar 6 semanas o más.
Perspectiva (pronóstico)
Se puede esperar una apariencia mucho más normal después de la cirugía. Algunas personas necesitan procedimientos de seguimiento durante los próximos 1 a 4 años.
Es importante no practicar deportes de contacto durante 2 a 6 meses después de la cirugía.
Las personas que han sufrido una lesión grave a menudo necesitan resolver los problemas emocionales del trauma y el cambio en su apariencia. Los niños y adultos que han sufrido una lesión grave pueden tener trastorno de estrés postraumático, depresión y trastornos de ansiedad. Puede ser útil hablar con un profesional de la salud mental o unirse a un grupo de apoyo.
Los padres de niños con deformidades de la cara a menudo se sienten culpables o avergonzados, especialmente cuando las deformidades se deben a una condición genética. A medida que los niños crecen y se dan cuenta de su apariencia, los síntomas emocionales pueden desarrollarse o empeorar.
Nombres alternativos
Reconstrucción craneofacial; Cirugía orbital-craneofacial; Reconstruccion facial
Imágenes
Cráneo
Cráneo
Reparación de labio leporino - Serie
Reconstrucción craneofacial - Serie
Referencias
Baker SR. Reconstrucción de defectos faciales. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: Cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Cirugía plástica. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston: la base biológica de la práctica quirúrgica moderna. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.
Fecha de revisión 4/12/2017
Actualizado por: David A. Lickstein, MD, FACS, especialista en cirugía plástica cosmética y reconstructiva, Palm Beach Gardens, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.