Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Despues del procedimiento
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 4/12/2017
La revisión de cicatrices es una cirugía para mejorar o reducir la apariencia de las cicatrices. También restaura la función y corrige los cambios en la piel (desfiguración) causados por una lesión, herida, mala curación o cirugía previa.
Descripción
El tejido cicatricial se forma a medida que la piel se cura después de una lesión (como un accidente) o una cirugía.
La cantidad de cicatrices que hay depende de:
- Tamaño, profundidad y localización de la herida.
- Tu edad
- Características de la piel, como el color (pigmentación).
Dependiendo de la extensión de la cirugía, la revisión de la cicatriz se puede hacer mientras usted está despierto (anestesia local), durmiendo (sedado) o profundamente dormido y sin dolor (anestesia general).
Cuándo tener la revisión de la cicatriz hecha no siempre está claro. Las cicatrices se encogen y se hacen menos notables a medida que envejecen. Es posible que pueda esperar para someterse a una cirugía hasta que la cicatriz se aclare. Esto puede ser varios meses o incluso un año después de que la herida haya sanado. Para algunas cicatrices, es mejor someterse a una cirugía de revisión de 60 a 90 días después de que la cicatriz madura. Cada cicatriz es diferente.
Hay varias formas de mejorar la apariencia de las cicatrices:
- La cicatriz puede eliminarse por completo y la nueva herida debe cerrarse con mucho cuidado.
- La dermoabrasión consiste en eliminar las capas superiores de la piel con un cepillo de alambre especial llamado rebaba o friso. Nueva piel crece sobre esta área. La dermoabrasión se puede usar para suavizar la superficie de la piel o reducir las irregularidades.
- Se puede usar un láser para suavizar la superficie de la cicatriz y estimular el crecimiento de nuevo colágeno dentro de la cicatriz.
- Las lesiones muy grandes (como las quemaduras) pueden causar la pérdida de una gran área de la piel y pueden formar cicatrices hipertróficas. Estos tipos de cicatrices pueden restringir el movimiento de los músculos, articulaciones y tendones (contractura). La cirugía elimina tejido cicatricial extra. Puede incluir una serie de pequeños cortes (incisiones) en ambos lados del sitio de la cicatriz, que crean colgajos de piel en forma de V (plastia en Z). El resultado es una cicatriz delgada y menos notable, porque una plastia en Z puede reorientar la cicatriz para que siga más de cerca los pliegues naturales de la piel y libere la tensión en la cicatriz.
- El injerto de piel consiste en tomar una capa delgada de piel de otra parte del cuerpo y colocarla sobre el área lesionada. La cirugía de colgajo de piel implica mover un grosor completo de piel, grasa, nervios, vasos sanguíneos y músculos de una parte sana del cuerpo al sitio lesionado. Estas técnicas se utilizan cuando se ha perdido una gran cantidad de piel en la lesión original, cuando una cicatriz delgada no se cura y cuando la principal preocupación es una función mejorada en lugar de una apariencia mejorada.
- La expansión tisular se utiliza para la reconstrucción mamaria. También se utiliza para la piel que ha sido dañada debido a defectos de nacimiento y lesiones. Se inserta un globo de silicona debajo de la piel y se llena gradualmente con agua salada. Esto estira la piel, que crece con el tiempo.
Por qué se realiza el procedimiento
Los problemas que pueden indicar una necesidad de revisión de cicatrices incluyen:
- Un queloide, que es una cicatriz anormal que es más gruesa y de un color y textura diferente al resto de la piel. Los queloides se extienden más allá del borde de la herida y es probable que regresen. A menudo crean un efecto espeso y arrugado que parece un tumor. Los queloides se eliminan en el lugar donde se encuentran con el tejido normal.
- Una cicatriz que forma un ángulo con las líneas de tensión normales de la piel.
- Una cicatriz que se engrosa.
- Una cicatriz que causa distorsión de otras características o causa problemas con el movimiento normal o la función.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos de la cirugía de revisión de cicatrices son:
- Recurrencia de la cicatriz
- Formación de queloides (o recurrencia)
- Separación (dehiscencia) de la herida.
Exponer la cicatriz a demasiado sol puede hacer que se oscurezca, lo que podría interferir en futuras revisiones.
Despues del procedimiento
Para la revisión de queloides, se puede colocar un vendaje elástico o de presión sobre el área después de la operación para evitar que el queloide regrese.
Para otros tipos de revisión de cicatrices, se aplica un apósito ligero. Por lo general, los puntos se retiran después de 3 a 4 días para el área facial y después de 5 a 7 días para incisiones en otras partes del cuerpo.
Cuando vuelva a las actividades normales y el trabajo dependerá del tipo, el grado y la ubicación de la cirugía. La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales poco después de la cirugía. Es probable que su médico le diga que evite las actividades que se extienden y puede ensanchar la nueva cicatriz.
Si tiene rigidez en la articulación a largo plazo, es posible que necesite fisioterapia después de la cirugía.
Aplique protector solar para evitar que la luz solar brille permanentemente la cicatriz curativa.
Nombres alternativos
Revisión queloide; Revisión de cicatrices hipertróficas; Reparación de cicatrices; Plastia z
Imágenes
Queloide sobre la oreja
Queloide, pigmentada
Queloide, en el pie
Cicatriz queloide
Revisión de cicatrices - Serie
Referencias
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Revisión de cicatrices. En: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Cirugía de la piel: Dermatología de procedimiento. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: cap 21.
Lorenz P, Bari AS. Prevención, tratamiento y revisión de cicatrices. En: Neligan PC, ed. Cirugía plástica. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2013: cap 16.
Fecha de revisión 4/12/2017
Actualizado por: David A. Lickstein, MD, FACS, especialista en cirugía plástica cosmética y reconstructiva, Palm Beach Gardens, FL. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.