Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 26/08/2017
La resección transuretral de la próstata (RTUP) es una cirugía para extirpar la parte interna de la glándula prostática. Se realiza para tratar los síntomas de un agrandamiento de la próstata.
Descripción
La cirugía dura aproximadamente 1 hora.
Le darán medicamentos antes de la cirugía para que no sienta dolor. Puede recibir anestesia general en la que está dormido y sin dolor o anestesia espinal en la que está despierto, pero relajado y sin dolor.
El cirujano insertará un endoscopio a través del tubo que lleva la orina desde su vejiga fuera del pene. Este tubo se llama resectoscopio. Una herramienta de corte especial se coloca a través del alcance. Se usa para extirpar la parte interior de la glándula prostática con electricidad.
Por qué se realiza el procedimiento
Su proveedor de atención médica puede recomendar esta cirugía si tiene BPH. La glándula prostática a menudo aumenta de tamaño a medida que los hombres envejecen. La próstata más grande puede causar problemas al orinar. La extirpación de parte de la glándula prostática a menudo puede mejorar estos síntomas.
La TURP puede ser recomendada si tiene:
- Dificultad para vaciar la vejiga.
- Infecciones frecuentes del tracto urinario
- Sangrado de la próstata
- Cálculos en la vejiga con agrandamiento de la próstata.
- Micción extremadamente lenta
- Daño a los riñones.
- Levantarse a menudo por la noche para orinar.
- Problemas de control de la vejiga debido a una gran próstata.
Antes de someterse a una cirugía, su proveedor le sugerirá que realice cambios en la forma en que come o bebe. También se le puede pedir que intente tomar un medicamento. Es posible que sea necesario extirpar su próstata si estos pasos no le ayudan. La TURP es uno de los tipos más comunes de cirugía de próstata. Otros procedimientos también están disponibles.
Su proveedor considerará lo siguiente cuando decida el tipo de cirugía:
- Tamaño de la próstata
- Tu salud
- Qué tipo de cirugía puede querer
- La severidad de tus síntomas.
Los riesgos
Los riesgos para cualquier cirugía son:
- Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
- Problemas respiratorios
- Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía) o la vejiga o el riñón
- Pérdida de sangre
- Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
- Reacciones a los medicamentos.
Los riesgos adicionales son:
- Problemas con el control de la orina.
- Pérdida de la fertilidad del esperma.
- Problemas de ereccion
- Pasar el semen a la vejiga en lugar de salir por la uretra (eyaculación retrógrada)
- Estenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria del tejido cicatricial)
- Síndrome de resección transuretral (RTU) (acumulación de agua durante la cirugía)
- Daño a órganos y estructuras internas.
Antes del procedimiento
Tendrá muchas visitas con su proveedor y pruebas antes de su cirugía. Su visita incluirá:
- Examen fisico completo
- Tratamiento y control de la diabetes, presión arterial alta, problemas cardíacos o pulmonares y otras afecciones
Si usted es fumador, debe dejar de tomarlo varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor puede darle consejos sobre cómo hacer esto.
Siempre informe a su proveedor qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta.
Durante las semanas previas a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar medicamentos que pueden adelgazar la sangre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y otros.
- Pregúntele a su profesional médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
El día de su cirugía:
- NO coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a su cirugía.
- Tome los medicamentos que le han dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Le dirán cuándo llegar al hospital.
Despues del procedimiento
Usted permanecerá en el hospital por 1 a 3 días.
Después de la cirugía, tendrá un tubo pequeño, llamado catéter de Foley, en su vejiga para extraer la orina. Su vejiga puede enjuagarse con líquidos (irrigarse) para mantenerla libre de coágulos. La orina se verá sangrienta al principio. En la mayoría de los casos, la sangre desaparece en unos pocos días. La sangre también puede filtrarse alrededor del catéter. Se puede usar una solución especial para limpiar el catéter y evitar que se obstruya con sangre. El catéter se retirará dentro de 1 a 3 días para la mayoría de las personas.
Podrá volver a comer una dieta normal de inmediato.
Tendrá que permanecer en cama hasta la mañana siguiente. Se le pedirá que se mueva lo más posible después de ese punto.
Su equipo de atención médica:
- Ayudarte a cambiar de posición en la cama.
- Enséñele ejercicios para mantener la sangre fluyendo.
- Te enseñará cómo realizar técnicas de tos y respiración profunda. Debe hacer esto cada 3 a 4 horas.
- Le dirá cómo cuidarse después de su procedimiento.
Es posible que deba usar medias ajustadas y usar un dispositivo de respiración para mantener sus pulmones limpios.
Es posible que le administren medicamentos para aliviar los espasmos de la vejiga.
Perspectiva (pronóstico)
La RTUP alivia los síntomas de una próstata agrandada la mayor parte del tiempo. Es posible que tenga ardor al orinar, sangre en la orina, micción frecuente y necesidad de orinar con urgencia. Esto generalmente se resuelve después de un poco de tiempo.
Nombres alternativos
TURP; Resección prostática transuretral.
Instrucciones para el paciente
- Seguridad en el baño para adultos.
- Próstata agrandada - qué preguntarle a su médico
- Cuidado del catéter permanente
- Ejercicios de Kegel - autocuidado.
- Previniendo caídas
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
- Resección transuretral de la próstata - secreción
Imágenes
Anatomia reproductiva masculina
Glándula prostática
Prostatectomía - Serie
Resección transuretral de la próstata (RTUP) - Serie
Referencias
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Electoresección endoscópica de adenoma prostático benigno (RTU). En: Geavlete PA, ed. Diagnóstico y tratamiento endoscópico en la patología de la próstata. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 2.
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Kaplan SA. Hiperplasia prostática benigna y prostatitis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 129.
Milam DF. Resección transuretral e incisión transuretral de la próstata. En: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas de Hinman de cirugía urológica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.
Roehrborn CG. Hiperplasia prostática benigna: etiología, fisiopatología, epidemiología e historia natural. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urología. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Fecha de revisión 26/08/2017
Actualizado por: Jennifer Sobol, DO, urólogo con el Instituto de Urología de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.