Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 28/08/2018
La córnea es la lente externa transparente en la parte frontal del ojo. Un trasplante de córnea es una cirugía para reemplazar la córnea con tejido de un donante. Es uno de los trasplantes más frecuentes que se realizan.
Descripción
Lo más probable es que esté despierto durante el trasplante. Obtendrás medicina para relajarte. Se inyectará anestesia local (medicamento para adormecer) alrededor de su ojo para bloquear el dolor y prevenir el movimiento del ojo durante la cirugía.
El tejido para su trasplante de córnea provendrá de una persona (donante) que haya fallecido recientemente. La córnea donada es procesada y probada por un banco de ojos local para asegurarse de que sea segura para su uso en su cirugía.
Durante años, el tipo más común de trasplante de córnea se llamó queratoplastia penetrante.
- Todavía es una operación frecuentemente realizada.
- Durante este procedimiento, su cirujano extirpará una pequeña porción redonda de su córnea.
- El tejido donado se coserá en la abertura de la córnea.
Una técnica más nueva se llama queratoplastia lamelar.
- En este procedimiento, solo se reemplazan las capas internas o externas de la córnea, en lugar de todas las capas, como en la queratoplastia penetrante.
- Hay varias técnicas lamelares diferentes. Difieren principalmente sobre qué capa se reemplaza y cómo se prepara el tejido del donante.
- Todos los procedimientos lamelares conducen a una recuperación más rápida y menos complicaciones.
Por qué se realiza el procedimiento
Se recomienda un trasplante de córnea para las personas que tienen:
- Problemas de la visión causados por el adelgazamiento de la córnea, en la mayoría de los casos debido al queratocono. (Se puede considerar un trasplante cuando los tratamientos menos invasivos no son una opción).
- Cicatrización de la córnea por infecciones graves o lesiones.
- Pérdida de la visión causada por la nubosidad de la córnea, más a menudo debido a la distrofia de Fuchs
Los riesgos
El cuerpo puede rechazar el tejido trasplantado. Esto ocurre en aproximadamente 1 de cada 3 pacientes en los primeros 5 años. El rechazo a veces se puede controlar con gotas esteroides para los ojos.
Otros riesgos para un trasplante de córnea son:
- Sangría
- Cataratas
- Infección del ojo
- Glaucoma (presión alta en el ojo que puede causar pérdida de visión)
- Pérdida de visión
- Cicatrización del ojo
- Hinchazón de la córnea.
Antes del procedimiento
Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier afección médica que pueda tener, incluidas las alergias. También infórmele a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos y hierbas que compró sin receta.
Es posible que deba limitar los medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre (anticoagulantes) durante 10 días antes de la cirugía. Algunos de estos son la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y la warfarina (Coumadin).
Pregúntele a su proveedor cuál de sus otros medicamentos diarios, como pastillas de agua, insulina o pastillas para la diabetes, debe tomar en la mañana de su cirugía.
Deberá dejar de comer y beber la mayoría de los líquidos después de la medianoche anterior a la cirugía. La mayoría de los proveedores le permitirán tomar agua, jugo de manzana y café o té (sin crema o azúcar) hasta 2 horas antes de la cirugía. NO beba alcohol 24 horas antes o después de la cirugía.
El día de su cirugía, use ropa holgada y cómoda. NO use joyas. NO aplique cremas, lociones o maquillaje en la cara o alrededor de los ojos.
Necesitará que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.
Nota: Estas son pautas generales. Su cirujano puede darle otras instrucciones.
Despues del procedimiento
Se irá a casa el mismo día de su cirugía. Su proveedor le dará un parche en el ojo para usar durante aproximadamente 1 a 4 días.
Su profesional médico le recetará gotas para los ojos para ayudar a curar su ojo y prevenir infecciones y rechazo.
Su proveedor retirará los puntos en una visita de seguimiento. Es posible que algunos puntos permanezcan en su lugar durante un año o que no se puedan quitar.
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación completa de la vista puede tardar hasta un año. Esto se debe a que la hinchazón toma tiempo para bajar. La mayoría de las personas que tienen un trasplante de córnea exitoso tendrán una buena visión durante muchos años. Si tiene otros problemas oculares, es posible que aún tenga pérdida de la visión debido a esas afecciones.
Es posible que necesite anteojos o lentes de contacto para lograr la mejor visión. La corrección de la visión con láser puede ser una opción si tiene miopía, hipermetropía o astigmatismo después de que el trasplante se haya curado completamente.
Nombres alternativos
Queratoplastia; Queratoplastia penetrante; Queratoplastia lamelar; Queratocono - trasplante de córnea; Distrofia de Fuchs - trasplante de córnea
Instrucciones para el paciente
- Seguridad en el baño para adultos.
- Trasplante de córnea - alta
- Previniendo caídas
- Prevención de caídas: qué preguntarle a su médico
Imágenes
Antes y después de la cirugía corneal.
Trasplante de córnea - Serie
Referencias
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Cirugía de córnea. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Trasplante de córnea en enfermedad de la superficie ocular. En: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Córnea. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 160.
Yanoff M, Cameron JD. Enfermedades del sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Fecha de revisión 28/08/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.