Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 17/05/2018
La reparación del tímpano se refiere a uno o más procedimientos quirúrgicos que se realizan para corregir un desgarro u otro daño en el tímpano (membrana timpánica).
La osiculoplastia es la reparación de los huesos pequeños en el oído medio.
Descripción
La mayoría de los adultos (y todos los niños) reciben anestesia general. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. Algunas veces, la anestesia local se usa junto con medicamentos que lo adormecen.
El cirujano hará un corte detrás de la oreja o dentro del canal auditivo.
Dependiendo del problema, el cirujano:
- Limpie cualquier infección o tejido muerto en el tímpano o en el oído medio.
- Parche el tímpano con un trozo del propio tejido del paciente tomado de una vena o vaina muscular (llamada timpanoplastia). Este procedimiento generalmente toma de 2 a 3 horas.
- Quitar, reemplazar o reparar 1 o más de los 3 huesos pequeños en el oído medio (llamada osiculoplastia).
- Repare los agujeros más pequeños en el tímpano colocando un gel o un papel especial sobre el tímpano (llamado miringoplastia). Este procedimiento generalmente toma de 10 a 30 minutos.
El cirujano utilizará un microscopio quirúrgico para ver y reparar el tímpano o los huesos pequeños.
Por qué se realiza el procedimiento
El tímpano se encuentra entre el oído externo y el oído medio. Vibra cuando las ondas sonoras lo golpean. Cuando el tímpano está dañado o tiene un agujero en él, la audición puede reducirse y las infecciones del oído pueden ser más probables.
Las causas de los orificios o aberturas en el tímpano incluyen:
- Una mala infección de oído
- Poner algo dentro del canal auditivo.
- Cirugía para colocar tubos en los oídos.
- Trauma
Si el tímpano tiene un agujero pequeño, la miringoplastia puede funcionar para cerrarlo. La mayoría de las veces, su médico esperará al menos 6 semanas después de que se haya desarrollado el orificio antes de sugerir la cirugía.
La timpanoplastia se puede hacer si:
- El tímpano tiene un orificio o abertura más grande.
- Hay una infección crónica en el oído y los antibióticos no ayudan.
- Hay una acumulación de tejido adicional alrededor o detrás del tímpano.
Estos mismos problemas también pueden dañar los huesos muy pequeños (osículos) que están justo detrás del tímpano. Si esto sucede, su cirujano puede realizar una osiculoplastia.
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas respiratorios
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Daño al nervio facial o nervio que controla el sentido del gusto.
- Daño a los huesos pequeños en el oído medio, causando pérdida de audición.
- Mareo o vértigo
- Curación incompleta del orificio en el tímpano.
- Empeoramiento de la audición o, en casos raros, pérdida completa de la audición
Antes del procedimiento
Dígale al proveedor de atención médica:
- Qué alergias pueden tener usted o su hijo a algún medicamento, látex, cinta o limpiador para la piel
- Qué medicamentos toma usted o su hijo, incluidas las hierbas y las vitaminas que compró sin receta
En el día de la cirugía para niños:
- Siga las instrucciones sobre no comer o beber. Para los bebés, esto incluye la lactancia materna.
- Tome todos los medicamentos necesarios con un pequeño sorbo de agua.
- Si usted o su hijo están enfermos la mañana de la cirugía, llame al cirujano de inmediato. El procedimiento deberá ser reprogramado.
- Llegue al hospital a tiempo.
Despues del procedimiento
Usted o su hijo pueden abandonar el hospital el mismo día de la cirugía, pero es posible que deban quedarse a pasar la noche en caso de complicaciones.
Para proteger el oído después de la cirugía:
- El empaque se colocará en el oído durante los primeros 5 a 7 días.
- A veces un vendaje cubre la oreja.
Hasta que su proveedor diga que está bien:
- No permita que el agua entre en el oído. Al ducharse o lavarse el cabello, coloque algodón en el oído externo y cúbralo con vaselina. O bien, puede usar un gorro de ducha.
- No "haga estallar" sus oídos ni se suene la nariz. Si necesita estornudar, hágalo con la boca. Extraiga la mucosidad de su nariz de regreso a su garganta.
- Evite los viajes aéreos y la natación.
Limpie suavemente el drenaje de la oreja en el exterior de la oreja. Puede recibir gotas para los oídos la primera semana. No ponga nada más en el oído.
Si tiene puntos detrás de la oreja y se mojan, seque suavemente el área. No frote.
Es posible que usted o su hijo sientan pulsaciones, o escuchen chasquidos, chasquidos u otros sonidos en el oído. El oído puede sentirse lleno o como si estuviera lleno de líquido. Puede haber dolores agudos y repentinos después de la cirugía.
Para evitar resfriarse, aléjese de lugares concurridos y de personas con síntomas de resfriado.
Perspectiva (pronóstico)
En la mayoría de los casos, el dolor y los síntomas se alivian por completo. La pérdida de audición es menor.
El resultado puede no ser tan bueno si los huesos en el oído medio necesitan ser reconstruidos, junto con el tímpano.
Nombres alternativos
Miringoplastia; Timpanoplastia; Osiculoplastia; Reconstrucción osicular; Timpanosclerosis - cirugía; Discontinuidad osicular - cirugía; Fijación osicular - cirugía
Imágenes
Eardrum reparación - serie
Referencias
Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastia y osiculoplastia. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringología. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastia: técnica de injerto de superficie exterior. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirugia otologica. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.
Fecha de revisión 17/05/2018
Actualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Facultad de Medicina de la Johns Hopkins University, Baltimore, MD. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.