Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/23/2017
La cirugía cerebral es una operación para tratar problemas en el cerebro y las estructuras circundantes.
Descripción
Antes de la cirugía, se afeita el pelo en una parte del cuero cabelludo y se limpia el área. El médico hace un corte quirúrgico a través del cuero cabelludo. La ubicación de este corte depende de la ubicación del problema en el cerebro.
El cirujano crea un agujero en el cráneo y quita un colgajo de hueso.
Si es posible, el cirujano hará un agujero más pequeño e insertará un tubo con una luz y una cámara en el extremo. Esto se llama un endoscopio. La cirugía se realizará con herramientas colocadas a través del endoscopio. La resonancia magnética o la tomografía computarizada pueden ayudar a guiar al médico al lugar adecuado en el cerebro.
Durante la cirugía, su cirujano puede:
- Cortar un aneurisma para evitar el flujo de sangre
- Retirar un tumor o un pedazo de tumor para una biopsia
- Retirar tejido cerebral anormal
- Drene la sangre o una infección
- Liberar un nervio
El colgajo óseo generalmente se reemplaza después de la cirugía, utilizando pequeñas placas de metal, suturas o cables. El colgajo óseo no se puede volver a colocar si su cirugía involucró un tumor o una infección, o si el cerebro estaba inflamado. (Esto se llama una craniectomía.)
El tiempo que toma la cirugía depende del problema que se esté tratando.
Por qué se realiza el procedimiento
Se puede realizar una cirugía cerebral si usted tiene:
- Tumor cerebral
- Sangrado (hemorragia) en el cerebro.
- Coágulos de sangre (hematomas) en el cerebro
- Debilidades en los vasos sanguíneos (reparación de un aneurisma cerebral)
- Vasos sanguíneos anormales en el cerebro (malformaciones arteriovenosas; AVM)
- Daño a los tejidos que cubren el cerebro (duramadre)
- Infecciones en el cerebro (abscesos cerebrales)
- Dolor severo en los nervios o la cara (como la neuralgia del trigémino o tic douloureux)
- Fractura de cráneo
- Presión en el cerebro después de una lesión o accidente cerebrovascular
- Epilepsia
- Ciertas enfermedades del cerebro (como la enfermedad de Parkinson) que pueden ser ayudadas con un dispositivo electrónico implantado
- Hidrocefalia (inflamación del cerebro)
Los riesgos
Los riesgos para la anestesia y cirugía en general son:
- Reacciones a los medicamentos.
- Problemas para respirar
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los posibles riesgos de la cirugía cerebral son:
- Problemas con el habla, la memoria, la debilidad muscular, el equilibrio, la visión, la coordinación y otras funciones. Estos problemas pueden durar poco tiempo o pueden no desaparecer.
- Coágulo de sangre o sangrado en el cerebro
- Convulsiones
- Carrera
- Coma
- Infección en el cerebro, herida o cráneo
- Hinchazón del cerebro
Antes del procedimiento
Su médico lo examinará y puede ordenar pruebas de laboratorio e imágenes.
Dígale a su médico o enfermera:
- Si pudieras estar embarazada
- Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos, vitaminas o hierbas que compró sin receta
- Si has estado bebiendo mucho alcohol.
- Si toma aspirina o medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno
- Si tiene alergias o reacciones a medicamentos o al yodo.
Durante los días previos a la cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar aspirina, ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros medicamentos para adelgazar la sangre.
- Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar el día de la cirugía.
- Trate de dejar de fumar. Fumar puede retardar la curación después de su operación. Pida ayuda a su doctor.
- Su médico o enfermera pueden pedirle que se lave el cabello con un champú especial la noche anterior a la cirugía.
En el día de la cirugía:
- Es probable que le pidan que no beba ni coma nada durante 8 a 12 horas antes de la cirugía.
- Tome los medicamentos que su médico le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue al hospital a tiempo.
Despues del procedimiento
Después de la cirugía, su equipo de atención médica lo controlará de cerca para asegurarse de que su cerebro funcione correctamente. El médico o la enfermera pueden hacerle preguntas, iluminar sus ojos y pedirle que realice tareas sencillas. Es posible que necesite oxígeno durante unos días.
La cabecera de su cama se mantendrá elevada para ayudar a reducir la hinchazón de la cara o la cabeza. La hinchazón es normal después de la cirugía.
Se administrarán medicamentos para aliviar el dolor.
Por lo general, permanecerá en el hospital durante 3 a 7 días. Es posible que necesite fisioterapia (rehabilitación).
Después de ir a casa, siga las instrucciones de cuidado personal que le den.
Perspectiva (pronóstico)
La recuperación después de la cirugía cerebral depende de la afección que se esté tratando, su estado de salud general, la parte del cerebro involucrada y el tipo específico de cirugía.
Nombres alternativos
Craneotomía; Cirugía del cerebro; Neurocirugía; Craneectomía; Craneotomía estereotáctica; Biopsia estereotáctica del cerebro; Craneotomía endoscópica
Instrucciones para el paciente
- Reparación de aneurisma cerebral - alta
- Cirugía cerebral - alta
- Cuidado de espasmos musculares o espasmos.
- Comunicarse con alguien con afasia
- Comunicarse con alguien con disartria
- Epilepsia en adultos: qué preguntarle a su médico
- Epilepsia en niños - alta
- Epilepsia o convulsiones - alta
- Epilepsia - qué preguntarle a su médico - niño
- Apoplejía - alta
- Problemas para tragar
Imágenes
Antes y después de la reparación del hematoma.
Craneotomía - Serie
Referencias
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurocirugía. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Planificación quirúrgica: una visión general. En: Winn HR, ed. Cirugía Neurológica Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Fecha de revisión 2/23/2017
Actualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurólogo asistente y profesor asistente de neurología clínica, SUNY Stony Brook, Escuela de Medicina, Stony Brook, NY. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.