Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuidados en el hogar
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 25/08/2017
Una hemorragia nasal es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia en una fosa nasal solamente.
Consideraciones
Las hemorragias nasales son muy comunes. La mayoría de las hemorragias nasales se producen debido a irritaciones menores o resfriados.
La nariz contiene muchos vasos sanguíneos pequeños que sangran fácilmente. El aire que se mueve a través de la nariz puede secar e irritar las membranas que recubren el interior de la nariz. Las costras pueden formar ese sangrado cuando se irritan. Las hemorragias nasales ocurren con más frecuencia en el invierno, cuando los virus del resfriado son comunes y el aire interior tiende a ser más seco.
La mayoría de las hemorragias nasales se producen en la parte frontal del tabique nasal. Esta es la parte del tejido que separa los dos lados de la nariz.Este tipo de hemorragia nasal puede ser fácil de detener para un profesional capacitado. Con menos frecuencia, las hemorragias nasales pueden aparecer más arriba en el tabique o más profundamente en la nariz, como en los senos nasales o en la base del cráneo. Tales hemorragias nasales pueden ser más difíciles de controlar. Sin embargo, las hemorragias nasales rara vez son potencialmente mortales.
Causas
La hemorragia nasal puede ser causada por:
- Irritación debido a alergias, resfriados, estornudos o problemas de sinusitis.
- Aire muy frío o seco.
- Sople la nariz muy fuerte, o recogiendo la nariz
- Lesión en la nariz, incluyendo una nariz rota, o un objeto atascado en la nariz
- Cirugía de seno o hipófisis (transesfenoidal)
- Tabique desviado
- Irritantes químicos, incluidos medicamentos o medicamentos que se rocían o que se inhalan
- Uso excesivo de aerosoles nasales descongestivos
- Tratamiento de oxígeno a través de cánulas nasales.
Las hemorragias nasales repetidas pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como presión arterial alta, un trastorno hemorrágico o un tumor de la nariz o senos nasales. Los anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin), el clopidogrel (Plavix) o la aspirina, pueden causar o empeorar las hemorragias nasales.
Cuidados en el hogar
Para detener una hemorragia nasal:
- Siéntese y apriete suavemente la parte suave de la nariz entre el pulgar y el dedo (de modo que las fosas nasales estén cerradas) durante 10 minutos completos.
- Inclínese hacia adelante para evitar tragar la sangre y respire por la boca.
- Espere al menos 10 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Asegúrese de dejar suficiente tiempo para detener el sangrado.
Puede ser útil aplicar compresas frías o hielo a través del puente de la nariz. No empaque el interior de la nariz con una gasa.
No se recomienda acostarse con una hemorragia nasal. Después de una hemorragia nasal, debe evitar olerse o sonarse la nariz durante varias horas. Si el sangrado persiste, a veces se puede usar un descongestionante en aerosol nasal (Afrin, Neo-Synephrine) para cerrar pequeños vasos y controlar el sangrado.
Las cosas que puede hacer para prevenir las hemorragias nasales frecuentes incluyen:
- Mantenga la casa fresca y use un vaporizador para agregar humedad al aire interior.
- Use aerosol de solución salina nasal y gelatina soluble en agua (como el gel Ayr) para evitar que los forros nasales se sequen en el invierno.
Cuándo contactar a un profesional médico
Obtenga atención de emergencia si:
- El sangrado no se detiene después de 20 minutos.
- El sangrado de la nariz se produce después de una lesión en la cabeza. Esto puede sugerir una fractura de cráneo y se deben tomar radiografías.
- Su nariz puede estar rota (por ejemplo, se ve torcida después de un golpe en la nariz u otra lesión).
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Usted o su hijo tienen hemorragias nasales frecuentes.
- Las hemorragias nasales no están asociadas con un resfriado u otra irritación leve
- Las hemorragias nasales ocurren después de la sinusitis u otra cirugía.
Qué esperar en su visita a la oficina
El proveedor realizará un examen físico. En algunos casos, es posible que lo observen para detectar signos y síntomas de presión arterial baja por pérdida de sangre, también llamado shock hipovolémico.
Usted puede tener las siguientes pruebas:
- Hemograma completo
- Endoscopia nasal (examen de la nariz con una cámara)
- Mediciones parciales del tiempo de tromboplastina.
- Tiempo de protrombina (PT)
- Tomografía computarizada de la nariz y los senos paranasales
El tipo de tratamiento utilizado se basará en la causa de la hemorragia nasal. El tratamiento puede incluir:
- Controlando la presión sanguínea
- Cierre del vaso sanguíneo con calor, corriente eléctrica o barras de nitrato de plata
- Embalaje nasal
- Reducir una nariz rota o remover un cuerpo extraño
- Reducir la cantidad de anticoagulantes o suspender la aspirina.
- Tratamiento de problemas que evitan que la sangre se coagule normalmente.
Es posible que deba ver a un especialista en oídos, nariz y garganta (ENT) para realizar más pruebas y tratamiento.
Nombres alternativos
Sangrado de la nariz; Epistaxis
Imágenes
Hemorragia nasal
Hemorragia nasal
Referencias
Pfaff JA, Moore GP. Otorrinolaringología. En: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.
Simmen D, Jones NS. Epistaxis En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otorrinolaringología de Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 42.
Fecha de revisión 25/08/2017
Actualizado por: Brent Wisse, MD, Profesor Asociado de Medicina, División de Metabolismo, Endocrinología y Nutrición, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.