Contenido
- Consideraciones
- Causas
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Qué esperar en su visita a la oficina
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 24/06/2018
El enfisema subcutáneo ocurre cuando el aire entra en los tejidos debajo de la piel. Esto ocurre con más frecuencia en la piel que cubre la pared torácica o el cuello, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
Consideraciones
El enfisema subcutáneo a menudo se puede ver como una protuberancia suave de la piel. Cuando un proveedor de atención médica siente (palpa) la piel, produce una sensación de crepitación inusual (crepitación) a medida que el gas es empujado a través del tejido.
Causas
Esta es una condición rara. Cuando ocurre, las causas posibles incluyen:
- Pulmón colapsado (neumotórax), que a menudo ocurre con una fractura de costilla
- Fractura de hueso facial
- Tubo bronquial roto
- Esófago roto
Esta condición puede ocurrir debido a:
- Traumatismo cerrado.
- Lesiones por explosión.
- La inhalación de cocaína.
- Corrosivos o quemaduras químicas del esófago.
- Lesiones de buceo.
- Vómitos enérgicos (síndrome de Boerhaave).
- Heridas de bala.
- Tos ferina (tos ferina).
- Puñalada.
- Ciertos procedimientos médicos que insertan un tubo en el cuerpo. Estos incluyen la endoscopia (tubo en el esófago y el estómago a través de la boca), una línea venosa central (catéter delgado en una vena cercana al corazón), intubación endotraqueal (tubo en la garganta y tráquea a través de la boca o nariz) y broncoscopia (tubo en los bronquios a través de la boca).
También se puede encontrar aire entre las capas de la piel en los brazos y las piernas o el torso después de ciertas infecciones, incluida la gangrena gaseosa, y después del buceo. (Los buceadores con asma tienen más probabilidades de tener este problema que otros buceadores).
Cuándo contactar a un profesional médico
La mayoría de las afecciones que causan enfisema subcutáneo son muy graves y es probable que ya esté siendo tratado por un proveedor. A veces se necesita hospitalización. Esto es más probable si el problema se debe a una infección.
Si siente aire subcutáneo en relación con cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, especialmente después del trauma, llame al 911 o al número de su servicio de emergencia local de inmediato.
NO administrar ningún líquido. NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario retirarla de un entorno peligroso. Proteger el cuello y la espalda de una lesión mayor al hacerlo.
Qué esperar en su visita a la oficina
El proveedor medirá y controlará los signos vitales de la persona, que incluyen:
- Temperatura
- Pulso
- Frecuencia respiratoria
- Presión sanguínea
Los síntomas se tratarán según sea necesario. La persona puede recibir:
- Soporte respiratorio, incluido oxígeno, intubación endotraqueal (tubo a través de la nariz o la boca hacia la tráquea) y ventilador (máquina de respiración)
- Análisis de sangre
- Tubo torácico: tubo a través de la piel y los músculos entre las costillas hacia el espacio pleural (espacio entre la pared torácica y el pulmón) si hay colapso pulmonar
- TAC / TC (tomografía axial computarizada o imagenología avanzada) del tórax y abdomen o área con aire subcutáneo
- ECG (electrocardiograma o rastreo del corazón)
- Líquidos (intravenosos o por vía intravenosa)
- Medicamentos para tratar los síntomas.
- Radiografías de tórax y abdomen y otras partes del cuerpo que pueden haberse lesionado
El pronóstico depende de la causa del enfisema subcutáneo. Si se asocia con un trauma mayor, un procedimiento o una infección, la gravedad de esas condiciones determinará el resultado.
El enfisema subcutáneo asociado con el buceo con frecuencia es menos serio.
Nombres alternativos
Crepitación; Aire subcutáneo; Enfisema del tejido
Referencias
Byyny RL, Shockley LW. Buceo y disbarismo. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Neumomediastino y mediastinitis. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 84.
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Kosowsky JM, Kimberly HH. Enfermedad pleural. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. La medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.
Fecha de revisión 24/06/2018
Actualizado por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Medicina de Emergencia, Emérito, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.