Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Qué significan los resultados anormales
- Consideraciones
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/1/2017
La prueba de las isoenzimas de la creatina fosfocinasa (CPK) mide las diferentes formas de CPK en la sangre. CPK es una enzima que se encuentra principalmente en el corazón, el cerebro y el músculo esquelético.
Cómo se realiza la prueba
Se necesita una muestra de sangre. Esto se puede tomar de una vena. La prueba se llama venopunción.
Si está en el hospital, esta prueba puede repetirse durante 2 o 3 días. Un aumento o disminución significativo del total de las isoenzimas CPK o CPK puede ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar ciertas afecciones.
Cómo prepararse para el examen
No se necesita ninguna preparación especial en la mayoría de los casos.
Dígale a su profesional médico todos los medicamentos que está tomando. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de las pruebas. Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de CPK incluyen los siguientes:
- Alcohol
- Anfotericina B
- Ciertos anestesicos
- Cocaína
- Drogas fibradas
- Estatinas
- Esteroides, como la dexametasona
Esta lista no es del todo inclusiva.
Cómo se sentirá la prueba
Puede sentir un ligero dolor cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Algunas personas sienten o solo un pinchazo o sensación de picazón. Después, puede haber algunos latidos.
Por qué se realiza la prueba
Esta prueba se realiza si una prueba de CPK muestra que su nivel total de CPK está elevado. La prueba de isoenzima CPK puede ayudar a encontrar la fuente exacta del tejido dañado.
CPK está hecho de tres sustancias ligeramente diferentes:
- La CPK-1 (también llamada CPK-BB) se encuentra principalmente en el cerebro y los pulmones
- CPK-2 (también llamado CPK-MB) se encuentra principalmente en el corazón
- CPK-3 (también llamado CPK-MM) se encuentra principalmente en el músculo esquelético
Qué significan los resultados anormales
Niveles de CPK-1 superiores a los normales:
Debido a que la CPK-1 se encuentra principalmente en el cerebro y los pulmones, las lesiones en cualquiera de estas áreas pueden aumentar los niveles de CPK-1. El aumento de los niveles de CPK-1 puede deberse a:
- Cáncer de cerebro
- Lesión cerebral (debido a cualquier tipo de lesión, incluyendo un derrame cerebral o sangrado en el cerebro)
- Terapia electroconvulsiva
- Infarto pulmonar
- Incautación
Niveles de CPK-2 superiores a lo normal:
Los niveles de CPK-2 aumentan de 3 a 6 horas después de un ataque cardíaco. Si no hay más daño en el músculo cardíaco, el nivel alcanza un máximo de 12 a 24 horas y vuelve a la normalidad de 12 a 48 horas después de la muerte del tejido.
El aumento de los niveles de CPK-2 también puede deberse a:
- Lesiones electricas
- Desfibrilación del corazón (conmoción intencional del corazón por parte del personal médico)
- Lesión del corazón (por ejemplo, de un accidente automovilístico)
- Inflamación del músculo cardíaco generalmente debido a un virus (miocarditis)
- Cirugía a corazón abierto
Los niveles de CPK-3 por encima de lo normal son, a menudo, un signo de lesión muscular o estrés muscular. Pueden deberse a:
- Lesiones por aplastamiento
- Daño muscular debido a drogas o estar inmóvil durante mucho tiempo (rabdomiólisis)
- Distrofia muscular
- Miositis (inflamación del músculo esquelético)
- Recibiendo muchas inyecciones intramusculares.
- Pruebas recientes de función nerviosa y muscular (electromiografía)
- Convulsiones recientes
- Cirugia reciente
- Ejercicio agotador
Consideraciones
Los factores que pueden afectar los resultados de las pruebas incluyen cateterización cardíaca, inyecciones intramusculares, cirugía reciente y ejercicio o inmovilización vigorosa y prolongada.
La prueba de isoenzima para condiciones específicas es aproximadamente 90% precisa.
Nombres alternativos
Creatina fosfoquinasa - isoenzimas; Creatina quinasa - isoenzimas; CK - isoenzimas; Ataque al corazón - CPK; Crush - CPK
Imágenes
Prueba de sangre
Referencias
Anderson JL. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento St y complicaciones del infarto de miocardio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.
Marshall WJ, Día A, Lapsley M. Proteínas y enzimas plasmáticas. En: Marshall WJ, Día A, Lapsley M, eds. Química Clínica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Enfermedades inflamatorias del músculo y otras miopatías. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de Kelley sobre reumatología. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 85.
Selcen D. Enfermedades musculares. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 421.
Fecha de revisión 1/1/2017
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.