Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 12/13/2017
La prueba cutánea de PPD es un método utilizado para diagnosticar una infección silenciosa (latente) de tuberculosis (TB). PPD significa proteína derivada purificada.
Cómo se realiza la prueba
Necesitará dos visitas al consultorio de su proveedor de atención médica para este examen.
En la primera visita, el proveedor limpiará un área de su piel, generalmente el interior de su antebrazo. Recibirá una pequeña inyección (inyección) que contiene PPD. La aguja se coloca suavemente debajo de la capa superior de la piel, causando que se forme una protuberancia. Esta protuberancia generalmente desaparece en unas pocas horas a medida que se absorbe el material.
Después de 48 a 72 horas, debe regresar al consultorio de su proveedor. Su proveedor revisará el área para ver si ha tenido una reacción fuerte al examen.
Cómo prepararse para el examen
No hay preparación especial para esta prueba.
Informe a su profesional médico si alguna vez se le ha realizado una prueba cutánea de PPD positiva. Si es así, no debe repetir la prueba de PPD, excepto en circunstancias inusuales.
Informe a su proveedor si tiene una condición médica o si toma ciertos medicamentos, como los esteroides, que pueden afectar su sistema inmunológico. Estas situaciones pueden llevar a resultados de prueba inexactos.
Informe a su proveedor si ha recibido la vacuna BCG y, de ser así, cuándo la recibió. (Esta vacuna solo se administra fuera de los Estados Unidos).
Cómo se sentirá la prueba
Sentirá un breve pinchazo a medida que la aguja se inserta justo debajo de la superficie de la piel.
Por qué se realiza la prueba
Este examen se realiza para determinar si alguna vez ha estado en contacto con las bacterias que causan la TB.
La TB es una enfermedad fácilmente contagiosa (contagiosa). Afecta más a menudo a los pulmones. Las bacterias pueden permanecer inactivas (latentes) en los pulmones durante muchos años. Esta situación se llama TB latente.
La mayoría de las personas en los Estados Unidos que están infectadas con la bacteria no tienen signos o síntomas de TB activa.
Es más probable que necesite esta prueba si:
- Puede haber estado cerca de alguien con TB
- Trabajo en salud
- Tener un sistema inmunológico debilitado, debido a ciertos medicamentos o enfermedades (como el cáncer o el VIH / SIDA)
Resultados normales
Una reacción negativa generalmente significa que nunca ha sido infectado con la bacteria que causa la TB.
Con una reacción negativa, la piel donde recibió la prueba de PPD no está inflamada o la hinchazón es muy pequeña. Esta medida es diferente para niños, personas con VIH y otros grupos de alto riesgo.
La prueba cutánea de PPD no es una prueba de detección perfecta. Algunas personas infectadas con la bacteria que causa la TB pueden no tener una reacción. Además, las enfermedades o medicamentos que debilitan el sistema inmunológico pueden causar un resultado falso negativo.
Qué significan los resultados anormales
Un resultado anormal (positivo) significa que ha sido infectado con la bacteria que causa la TB. Es posible que necesite tratamiento para disminuir el riesgo de que la enfermedad regrese (reactivación de la enfermedad). Una prueba cutánea positiva no significa que una persona tenga TB activa. Se deben hacer más pruebas para verificar si hay enfermedad activa.
Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se considera positiva en las personas:
- Quienes tienen VIH / SIDA
- Quienes han recibido un trasplante de órgano.
- Quienes tienen un sistema inmunitario suprimido o están tomando terapia con esteroides (aproximadamente 15 mg de prednisona por día durante 1 mes)
- Quienes han estado en contacto cercano con una persona que tiene TB activa
- ¿Quiénes tienen cambios en una radiografía de tórax que se parecen a la tuberculosis pasada?
Las reacciones mayores (mayores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:
- Personas con un test negativo conocido en los últimos 2 años.
- Personas con diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que aumentan la posibilidad de contraer TB activa
- Trabajadores de la salud
- Usuarios de drogas inyectables
- Inmigrantes que se han mudado de un país con una alta tasa de TB en los últimos 5 años
- Niños menores de 4 años.
- Bebés, niños o adolescentes que están expuestos a adultos de alto riesgo
- Estudiantes y empleados de ciertos entornos de vivienda grupal, como prisiones, hogares de ancianos y refugios para personas sin hogar
En personas sin riesgo conocido de TB, 15 mm o más de hinchazón firme en el sitio indica una reacción positiva.
Las personas que nacieron fuera de los Estados Unidos y que recibieron una vacuna llamada BCG pueden tener un resultado de prueba falso positivo.
Los riesgos
Existe un riesgo muy pequeño de enrojecimiento severo e hinchazón del brazo en las personas que se han realizado una prueba PPD positiva previa y que se vuelvan a realizar la prueba. Esta reacción también puede ocurrir en algunas personas que no han sido probadas anteriormente.
Nombres alternativos
Proteína purificada derivada estándar; Prueba cutánea de tuberculosis; Prueba cutánea de tuberculina; prueba de Mantoux
Imágenes
Tuberculosis en el riñón
Tuberculosis en el pulmón
Prueba de piel PPD positiva
Prueba de piel PPD
Referencias
Chernecky CC, Berger BJ. Prueba cutánea de Mantoux (prueba PPD, prueba de derivado de proteína purificada, prueba Tb, prueba cutánea de tuberculina, prueba TST, prueba de tuberculosis): diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos diagnósticos. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tuberculosis micobacteriana. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas y Bennett Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edición actualizada. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 251.
Fecha de revisión 12/13/2017
Actualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard; Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts, Boston, MA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.