Contenido
- Cómo se realiza la prueba
- Cómo prepararse para el examen
- Cómo se sentirá la prueba
- Por qué se realiza la prueba
- Resultados normales
- Qué significan los resultados anormales
- Los riesgos
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 1/14/2018
Una colposcopia es una forma especial de observar el cuello uterino. Utiliza una luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello del útero parezca mucho más grande. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a encontrar y luego realizar una biopsia de áreas anormales en su cuello uterino.
Cómo se realiza la prueba
Se acostará en una mesa y colocará sus pies en los estribos, tal como lo haría para un examen pélvico. El proveedor colocará un instrumento (llamado espéculo) en su vagina. Esto le permite a su profesional médico ver mejor el cuello uterino.
El cuello uterino y la vagina se frotan suavemente con una solución de vinagre o yodo. Esto elimina el moco que cubre la superficie y resalta las áreas anormales.
El proveedor colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará el área. Se pueden tomar fotografías. El colposcopio no te toca.
Si alguna de las áreas se ve anormal, se extraerá una pequeña muestra de tejido con pequeñas herramientas de biopsia. Se pueden tomar muchas muestras. A veces, se extrae una muestra de tejido del interior del cuello uterino. Esto se llama curetaje endocervical (ECC).
Cómo prepararse para el examen
No hay preparación especial. Puede sentirse más cómodo si vacía la vejiga y el intestino antes del procedimiento.
Antes del examen:
- NO te hagas la ducha (esto nunca se recomienda).
- NO coloque ningún producto en la vagina.
- NO tenga relaciones sexuales por 24 horas antes del examen.
- Informe a su profesional médico si está embarazada o podría estarlo.
Esta prueba no debe realizarse durante un período intenso, a menos que sea anormal. Mantenga su cita si usted es:
- Al final o al comienzo de su período regular
- Tener sangrado anormal
Es posible que pueda tomar ibuprofeno o paracetamol (Tylenol) antes de la colposcopia. Pregúntele a su proveedor si esto está bien, y cuándo y cuánto debe tomar.
Cómo se sentirá la prueba
Es posible que tenga alguna molestia cuando el espéculo se coloca dentro de la vagina. Puede ser más incómodo que una prueba de Papanicolaou regular.
- Algunas mujeres sienten una ligera punzada con la solución de limpieza.
- Puede sentir un pellizco o calambre cada vez que se toma una muestra de tejido.
- Es posible que tenga cólicos o sangrado leve después de la biopsia.
- El sangrado abundante es inusual; Si tiene sangrado que empapa una almohadilla en una hora, llame a su proveedor.
- NO use tampones ni ponga nada en la vagina durante varios días después de una biopsia.
Algunas mujeres pueden contener la respiración durante los procedimientos pélvicos porque esperan dolor. La respiración lenta y regular lo ayudará a relajarse y aliviar el dolor. Pregúntele a su proveedor acerca de traer a una persona de apoyo con usted si eso le ayudará.
Es posible que tenga algo de sangrado después de la biopsia, por hasta 1 semana.
- No debe ducharse, colocar tampones o cremas en la vagina o tener relaciones sexuales hasta una semana después. Pregúntele a su proveedor cuánto tiempo debe esperar.
- Puede utilizar toallas sanitarias.
Por qué se realiza la prueba
La colposcopia se realiza para detectar el cáncer cervical y los cambios que pueden conducir al cáncer cervical.
La mayoría de las veces se realiza cuando se le ha realizado una prueba de Papanicolaou anormal o una prueba de VPH. También se puede recomendar si tiene sangrado después de tener relaciones sexuales.
La colposcopia también se puede hacer cuando su profesional médico ve áreas anormales en el cuello uterino durante un examen pélvico. Estos pueden incluir:
- Cualquier crecimiento anormal en el cuello uterino o en cualquier otro lugar de la vagina
- Verrugas genitales o VPH
- Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)
La colposcopia se puede usar para realizar un seguimiento del VPH y para detectar cambios anormales que pueden reaparecer después del tratamiento.
Resultados normales
Una superficie lisa y rosada del cuello uterino es normal.
Si la colposcopia o la biopsia no muestran por qué la prueba de Papanicolaou fue anormal, su profesional médico puede sugerirle que se realice una biopsia con cono de cuchillo frío.
Un especialista llamado patólogo examinará la muestra de tejido de la biopsia cervical y enviará un informe a su médico. Los resultados de la biopsia generalmente toman de 1 a 2 semanas. Un resultado normal significa que no hay cáncer y no se observaron cambios anormales.
Qué significan los resultados anormales
Su proveedor debe poder decirle si se observó algo anormal durante la prueba, incluyendo:
- Patrones anormales en los vasos sanguíneos.
- Áreas hinchadas, desgastadas o desperdiciadas (atróficas)
- Pólipos cervicales
- Verrugas genitales
- Parches blanquecinos en el cuello uterino
Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden conducir al cáncer cervical. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC).
- CIN I es leve
- CIN II es moderado
- La CIN III es una displasia severa o cáncer cervical muy temprano llamado carcinoma in situ
Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a:
- Cáncer de cuello uterino
- Neoplasia intraepitelial cervical (cambios precancerosos en el tejido que también se llaman displasia cervical)
- Verrugas cervicales (infección con el virus del papiloma humano o VPH)
Si la biopsia no determina la causa de los resultados anormales, es posible que necesite un procedimiento llamado biopsia de cono de cuchillo frío.
Los riesgos
Después de la biopsia, es posible que tenga algo de sangrado hasta por una semana. Es posible que tenga cólicos leves, su vagina se sienta adolorida y que tenga secreción oscura durante 1 a 3 días.
Una colposcopia y una biopsia no harán que sea más difícil que usted quede embarazada, ni le causará problemas durante el embarazo.
Llame a su proveedor si:
- El sangrado es muy intenso o dura más de 2 semanas.
- Usted tiene dolor en su vientre o en el área pélvica.
- Observa cualquier signo de infección (fiebre, mal olor o secreción).
Nombres alternativos
Biopsia - colposcopia - dirigida; Biopsia - cérvix - colposcopia; Curetaje endocervical; ECC; Biopsia de punzón cervical; Biopsia - punzón cervical; Biopsia cervical; Neoplasia intraepitelial cervical - colposcopia; CIN - colposcopia; Cambios precancerosos del cuello uterino - colposcopia; Cáncer cervical - colposcopia; Lesión intraepitelial escamosa - colposcopia; LSIL - colposcopia; HSIL - colposcopia; Colposcopia de bajo grado; Colposcopia de alto grado; Carcinoma in situ - colposcopia; CIS - colposcopia; ASCUS - colposcopia; Células glandulares atípicas - colposcopia; AGUS - colposcopia; Células escamosas atípicas - colposcopia; Frotis de Papanicolaou - colposcopia; HPV - colposcopia; Virus del papiloma humano - colposcopia; Cérvix - colposcopia; Colposcopia
Imágenes
Anatomia reproductiva femenina
Biopsia dirigida por colposcopia
Útero
Referencias
Colegio Americano de Obstetras y Ginecologos. Boletín de práctica no. 140: manejo de los resultados anormales de las pruebas de detección del cáncer cervical y los precursores del cáncer cervical. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Barba JM, Osborn J. Procedimientos comunes de oficina. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de texto de medicina familiar. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitelial del tracto genital inferior (cuello uterino, vagina, vulva): etiología, detección, diagnóstico, manejo. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecología integral. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.
Smith RP. Carcinoma in situ (cérvix). En: Smith RP, ed. Obstetricia y Ginecología de Netter. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 115.
Fecha de revisión 1/14/2018
Actualizado por: John D. Jacobson, MD, Profesor de Obstetricia y Ginecología, Escuela de Medicina de la Universidad de Loma Linda, Centro de Fertilidad de Loma Linda, Loma Linda, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.