Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 28/07/2017
La apnea central del sueño es un trastorno del sueño en el que la respiración se detiene una y otra vez durante el sueño.
Causas
La apnea central del sueño se produce cuando el cerebro deja de enviar señales a los músculos que controlan la respiración.
La condición a menudo ocurre en personas que tienen ciertos problemas médicos. Por ejemplo, puede desarrollarse en alguien que tiene un problema con un área del cerebro llamada tronco cerebral, que controla la respiración.
Las condiciones que pueden causar o conducir a la apnea central del sueño incluyen:
- Problemas que afectan el tronco cerebral, como infección cerebral, accidente cerebrovascular o afecciones de la columna cervical (cuello)
- Obesidad severa
- Ciertos medicamentos, como los analgésicos narcóticos
Si la apnea no está asociada con otra enfermedad, se denomina apnea del sueño central idiopática.
Una condición llamada respiración de Cheyne-Stokes puede afectar a las personas con insuficiencia cardíaca grave y puede estar asociada con la apnea central del sueño. El patrón de respiración consiste en alternar la respiración profunda y profunda con la respiración superficial, o incluso sin respiración, generalmente mientras duerme.
La apnea central del sueño no es lo mismo que la apnea obstructiva del sueño. Con la apnea obstructiva del sueño, la respiración se detiene y comienza porque la vía aérea está estrechada o bloqueada. Pero una persona puede tener ambas afecciones, como un problema médico llamado síndrome de hipoventilación por obesidad.
Los síntomas
Las personas con apnea central del sueño tienen episodios de respiración interrumpida durante el sueño.
Otros síntomas pueden incluir:
- Fatiga cronica
- Somnolencia diurna
- Dolores de cabeza por la mañana
- Sueño sin descanso
Otros síntomas pueden ocurrir si la apnea se debe a un problema con el sistema nervioso. Los síntomas dependen de las partes del sistema nervioso que están afectadas y pueden incluir:
- Falta de aliento
- Problemas para tragar
- Cambios de voz
- Debilidad o entumecimiento en todo el cuerpo.
Exámenes y pruebas
El médico realizará un examen físico. Se realizarán pruebas para diagnosticar una condición médica subyacente. Un estudio del sueño (polisomnografía) puede confirmar la apnea del sueño.
Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Ecocardiograma
- Pruebas de la función pulmonar
- Resonancia magnética del cerebro, la columna vertebral o el cuello
Tratamiento
El tratamiento de la afección que causa la apnea central del sueño puede ayudar a controlar los síntomas. Por ejemplo, si la apnea central del sueño se debe a una insuficiencia cardíaca, el objetivo es tratar la insuficiencia cardíaca en sí.
Se pueden recomendar los dispositivos que se usan durante el sueño para ayudar a respirar. Estos incluyen la presión nasal positiva continua de la vía aérea (CPAP), la presión positiva binaria de la vía aérea (BiPAP) o la servoventilación adaptativa (ASV). Algunos tipos de apnea central del sueño se tratan con medicamentos que estimulan la respiración.
El tratamiento con oxígeno puede ayudar a asegurar que los pulmones obtengan suficiente oxígeno mientras duermen.
Si el medicamento narcótico está causando la apnea, es posible que sea necesario reducir la dosis o cambiar el medicamento.
Perspectiva (pronóstico)
Qué tan bien depende de la condición médica que causa la apnea central del sueño.
El pronóstico suele ser favorable para las personas con apnea central del sueño idiopática.
Posibles complicaciones
Pueden surgir complicaciones de la enfermedad subyacente que causa la apnea central del sueño.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su profesional médico si tiene síntomas de apnea del sueño. La apnea central del sueño generalmente se diagnostica en personas que ya están gravemente enfermas.
Nombres alternativos
Apnea del sueño - central; Obesidad - apnea central del sueño; Cheyne-Stokes - apnea central del sueño; Insuficiencia cardíaca - apnea central del sueño
Referencias
Ryan CM, Bradley TD. Apnea central del sueño. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de Murray y Nadel sobre medicina respiratoria. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 89.
Somers VK. La apnea del sueño y la enfermedad cardiovascular. En: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Enfermedad del corazón de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Apnea central del sueño: diagnóstico y manejo. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios y práctica de la medicina del sueño. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 110.
Fecha de revisión 28/07/2017
Actualizado por: Allen J. Blaivas, DO, División de Medicina Pulmonar, Cuidados Críticos y del Sueño, Sistema de Atención de la Salud de Nueva Jersey, VA, Profesor Asistente Clínico, Escuela de Medicina de Nueva Jersey de Rutger, East Orange, NJ. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.