Contenido
- Descripción
- Por qué se realiza el procedimiento
- Los riesgos
- Antes del procedimiento
- Despues del procedimiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 15/08/2018
El reemplazo de codo es una cirugía para reemplazar la articulación del codo con partes articulares artificiales (prótesis).
Descripción
La articulación del codo conecta tres huesos:
- El húmero en la parte superior del brazo.
- El cúbito y el radio en la parte inferior del brazo (antebrazo).
La articulación artificial del codo tiene dos o tres vástagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra de metal y plástico une los vástagos y permite que la junta artificial se doble. Las articulaciones artificiales vienen en diferentes tamaños para adaptarse a personas de diferentes tamaños.
La cirugía se realiza de la siguiente manera:
- Recibirás anestesia general. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O recibirá anestesia regional (espinal y epidural) para adormecer el brazo.
- Se hace un corte (incisión) en la parte posterior del codo para que el cirujano pueda ver la articulación del codo.
- Se eliminan el tejido dañado y las partes de los huesos del brazo que forman la articulación del codo.
- Se usa un taladro para hacer un agujero en el centro de los huesos del brazo.
- Los extremos de la articulación artificial generalmente se pegan en su lugar en cada hueso. Se pueden conectar con una bisagra.
- Se repara el tejido alrededor de la nueva articulación.
La herida se cierra con puntos de sutura y se aplica una venda. Su brazo puede colocarse en una férula para mantenerlo estable.
Por qué se realiza el procedimiento
La cirugía de reemplazo de codo generalmente se realiza si la articulación del codo está muy dañada y tiene dolor o no puede usar su brazo. Algunas causas de daño son:
- Osteoartritis
- Mal resultado de la cirugía anterior del codo
- Artritis Reumatoide
- Hueso gravemente roto en la parte superior o inferior del brazo cerca del codo
- Tejidos muy dañados o desgarrados en el codo.
- Tumor en o alrededor del codo
- Codo rígido
Los riesgos
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:
- Reacciones a medicamentos, problemas respiratorios.
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía
- Rotura de hueso durante la cirugía
- Dislocación de la articulación artificial.
- Aflojamiento de la articulación artificial con el tiempo.
- Daño a los nervios durante la cirugía.
Antes del procedimiento
Dígale a su cirujano qué medicamentos está tomando, incluidos los medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.
Durante las 2 semanas previas a su cirugía:
- Se le puede pedir que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), o AINE como la aspirina. Estos pueden causar un aumento del sangrado durante la cirugía.
- Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, es probable que su cirujano le pida que consulte al médico que lo atiende por estas afecciones.
- Dígale a su cirujano si ha estado bebiendo mucho alcohol (más de 1 o 2 bebidas al día).
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la curación de la herida.
- Informe a su cirujano si desarrolla un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de su cirugía. La cirugía puede necesitar ser pospuesta.
El día de su cirugía:
- Siga las instrucciones sobre no beber ni comer nada antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que su cirujano le indicó que tome con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue al hospital a tiempo.
Despues del procedimiento
Puede permanecer en el hospital hasta 2 o 3 días. Después de ir a casa, siga las instrucciones sobre cómo cuidar su herida y su codo.
Se necesitará terapia física para ayudarlo a ganar fuerza y usar su brazo. Comenzará con suaves ejercicios de flexión. Las personas que tienen una férula generalmente comienzan la terapia unas semanas más tarde que las que no tienen una férula.
Algunas personas pueden comenzar a usar su nuevo codo tan pronto como 12 semanas después de la cirugía. La recuperación completa puede llevar hasta un año. Habrá límites a la cantidad de peso que puede levantar. Levantar una carga demasiado pesada puede romper el codo de reemplazo o aflojar las piezas. Hable con su cirujano acerca de sus limitaciones.
Es importante hacer un seguimiento con su médico con regularidad para verificar cómo le está yendo a su reemplazo. Asegúrese de ir a todas sus citas.
Perspectiva (pronóstico)
La cirugía de reemplazo de codo alivia el dolor en la mayoría de las personas. Una segunda cirugía de reemplazo de codo generalmente no es tan exitosa como la primera.
Nombres alternativos
Artroplastia total de codo; Reemplazo endoprotésico del codo; Artritis - artroplastia de codo; Artrosis - artroplastia de codo; Artritis degenerativa - artroplastia de codo; DJD - artroplastia de codo
Instrucciones para el paciente
- Reemplazo de codo - descarga
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Imágenes
Prótesis de codo
Referencias
Cohen MS, Chen NC. Artroplastia total de codo. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operatoria de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 27.
Throckmorton TW. Artroplastia de hombro y codo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa de Campbell. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Fecha de revisión 15/08/2018
Actualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Jefe de Medicina Deportiva y Servicio de Hombro, Departamento de Cirugía Ortopédica de UCSF, San Francisco, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.