Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 5/10/2017
La gonorrea es una infección común de transmisión sexual (ITS).
Causas
La gonorrea es causada por la bacteria. Neisseria gonorrhoeae. Cualquier tipo de sexo puede propagar la gonorrea. Puede contraerlo a través del contacto con la boca, garganta, ojos, uretra, vagina, pene o ano.
La gonorrea es la segunda enfermedad transmisible más comúnmente reportada. Aproximadamente 330,000 casos ocurren en los Estados Unidos cada año.
Las bacterias crecen en áreas cálidas y húmedas del cuerpo. Esto puede incluir el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el tracto reproductivo (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). Las bacterias también pueden crecer en los ojos.
Los proveedores de atención médica están obligados por ley a informar a la Junta de Salud del Estado sobre todos los casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es asegurarse de que la persona reciba atención y tratamiento de seguimiento adecuados. Las parejas sexuales también necesitan ser encontradas y probadas.
Es más probable que desarrolle esta infección si:
- Tienes múltiples parejas sexuales.
- Tienes un compañero con una historia pasada de cualquier ITS.
- No uses un condón durante el sexo.
- Abusan del alcohol o de sustancias ilegales.
Los síntomas
Los síntomas de la gonorrea aparecen con mayor frecuencia de 2 a 5 días después de la infección. Sin embargo, los síntomas pueden tardar hasta un mes en aparecer en los hombres.
Algunas personas no tienen síntomas. Es posible que no sepan que se han contagiado con la infección, así que no busque tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y las posibilidades de transmitir la infección a otra persona.
Los síntomas en los hombres incluyen:
- Ardor y dolor al orinar.
- Necesidad de orinar con urgencia o con mayor frecuencia.
- Descarga del pene (de color blanco, amarillo o verde)
- Abertura roja o inflamada del pene (uretra)
- Testículos tiernos o inflamados.
- Dolor de garganta (faringitis gonocócica)
Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves. Se pueden confundir con otro tipo de infección. Incluyen:
- Ardor y dolor al orinar.
- Dolor de garganta
- Relaciones sexuales dolorosas
- Dolor severo en la parte baja del abdomen (si la infección se propaga a las trompas de Falopio y al área del útero)
- Fiebre (si la infección se propaga a las trompas de Falopio y al área del útero)
- Sangrado uterino anormal
- Sangrado después del sexo
- Secreción vaginal anormal con secreción verdosa, amarilla o con olor desagradable
Si la infección se propaga al torrente sanguíneo, los síntomas incluyen:
- Fiebre
- Erupción
- Síntomas parecidos a la artritis
Exámenes y pruebas
La gonorrea se puede detectar rápidamente observando una muestra de descarga o tejido bajo el microscopio. Esto se llama una tinción de gramo. Este método es rápido, pero no es el más seguro.
La gonorrea se detecta con mayor precisión con las pruebas de ADN. Las pruebas de ADN son útiles para la detección. La prueba de reacción en cadena de la ligasa (LCR) es una de las pruebas. Las pruebas de ADN son más rápidas que las culturas. Estas pruebas se pueden realizar en muestras de orina, que son más fáciles de recolectar que las muestras del área genital.
Antes de las pruebas de ADN, los cultivos (células que crecen en una placa de laboratorio) se usaron para proporcionar pruebas de gonorrea, pero ahora se usan con menos frecuencia.
Las muestras para un cultivo se toman con mayor frecuencia del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. En raras ocasiones, las muestras se toman de líquido articular o sangre. Las culturas a menudo pueden proporcionar un diagnóstico temprano dentro de las 24 horas. Un diagnóstico confirmado está disponible dentro de las 72 horas.
Si tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan una prueba para detectar otras infecciones de transmisión sexual, como la clamidia, la sífilis y el herpes y la hepatitis del VIH.
Tratamiento
Se pueden usar varios antibióticos diferentes para tratar este tipo de infección.
- Puede recibir una dosis grande de antibióticos orales o tomar una dosis más pequeña durante siete días.
- Es posible que le administren una inyección de antibióticos o una inyección, y luego, tal vez, lo envíen a casa con pastillas antibióticas.
- Los casos más graves de PID (enfermedad inflamatoria pélvica) pueden requerir que usted permanezca en el hospital. Los antibióticos se administran por vía intravenosa.
- Nunca te trates sin ser visto por tu médico primero. Su proveedor de atención médica determinará el mejor tratamiento.
Alrededor de la mitad de las mujeres con gonorrea también están infectadas con clamidia. La clamidia se trata al mismo tiempo que una infección por gonorrea.
Necesitará una visita de seguimiento 7 días después si sus síntomas incluyen dolor en las articulaciones, erupción cutánea o dolor pélvico o abdominal más intenso. Se harán pruebas para asegurarse de que la infección haya desaparecido.
Las parejas sexuales deben ser examinadas y tratadas para evitar la transmisión de la infección. Tú y tu pareja deben terminar todos los antibióticos. Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar sus antibióticos.
Todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea deben ser contactados y examinados. Esto ayuda a prevenir una mayor propagación de la infección.
- En algunos lugares, es posible que usted mismo pueda llevar información y medicamentos a su pareja sexual.
- En otros lugares, el departamento de salud se pondrá en contacto con su pareja.
Perspectiva (pronóstico)
Una infección por gonorrea que no se ha diseminado casi siempre se puede curar con antibióticos. La gonorrea que se ha diseminado es una infección más grave. La mayoría de las veces, mejora con el tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones en las mujeres pueden incluir:
- Las infecciones que se extienden a las trompas de Falopio pueden causar cicatrices. Esto puede causar problemas para quedar embarazada en un momento posterior. También puede provocar dolor pélvico crónico, EIP, infertilidad y embarazo ectópico.
- Las mujeres embarazadas con gonorrea grave pueden transmitir la enfermedad a su bebé mientras están en el útero o durante el parto.
- También puede causar complicaciones en el embarazo, como infección y parto prematuro.
- Absceso en la matriz (útero) y abdomen.
Las complicaciones en los hombres pueden incluir:
- Cicatrización o estrechamiento de la uretra (tubo que lleva la orina fuera del cuerpo)
- Absceso (acumulación de pus alrededor de la uretra)
Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden incluir:
- Infecciones articulares
- Infección de la válvula cardíaca
- Infección alrededor del cerebro (meningitis)
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene síntomas de gonorrea. La mayoría de las clínicas patrocinadas por el estado diagnosticarán y tratarán las ITS sin cargo.
Prevención
Evitar el contacto sexual es la única forma segura de prevenir la gonorrea. Si usted y su pareja no tienen relaciones sexuales con ninguna otra persona, esto también puede reducir su probabilidad.
Tener relaciones sexuales seguras significa tomar medidas antes y durante las relaciones sexuales que pueden evitar que usted contraiga una infección o que se la contagie a su pareja. Las prácticas de sexo seguro incluyen la detección de ITS en todas las parejas sexuales, el uso sistemático de condones y el hecho de tener menos contactos sexuales.
Pregunte a su proveedor si debe recibir el enlace de la vacuna contra la hepatitis B y el enlace de la vacuna contra el VPH. También es posible que desee considerar la vacuna contra el VPH.
Nombres alternativos
Aplaudir; El goteo
Referencias
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual 2013. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Actualizado el 30 de marzo de 2015. Accedido el 15 de julio de 2015.
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Declaración final de recomendación: clamidia y gonorrea: detección. Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Diciembre 2014. Accedido el 15 de julio de 2015.
Habif TP. Infecciones bacterianas de transmisión sexual. En: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.
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Fecha de revisión 5/10/2017
Actualizado por: Anita Sit, MD, Departamento de Obstetricia / Ginecología, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.