Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Referencias
- Fecha de revisión 28/08/2018
La distrofia de Fuchs (pronunciada como "fooks") es una enfermedad ocular en la que las células que recubren la superficie interna de la córnea comienzan a morir lentamente. La enfermedad con mayor frecuencia afecta a ambos ojos.
Causas
La distrofia de Fuchs puede heredarse, lo que significa que puede transmitirse de padres a hijos. Si alguno de tus padres tiene la enfermedad, tienes un 50% de probabilidades de desarrollarla.
Sin embargo, la afección también puede ocurrir en personas sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad.
La distrofia de Fuchs es más común en mujeres que en hombres. Los problemas de visión NO aparecen antes de los 50 años en la mayoría de los casos. Sin embargo, un proveedor de atención médica puede ver los signos de la enfermedad en las personas afectadas entre los 30 y 40 años.
La distrofia de Fuchs afecta la capa delgada de células que recubre la parte posterior de la córnea. Estas células ayudan a bombear el exceso de líquido de la córnea. A medida que más y más células se pierden, el líquido comienza a acumularse en la córnea, causando hinchazón y una córnea turbia.
Al principio, el líquido puede acumularse solo durante el sueño, cuando el ojo está cerrado. A medida que la enfermedad empeora, se pueden formar pequeñas ampollas. Las ampollas se agrandan y eventualmente se rompen. Esto causa dolor en los ojos. La distrofia de Fuchs también puede hacer que la forma de la córnea cambie, lo que ocasiona más problemas de visión.
Los síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Dolor de ojo
- Sensibilidad ocular a la luz y al resplandor.
- Visión borrosa o borrosa, al principio solo por las mañanas
- Viendo halos de colores alrededor de las luces.
- Empeoramiento de la visión a lo largo del día.
Exámenes y pruebas
Un proveedor puede diagnosticar la distrofia de Fuchs durante un examen con lámpara de hendidura.
Otras pruebas que se pueden hacer incluyen:
- Pachimetría - mide el grosor de la córnea
- Examen de microscopio especular: permite al proveedor observar la capa delgada de células que recubren la parte posterior de la córnea
- Prueba de agudeza visual
Tratamiento
Las gotas para los ojos o los ungüentos que extraen el líquido de la córnea se usan para aliviar los síntomas de la distrofia de Fuchs.
Si se desarrollan llagas dolorosas en la córnea, lentes de contacto blandas o cirugía para crear colgajos sobre las llagas pueden ayudar a reducir el dolor.
La única cura para la distrofia de Fuchs es un trasplante de córnea.
Hasta hace poco, el tipo más común de trasplante de córnea era la queratoplastia penetrante. Durante este procedimiento, se extrae una pequeña porción redonda de la córnea, dejando una abertura en la parte frontal del ojo. Una pieza de córnea de un donante humano se cose en la abertura en la parte frontal del ojo.
Una técnica más nueva llamada queratoplastia endotelial (DSEK, DSAEK o DMEK) se ha convertido en la opción preferida para las personas con distrofia de Fuchs. En este procedimiento, solo se reemplazan las capas internas de la córnea, en lugar de todas las capas. Esto conduce a una recuperación más rápida y menos complicaciones. Las puntadas más a menudo no son necesarias.
Perspectiva (pronóstico)
La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo. Sin un trasplante de córnea, una persona con distrofia severa de Fuchs puede quedar ciega o tener dolor severo y visión muy reducida.
Los casos leves de distrofia de Fuchs a menudo empeoran después de la cirugía de cataratas. Un cirujano de cataratas evaluará este riesgo y puede modificar la técnica o el momento de su cirugía de cataratas.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si tiene:
- Dolor de ojo
- Sensibilidad de los ojos a la luz.
- La sensación de que algo está en tu ojo cuando no hay nada allí.
- Problemas de visión como ver halos o visión nublada.
- Empeoramiento de la visión
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida. Evitar la cirugía de cataratas o tomar precauciones especiales durante la cirugía de cataratas puede retrasar la necesidad de un trasplante de córnea.
Nombres alternativos
Distrofia de Fuchs; Distrofia endotelial de Fuchs; Distrofia corneal de Fuchs.
Referencias
Bowling B. Cornea. En: Bowling B, ed. Oftalmología Clínica de Kanski. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 6.
Folberg R. El ojo. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins y la base patológica de Cotran de la enfermedad. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Enfermedades del endotelio corneal. En: Yanoff M, Duker JS, editores. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.21.
Fecha de revisión 28/08/2018
Actualizado por: Franklin W. Lusby, MD, oftalmólogo, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.