Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 12/13/2017
El neumotórax es la acumulación de aire o gas en el espacio dentro del tórax alrededor de los pulmones, lo que conduce a un colapso pulmonar.
Este artículo analiza el neumotórax en bebés.
Causas
Un neumotórax ocurre cuando algunos de los pequeños sacos de aire (alvéolos) en el pulmón de un bebé se inflan en exceso y se revientan. Esto hace que el aire se filtre hacia el espacio entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural).
La causa más común de neumotórax es el síndrome de dificultad respiratoria. Esta es una condición que ocurre en bebés que nacen demasiado temprano (prematuros).
- Los pulmones del bebé carecen de la sustancia resbaladiza (surfactante) que los ayuda a mantenerse abiertos (inflados). Por lo tanto, los pequeños sacos de aire no pueden expandirse tan fácilmente.
- Si el bebé necesita una máquina para respirar (ventilador mecánico), la presión adicional en los pulmones del bebé, desde la máquina a veces puede hacer explotar los sacos de aire.
El síndrome de aspiración de meconio es otra causa de neumotórax en los recién nacidos.
- Antes o durante el parto, el bebé puede respirar en el primer movimiento intestinal, llamado meconio. Esto puede obstruir las vías respiratorias y causar problemas respiratorios.
- Si el bebé necesita una máquina para respirar (ventilador mecánico), la presión adicional sobre los pulmones del bebé puede estallar los sacos de aire.
Otras causas incluyen neumonía (infección del pulmón) o tejido pulmonar poco desarrollado.
Con menos frecuencia, un bebé sano puede desarrollar una fuga de aire cuando toma las primeras respiraciones después del nacimiento. Esto ocurre debido a la presión necesaria para expandir los pulmones por primera vez. Puede haber factores genéticos que conducen a este problema.
Los síntomas
Muchos bebés con neumotórax no tienen síntomas. Cuando ocurren los síntomas, pueden incluir:
- Coloración azulada de la piel (cianosis).
- Respiracion rapida
- Enrojecimiento de las fosas nasales
- Gruñidos de respiracion
- Irritabilidad
- Inquietud
- Uso de otros músculos torácicos y abdominales para facilitar la respiración (retracciones)
Exámenes y pruebas
El proveedor de atención médica puede tener dificultades para escuchar los sonidos de la respiración al escuchar los pulmones del bebé con un estetoscopio. Los sonidos del corazón o los pulmones pueden parecer que provienen de una parte del tórax diferente de lo normal.
Las pruebas para el neumotórax incluyen:
- Radiografía de pecho
- Sonda de luz colocada contra el pecho del bebé, también conocida como "transiluminación" (las bolsas de aire aparecerán como áreas más claras)
Tratamiento
Los bebés sin síntomas pueden no necesitar tratamiento. El equipo de atención médica controlará la respiración, el ritmo cardíaco, el nivel de oxígeno y el color de la piel de su bebé. Se proporcionará oxígeno suplementario si es necesario.
Si su bebé tiene síntomas, el proveedor colocará una aguja o tubo delgado llamado catéter en el pecho del bebé para eliminar el aire que se ha filtrado en el espacio del pecho.
Dado que el tratamiento también dependerá de los problemas pulmonares que condujeron al neumotórax, puede durar de días a semanas.
Perspectiva (pronóstico)
Algunas fugas de aire desaparecerán en unos pocos días sin tratamiento. Los bebés a quienes se les extrae el aire con una aguja o un catéter a menudo tienen un buen desempeño después del tratamiento si no hay otros problemas pulmonares.
Posibles complicaciones
A medida que el aire se acumula en el pecho, puede empujar el corazón hacia el otro lado del pecho. Esto pone presión tanto en el pulmón que no se ha colapsado como en el corazón. Esta condición se llama neumotórax a tensión. Es una urgencia médica.
Cuándo contactar a un profesional médico
Un neumotórax se descubre a menudo poco después del nacimiento. Llame a su profesional médico si su bebé tiene síntomas de neumotórax.
Prevención
Los proveedores de la unidad de cuidados intensivos para recién nacidos (UCIN) deben vigilar a su bebé con cuidado para detectar signos de una fuga de aire.
Nombres alternativos
Fuga pulmonar de aire; Neumotórax neonatal
Imágenes
Neumotórax
Referencias
Crowley MA. Trastornos respiratorios neonatales. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, editores. Fanaroff y Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 74.
Winnie GB, Lossef SV. Neumotórax. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 411.
Fecha de revisión 12/13/2017
Actualizado por: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesora Asociada de Pediatría, División de Neonatología, Universidad de Medicina de Carolina del Sur, Charleston, SC. Revisión provista por VeriMed Healthcare Network. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.