Contenido
- Causas
- Los síntomas
- Exámenes y pruebas
- Tratamiento
- Perspectiva (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Imágenes
- Referencias
- Fecha de revisión 2/22/2018
La fístula de la arteria coronaria es una conexión anormal entre una de las arterias coronarias y una cámara del corazón u otro vaso sanguíneo. Las arterias coronarias son vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno al corazón.
Fístula significa conexión anormal.
Causas
Una fístula de la arteria coronaria es a menudo congénita, lo que significa que está presente al nacer. Generalmente ocurre cuando una de las arterias coronarias no se forma correctamente. Esto ocurre con más frecuencia cuando el bebé se está desarrollando en el útero. La arteria coronaria se une de manera anormal a una de las cámaras del corazón (la aurícula o ventrículo) u otro vaso sanguíneo (por ejemplo, la arteria pulmonar).
Una fístula de la arteria coronaria también puede desarrollarse después del nacimiento. Puede ser causada por:
- Una infección que debilita la pared de la arteria coronaria y el corazón.
- Ciertos tipos de cirugía de corazón
- Lesión al corazón por accidente o cirugía.
La fístula de la arteria coronaria es una condición rara. Los bebés que nacen con ella a veces también tienen otros defectos cardíacos. Estos pueden incluir:
- Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico (HLHS)
- Atresia pulmonar con septo ventricular intacto
Los síntomas
Los bebés con esta afección a menudo no tienen ningún síntoma.
Si los síntomas ocurren, pueden incluir:
- Soplo cardíaco
- Malestar o dolor en el pecho.
- Fatiga facil
- No prosperar
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)
- Falta de aliento (disnea)
Exámenes y pruebas
En la mayoría de los casos, esta condición no se diagnostica hasta más tarde en la vida. Es más a menudo diagnosticado durante las pruebas para otras enfermedades del corazón. Sin embargo, el proveedor de atención médica puede escuchar un soplo cardíaco que conducirá al diagnóstico con pruebas adicionales.
La prueba principal para determinar el tamaño de la fístula es una angiografía coronaria. Esta es una prueba especial de rayos X del corazón usando un tinte para ver cómo y dónde fluye la sangre. Con frecuencia, se realiza junto con el cateterismo cardíaco, que consiste en pasar un tubo delgado y flexible al corazón para evaluar la presión y el flujo en el corazón y las arterias y venas circundantes.
Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir:
- Ecografía del corazón (ecocardiograma).
- Usando imanes para crear imágenes del corazón (MRI)
- TAC del corazón
Tratamiento
Una fístula pequeña que no cause síntomas muy a menudo no necesitará tratamiento. Algunas fístulas pequeñas se cerrarán solas. A menudo, incluso si no se cierran, nunca causarán síntomas ni necesitarán tratamiento.
Los bebés con una fístula más grande necesitarán una cirugía para cerrar la conexión anormal. El cirujano cierra el sitio con un parche o puntos de sutura.
Otra opción de tratamiento cierra la abertura sin cirugía, utilizando un cable especial (bobina) que se inserta en el corazón con un tubo largo y delgado llamado catéter. Después del procedimiento en los niños, la fístula se cerrará con más frecuencia.
Perspectiva (pronóstico)
Los niños que se someten a una cirugía en general se desempeñan bien, aunque es posible que un pequeño porcentaje necesite someterse nuevamente a una cirugía. La mayoría de las personas con esta afección tienen una vida útil normal.
Posibles complicaciones
Las complicaciones incluyen:
- Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
- Ataque al corazón
- Insuficiencia cardiaca
- Apertura (ruptura) de la fístula.
- Pobre oxigeno al corazón.
Las complicaciones son más comunes en las personas mayores.
Cuándo contactar a un profesional médico
La fístula de la arteria coronaria se diagnostica con mayor frecuencia durante un examen realizado por su profesional médico. Llame a su proveedor si su bebé tiene síntomas de esta condición.
Prevención
No hay forma conocida de prevenir esta condición.
Nombres alternativos
Defecto cardíaco congénito - fístula de la arteria coronaria; Corazón con defecto congénito - fístula de la arteria coronaria
Imágenes
Angiografia coronaria
Fístula de la arteria coronaria
Referencias
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Fecha de revisión 2/22/2018
Actualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Asociado de Medicina, División de Cardiología, Centro Médico Harborview, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, Seattle, WA. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, Brenda Conaway, Directora Editorial, y el A.D.A.M. Equipo editorial.